Поради лікарів

Кардіо check-up

Кардіо Check-Up

Навіщо  потрібно обстеження кардіо профілю?

  1. Визначення ранніх ознак серцевої недостатності.
  2. Проведення диференціальної діагностики для серцевої патології.
  3. Оцінка ступеня ризику серцево-судинних.
  4. Вироблення рекомендацій щодо лікування (за необхідності), харчування, рухового режиму, занять спортом, підготовка до фізичних навантажень.

Кому рекомендовано проходити програму КАРДІО check-up

  • Особам після 40 років, які не мають скарг для оцінки їхнього фізичного стану.
  • Особам, які мають скарги з боку серцево-судинної системи для оцінки ризику серцево-судинної патології.
  • Пацієнтам, які мають спадкову схильність до серцево-судинної патології: наявність інсульту, інфаркту міокарда по лінії батька віком до 55 років, по лінії матері віком до 65 років.
  • Наявність сімейної гіперхолестеринемії, цукрового діабету, ожиріння, куріння та інші фактори ризику.

Які обстеження  входять в  КАРДІО сheck-up

  • Електрокардіографія (ЕКГ) з описом.
  • Ехокардіографія (УЗД серця).
  • УЗДГ судин голови та шиї.
  • Добове холтерівське моніторування артеріального тиску та ЕКГ.
  • ТРЕДМІЛ тест (тест з дозованим фізичним навантаженням).
  • Аналізи крові: Аналіз крові розгорнутий, Глікозильований гемоглобін. Холестерин, Креатинін крові, Тиреотропний гормон (ТТГ), Антитіла до тиреопероксидази (АТПО), Ліпідограма, Печінкові проби, Аналіз сечі загальний.

Хірургічне лікування катаракти

Хірургічне лікування катаракти

Що таке катаракта?

Катаракта – це захворювання, під час якого спостерігається помутніння кришталика, прозорої біологічної лінзи, що знаходиться всередині ока та бере участь у фокусуванні променів світла на сітківку.

Причини виникнення катаракти ?

Катаракта буває вродженою та набутою, але найбільш часто зустрічається саме вікова катаракта, тобто та, що з’являється  при інволюційних змінах організму. Вже після 55 років важливо проводити комплексну діагностику та регулярно перевіряти стан кришталика для розуміння та відслідковування ступеню змін у ваших очах.

Які є способи лікування?

Єдиним методом лікування катаракти є хірургічна заміна змутнілого кришталика на прозору інтраокулярну лінзу.

Золотим стандартом хірургії катаракти є ультразвукова факоемульсифікація з імплантацією інтраокулярної лінзи (ФЕК). У нашому відділенні офтальмології та мікрохірургії ока хірург проводить видалення катаракти та ставить пацієнтові штучний кришталик, який надалі послужить людині все життя. Хірургічне втручання з приводу катаракти є ефективним, безболісним, швидким і проводиться в амбулаторних умовах.

Як відбувається операція?

Операція триває приблизно 15-20 хвилин під місцевою анестезією краплями, проводиться з використанням одноразових матеріалів та високоякісних інтраокулярних лінз. Заміна кришталика виконується безшовним методом через самогерметизуючі мікророзрізи в рогівці, саме тому операція відбувається дуже швидко та з мінімальним реабілітаційним періодом. З урахуванням високої майстерності хірурга та застосування сучасного  обладнання  відбувається емульсифікація речовини кришталика, тобто його подрібнення на дрібні частини за допомогою ультразвукової енергії, що мінімально впливає на оточуючі тканини; ядерні та кортикальні маси кришталика аспіруються, і на місце старого кришталика імплантується гнучка прозора інтраокулярна лінза.

Після операції пацієнт знаходиться у відділенні деякий час —його оглядає лікар на щілинній лампі, надає порядок застосування крапель для очей та складая графік післяопераційних оглядів, і в той же день пацієнт може повертатись додому. Період реабілітації є мінімальним, а рекомендації обмежуються закапуванням крапель та помірною фізичною активність впродовж одного місяця.

В чому наша перевага?

У відділенні впроваджені новітні технології діагностики захворювань переднього відрізку ока та інноваційні методи хірургії катаракти з обладнанням від світових лідерів офтальмологічної індустрії.

На етапі передопераційної підготовки наші спеціалісти проводять ретельний огляд та здійснюють розрахунок сили інтраокулярної лінзи, параметри якої є індивідуальної для кожної людини та враховують побажання пацієнтів щодо функцій зору. Правильний розрахунок штучного кришталика ока дуже важливий, оскільки лінзи зі складною оптикою дозволяють коригувати короткозорість, далекозорість, астигматизм . Для цього, необхідно виміряти поздовжній розмір ока, рефракційну силу рогівки та розмір передньої камери ока. При розрахунку такої точної анатомії вашого ока використовується новітній біометр LENSTAR, який проводить високоточні безконтактні лазерно-оптичні вимірювання для кожної частини ока – від рогівки до сітківки, він надає прогнозовані результати для пацієнтів навіть зі щільною катарактою, застосовує багатопараметричні формули, такі як метод Баррета та Олсена або метод Hill -RBF, забезпечуючи достовірність кожного розрахунку ІОЛ. 

Операція проводиться досвідченими кваліфікованими спеціалістами, з багаторічним стажем на сучасному обладнанні корпорації Alcon (США) – одному з найбільш надійних і популярних у світі. На етапі хірургічних маніпуляцій задіяна система Centurion – катарактальна машина, яка оснащена інтелектом. Вона забезпечує безпеку, стабільність та контроль кожного кроку операції.  

Сучасні технології ультразвукового видалення катаракти дозволяють безпечно проводити операцію за перших ознак захворювання. Операція на початковій стадії менш травматична, а період реабілітації та відновлення коротший. 

Тож не відкладайте та приходьте до нас!

Йододефіцит – проблема, яку ігнорують

Йододефіцит – проблема, яку ігнорують

Щороку 25 травня, відзначається всесвітній день щитоподібної залози. Цей, схожий за формою на метелик, ендокринний орган вагою лише до 20 грамів впливає на обмінні процеси майже в усіх клітинах організму. А найголовнішим, але не єдиним! елементом для нормальної роботи цього «метелика» є йод.
Незважаючи на те, що 90% захворювань щитоподібної залози викликані дефіцитом йоду, а проблема йододефіциту стосується майже 40% населення нашої планети, його роль досить часто недооцінюється.
Що ж це за елемент, і чому він заслужив стільки уваги?

Йод – це необхідний мікроелемент, основна функція якого – участь у виробництві гормонів щитоподібної залози, а саме – тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3).

Ці гормони відповідальні за безліч процесів в організмі: обмін речовин, зростання і розвиток, здатність до розмноження та роботу нашого мозку.

Дифузний та вузловий зоб, токсична аденома – всі ці захворювання є наслідком йодного дефіциту.

Окрім захворювань щитоподібної залози дефіцит йоду призводить до безпліддя, порушення менструального циклу, спричиняє викидні, вроджені вади, порушує функцію і розвиток щитоподібної залози у дітей та збільшує ризик мертвонародження.

Один з найвагоміших наслідків дефіциту йоду є зниження інтелектуального і професійного потенціалу нації. Якщо жінка під час вагітності недоотримує йод, дитина не зможе бути максимально розумово повноцінною, адже цей елемент вкрай необхідний для внутрішньоутробного розвитку мозку.

Наявність йодного дефіциту до трирічного віку, коли найактивніше формуються ділянки мозку, відповідальні за моторику, когніцію і запам’ятовування, завадить дитині стати інтелектуально здоровою та досягти відповідного рівня IQ.

Йод впливає не лише на обмінні процеси та розумові здібності, а і – на тривалість життя. Неможливо прожити довге життя, якщо до організму не потрапляє достатньої кількості йоду.

Дефіцит йоду також веде до збільшення ризику фіброзно-кістозної мастопатії та навіть раку молочної залози і шлунка.

Окрім того, дефіцит йоду сприяє підвищенню рівня холестерину та загальної захворюваності.

Чому виникає йодний дефіцит?

Йодний дефіцит виникає при недостатньому щоденному споживанні цього елемента через те, що наш організм не вміє його ані виробляти, ані накопичувати.

Проблема йододефіциту має територіальні особливості через нерівномірний природній розподіл йоду у ґрунті і воді .

Йоду дуже мало на територіях розташованих далеко від моря, гірських регіонах, а також – місцевостях з частими повенями. Зменшенню кількості йоду в ґрунті сприяють дощі, які вимивають його протягом тисячоліть, тому врожай вирощений на таких територіях буде дефіцитним за вмістом йоду. Через те, що до організму людини йод потрапляє з їжею та водою, вживання місцевих продуктів на дефіцитних територіях призведе до дефіциту йоду.

Легкий йодний дефіцит широко поширений майже на всій території України. Західні області України: Закарпатська, Волинська, Рівненська, Івано-Франківська, Тернопільська і Чернівицька є територіями з яскраво вираженим дефіцитом йоду.

 Скільки ж йоду нам потрібно вживати, щоб попередити йододефіцитні захворювання?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує щоденне споживання на рівні 150 мкг йоду дорослим і дітям з 12 років, 250 мкг  – вагітним та годуючим, 90 мкг – немовлятам і дітям до 5-ти років, 120 мкг – дітям від 6 до 12 років.

Де ж шукати цей важливий мікроелемент, і що станеться, якщо збільшити рекомендоване дозування?

Йод можна знайти як у продуктах харчування, так і у лікарських препаратах та дієтичних добавках, які можна придбати без рецепту.

Важливо пам’ятати, що в деяких дієтичних добавках кількість йоду може перевищувати добову потребу в декілька разів, а завдати шкоду здоров’ю може як дефіцитне, так і надмірне вживання йоду.

При відсутності захворювань щитоподібної залози побічних ефектів може і не бути, адже вона має високі адаптаційні можливості до надмірного вживання йоду. Проте, якщо ж у людини є збільшення залози (ендемічний зоб), високі дози йоду можуть викликати надмірне вироблення гормонів залози (гіпертиреоз), що буде супроводжуватися неприємними симптомами, такими як збудження, тремтіння, часте серцебиття, безсоння, пітливість, розлади травлення тощо. Якщо ж високі дози прийме людина з аутоімунним тиреоїдитом – це може спричинити пригнічення роботи залози (гіпотиреоз) з відповідними симптомами.

Лідером за вмістом йоду є морські водорості, в яких йод складає до 1% сухої маси. В 100 г висушеної морської капусти може міститись від 160 000 до 800 000 мкг йоду. Через те, що у водоростях йод міститься у двох формах – органічній та неорганічній, а неорганічні з’єднання йоду дають багато побічних ефектів, регулярне вживання морської капусти в якості джерела йоду не є безпечним.

Найкращими ж джерелами йоду є морська риба і тваринні морепродукти: креветки, кальмари, краби, восьминоги, молюски. В 100 г цих продуктів міститься від 100 до 500 мкг йоду, тому для повного закриття добової потреби в йоді потрібно щодня вживати 100-200 г цих морських дарів. Не дивно, чому дефіцит йоду такий поширений, адже такі продукти не є доступними для кожного, тим паче, для щоденного вживання.

Йод також міститься в овочах, але його кількість в них надзвичайно мізерна.

Не дуже поширеним додатковим джерелом йоду є йодована питна вода. Також йод може потрапляти до організму з молоком, якщо при його виробництві використовувались йодомісткі засоби для дезінфекції.

Для подолання йодного дефіциту в багатьох країнах застосовуються масові профілактичні заходи. Для цього розроблений спосіб збагачення солі йодом. Заміна звичайної солі на йодовану значно зменшила поширеність йодного дефіциту у багатьох країнах.

Враховуючи те, що йод швидко випаровується, зберігати йодовану сіль необхідно у щільно закритому посуді, а у страви додавати безпосередньо перед вживанням або наприкінці приготування і, окрім цього, при наявності дефіциту вживати йод додатково.

Як же діагностувати йодний дефіцит?

У лабораторних умовах дефіцит йоду можна визначити за його вмістом у сечі. Але, враховуючи те, що йод дуже швидко виводиться з організму, витрачати кошти на цей аналіз не варто. Такий метод доцільний лише у популяційних дослідженнях – так визначається усереднене споживання йоду серед населення.

Існує поширена думка, нібито якщо зі шкіри швидко зникає малюнок нанесений спиртовим розчином йоду, це означає нестачу цього елементу, а регулярні заняття такою творчістю допоможуть усунути йодний дефіцит. Насправді жодних наукових досліджень, які підтверджували ці дані немає, проте важливо розуміти, що регулярне нанесення йоду на шкіру може викликати подразнення і опіки.

Для визначення дефіциту йоду сучасним та доступним методом є проведення ультразвукового дослідження щитоподібної залози, яке дозволяє точно визначити розміри і структуру цього органу. При дефіциті йоду знижується вироблення гормонів щитоподібної залози, а для відновлення вироблення гормонів відбувається збільшення залози – так виникає дифузний зоб. Коли дефіцит йоду не ліквідується на цьому етапі, в деяких ділянках залози відбувається значне збільшення кількості клітин – так з’являються вузли щитоподібної залози.

Значно збільшена щитоподібна залоза – не лише косметичний дефект, вона може чинити тиск на трахею або стравохід, порушуючи дихання та ковтання, а також завадити ранній діагностиці супутнього раку щитовидної залози.

Якщо при ультразвуковому дослідженні не виявлено патологічних змін, чи потрібно визначати рівень гормонів?

Важливо розуміти, що структура і функція органу – поняття не тотожні. Тому для комплексної оцінки щитоподібної залози також варто контролювати рівень гормонів.

Висновки:

Оскільки нам відомі добові потреби, дефіцит йоду можна і потрібно профілактувати та лікувати. Для цього рекомендується заміна звичайної солі на йодовану, вживання морської риби і морепродуктів, а також – індивідуальний прийом препаратів йоду.

Важливо пам’ятати, що для профілактики і лікування дози різняться, а також необхідно враховувати надходження йоду з продуктами харчування. Тому не займайтесь самолікуванням, а звертайтесь до фахівців.

Ваш дієтолог – Антоніна Олійник

© 2024 Антоніна Олійник

Обережно кліщ!

Сезон активності кліщів!

Кліщі можуть бути носіями серйозних захворювань, таких як хвороба Лайма, лихоманка та енцефаліт.

Ось що потрібно знати, щоб захистити себе і своїх близьких від цих паразитів:
Період активності

Сезон активності кліщів зазвичай починається в теплу весняну погоду, коли температура повітря стабільно тримається вище +5°C. Це може бути з кінця березня по квітень і тривати до пізньої осені, іноді до листопада. Найбільша активність спостерігається у весняні та ранньолітні місяці.

Місця проживання кліщів

Кліщі вважають за краще вологі та затінені місця, наприклад, лісові ділянки з густими кущами, чагарники, високу траву. Вони чекають на кінчиках гілок та трав, простягаючи свої передні лапки для того, щоб зачепитися за перехожих або тварин.

 Як захиститись від укусу кліща 

Для того, щоб захиститися від укусів кліща, краще дотримуватись наступних рекомендацій:

  • Одяг: носіть світлий одяг з довгими рукавами та штани, заправлені в шкарпетки, щоб кліщів було легше помітити і вони не могли легко дістати до шкіри.
  • Репеленти: використовуйте репеленти проти кліщів на відкриті ділянки шкіри та одяг. Це спеціальні хімічні або натуральні засоби, які використовуються для відлякування комах. Репеленти, що містять ДЕТА, пікарідин або інші активні інгредієнти, можуть ефективно відлякувати кліщів.
  • Обережність на природі: уникайте високої трави та кущів, де найчастіше можна зустріти кліщів. Прогулюйтесь стежками у лісі або парку.
  • Огляд після прогулянки: після повернення з природи краще ретельно оглянути своє тіло, одяг та домашніх тварин на наявність кліщів.

Кліщ — тварина всесезонна, взимку вони нікуди не зникають, але найбільш небезпечний час – весна і осінь. Особливо обережними варто бути з квітня по червень і з вересня по жовтень.

За даними ентомологічних досліджень не кожен кліщ містить в собі вірус: в середньому з 10 тільки 1-2 є заразними, але за зовнішнім виглядом вони не відрізняються.

Інфікування виникає у разі присутності кліща в шкірі щонайменше 24 години. Отже, чим менше часу кліщ був на людині, тим менша ймовірність зараження.

Від хворої людини до здорової збудники цього захворювання не передаються.

 

Алгоритм дій при укусі кліща:
  • Не треба заливати кліща спиртом, олією та іншими речовинами.
  • Для того, щоб витягнути кліща, потрібно звернутися до хірурга!
  • Після самостійного видалення кліща місце укусу потрібно обробити антисептиком, а руки – вимити з милом.
  • Здавати кліщів на аналіз не потрібно
  • Спостерігати за загальним станом три тижні після укусу: якщо підвищиться температура чи з’явиться колоподібне почервоніння на шкірі – негайно звернутися до інфекціоніста!
Пролежні

Пролежні

Пролежні Пролежні - це патологічний стан, що супроводжується формуванням виразок (відкритих…
Апендицит

Апендицит

Апендицит  Апендицит - це неспецифічна патологія червоподібного відростка запального характеру. Вона…
Обмороження

Обмороження

Обмороження Зазвичай, обмороження описується за його клінічними проявами.Спочатку передбачити ступінь обмороженого…

Домедична допомога при гострому мозковому інсульті

Домедична допомога при гострому мозковому інсульті

Щороку в Україні інсульт вражає понад 100 тисяч населення, внаслідок чого значна кількість пацієнтів залишається непрацездатними, тому вчасне розпізнавання початку захворювання допомагає вчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою та уникнути фатальних наслідків.

Гостре порушення мозкового кровообігу (далі ГПМК), або інсульт – невідкладний стан, який розвивається внаслідок пошкодження артерії або зменшення її просвіту, що призводить до порушення кровопостачання головного мозку.
Для того щоб навіть не медику розпізнати перші ознаки – використовуємо алгоритм FAST (переклад з англ. -швидко):
F-face (обличчя) перевірити симетричність, попросити постраждалого посміхнутися та перевірити симетричність посмішки.
A-arms (руки) попросити підняти руки догори для перевірки наявності м’язової слабкості в руках.
S-speech (мова) попросити хворого відповісти на питання і перевірити, чи є зміна мовлення.
T-time (час) якщо вищеперераховані симптоми виникли раптово – необхідно якнайшвидше викликати екстрену (швидку) медичну допомогу для госпіталізації до спеціалізованого інсультного центру.

Поки ви очікуєте на фахівців екстреної медичної допомоги, не залишайте пацієнта без нагляду і виконайте наступні рекомендації:

  1. Звільніть шию від стискаючих елементів одягу (краватка, хустка, комірець).
  2. Забезпечіть доступ свіжого повітря у приміщення (відкрийте вікно).
  3. Дещо підніміть голову і верхню частину тулубу на 25-30 см, тобто надайте хворому напівсидяче положення.
  4. Слідкуйте за станом свідомості.
  5. Якщо постраждалий втратив свідомість: забезпечте прохідність дихальних шляхів – очистіть ротову порожнину хустинкою або бинтом, тобто звільніть її від слизу, блювотних мас, зніміть, якщо є, зубні протези, поверніть хворого на бік для забезпечення вільного дихання.
  6. Ні в якому разі до прибуття медиків не давайте хворому з підозрою на інсульт ніякі гіпотензивні ліки, навіть якщо він їх раніше постійно приймав!

Вітаміни чи нітрати – купувати чи чекати?

Вітаміни чи нітрати – купувати чи чекати?

Нітрати… Про них ми часто чуємо навесні, коли на прилавках з’являється рання зелень, молода капуста, огірки, полуниця, редиска та інша свіженька продукція. Диванні експерти навіть проводять досліди – визначають рівень нітратів в городині спеціальними приладами та діляться невтішними висновками, застерігаючи від вживання таких продуктів. Принцип дії приладів для вимірювання рівня нітратів заснований на електропровідності сольових розчинів. Оскільки струм здатні проводити не лише розчини нітратних солей, а й інші, наприклад, фосфатні і натрієві, які також є в рослинах та є корисними для нас, похибка результатів таких досліджень може сягати 100%. Визначити справжній рівень нітратів у продуктах можна виключно у лабораторних умовах за допомогою спеціальних реактивів. 

Нещодавня шокуюча новина про загибель шестирічного хлопчика з Павлограду після вживання ранньої полуниці у багатьох людей відбила бажання купувати ранню городину. Хоча деталі трагедії та висновки судово-медичної експертизи причин смерті дитини нам не відомі, журналісти розпочали власні «розслідування» стосовно головної підозрюваної – ранньої полуниці: визначили вміст нітратів у зразках ягід з різних точок продажу і в лабораторних умовах довели перевищення допустимих норм рівня нітратів в декілька разів.

Що ж це за така отрута, і звідки вона береться у рослинах?

Нітрати – це солі азотної кислоти. До рослин вони потрапляють з ґрунту. Вирощені за природних умов органічні овочі та фрукти можуть містити менше нітратів, ніж традиційно вирощені продукти. І можна було б в усьому звинуватити аграріїв, які, не думаючи про наше здоров’я, здобрюють поля тоннами селітри, щоб отримати більший прибуток. Тим не менш, нітрати необхідні рослинам для їх зростання, тому були, є і будуть їх природною складовою, навіть якщо не використовувати синтетичні добрива, адже їх також багато і в продуктах гниття органічних речовин. Дуже багато нітратів саме у першому врожаї, тому не варто намагатися бути рекордсменом по вживанню цих продуктів, особливо дітям. А до досягнення трирічного віку і під час вагітності варто взагалі утриматись від споживання ранньої городини.

При надмірному! потраплянні до організму нітрати перетворюються в нітрити, які і чинять негативний вплив, а саме: роблять нездатними червоні кров’яні клітинки крові переносити кисень до органів та тканин. Через декілька годин після надмірного вживання нітратів у людини можуть виникнути ознаки вираженого кисневого голодування – задишка, синюшність шкіри, запаморочення, часте серцебиття, головний біль, загальна слабкість. 

Окрім того з нітритів утворюються канцерогенні N-нітрозаміни, які спричиняють злоякісні захворювання травної системи. Мова йдеться про тривале, регулярне, багаторічне вживання. Якщо прийом разовий – це не призведе до захворювання. До речі, однією з причин, чому не рекомендується регулярне споживання оброблених м’ясних продуктів є наявність у них нітритів, які додають на виробництві для фіксації кольору.

Варто пам’ятати! Можна завадити негативному впливу N-нітрозамінів, якщо вживати у достатній кількості нутрієнт, який здатен позбавляти організм від цих речовин, і це – вітамін С. 

Звісно, вживати селітру – погана ідея. Помірні ж дози нітратів – безпечні для людини. А деякою мірою навіть корисні. Наприклад, при регулярному помірному вживанні буряка – овоча природно багатого на нітрати, нормалізується підвищений артеріальний тиск. Вживання бурякового соку навіть застосовують у спорті для підвищення сили м’язів, і з побічних ефектів від цього відмічені хіба що легкі розлади шлунково-кишкового тракту та зміна кольору випорожнень.

Як же убезпечити себе від надмірного вживання нітратів?

По-перше, не шукати підсніжники у грудні, а вживати сезонні продукти –  свіжі, заморожені, квашені, сушені та консервовані.

По-друге, використовувати способи для зменшення рівня нітратів у продуктах.

Оскільки нітрати є солями, а солі дуже добре розчиняються у воді, замочування будь-якого продукту у достатній кількості холодної води на 20-30 хвилин зменшить їх концентрацію. Висока концентрація нітратів міститься у грубих і недозрілих частинах рослин – тому їх потрібно позбуватися (відрізати стебла, товсті прожилки на листях, відрізати хвостики та ділянку до 1 см біля хвостиків, не вживати качани, у буряків відрізати верхню і нижню частину коренеплодів, з кабачків, огірків та редису зчищати шкірку, відкидати зовнішнє листя капусти і салату, видаляти недостиглі частини). Також ефективним способом зменшення кількості нітратів є термічна обробка зі зливанням утвореного відвару.

Насправді, єдиним шкідливим продуктом є той, який зіпсувався! І чим різноманітнішим буде ваше харчування – тим краще!

Тому, якщо вам так вже кортить тих молоденьких кабачків, дотримуйтесь «техніки безпеки»: не зловживайте (робіть їх не основою раціону, а лише додатком), правильно обробляйте куповану городину перед вживанням та смакуйте з користю.

Варто пам’ятати! Можна завадити негативному впливу N-нітрозамінів, якщо вживати у достатній кількості нутрієнт, який здатен позбавляти організм від цих речовин, і це – вітамін С. 

Ваш дієтолог – Антоніна Олійник

 

© 2024 Антоніна Олійник

Аномальні маткові кровотечі

Аномальні маткові кровотечі

Приблизно 1/3 жінок репродуктивного віку страждає АМК. Близько 600 млн жінок у всьому світі мають виснажливі симптоми АМК, які негативно впливають на якість життя. Раніше АМК називали по-різному: менорагія, метрорагія, гіперменоря, поліменорея, маткова кровотеча, менометрорагія, дисфункціональні маткові кровотечі. Наразі прийнято називати всі ці стани одним терміном – аномальна маткова кровотеча.

Аномальні маткові кровотечі (АМК) – будь-яке відхилення менструального циклу від норми, що включає зміну:

  • обсягу крововтрати, а саме – збільшення об’єму крововтрати більше 80 мл;
  • тривалості кровотечі – більше 8 днів;
  • регулярності та частоти менструального циклу (нечасті місячні – більше 38 днів, часті – менше 24 днів).

До АМК відносять – рясні менструальні кровотечі та міжменструальні кровотечі.

Причини АМК:

  • пов’язані зі структурними порушеннями – поліпи, лейоміома, аденоміоз, гіперплазія ендометрія та малігнізація;
  • не пов’язані зі структурними порушеннями – захворювання крові, овуляторні розлади.

Найчастіша причина – це овуляторні розлади, при яких кровотеча стає непередбачувана, може бути сильною та тривалою.

При зверненні до лікаря з проблемою порушення менструального циклу Вам обов’язково зададуть наступні питання:

  1. Чи впливає менструація на Вашу щоденну активність (роботу, заняття спортом, спілкування з родиною)?
  2. Чи доводиться Вам міняти засоби гігієни вночі?
  3. Чи знаходяться у виділеннях великі згортки крові (більше 1 см)?
  4. Чи відчуваєте Ви слабкість, задишку, підвищену стомлюваність або Вам ставили коли-небудь діагноз анемії?

Хоча б одна позитивна відповідь дає підстави припустити наявність АМК у жінки.

Діагностика АМК включає: вивчення анамнезу та проведення огляду, УЗД ОМТ, діагностична гістероскопія та біопсія ендометрія (за показами), лабораторні обстеження (загальний аналіз крові, коагулограма, рівень ХГЛ, обстеження на гормони)

Мета лікування АМК включає:

  • зменшення обсягу крововтрати при менструації;
  • профілактика рецидивів;
  • корекція анемії;
  • підвищення якості життя.

Менеджмент АМК

  1. Зупинка кровотечі (Гормональний гемостаз – КОК/гестагени або хірургічне лікування)
  2. Профілактика АМК (НПЗЗ, транекамова кислота, КОК/ЛНГ-ВМС, гестагени)

Якщо при обстеженні виявляється структурна патологія органів малого тазу, то лікування проводиться згідно з відповідним протоколом.

Після виключення структурної патології органів малого тазу в якості першої лінії терапії АМК слід розглядати медикаментозне лікування, що включає гормональні препарати, транексамову кислоту, нестероїдні протизапальні засоби, препарати заліза, вітамінотерапію.

Тривалість лікування визначається індивідуально та залежить від причини АМК, ризику рецидиву, віку жінки та наявності репродуктивних планів.

Головна новина: рясні місячні – не норма, відчувати постійний біль – необов’язково, позбутися анемії – можливо, а відчувати себе добре щодня – цілком реально.

Тож не зволікайте та не відкладайте візит до гінеколога при появі будь-яких відхилень менструального циклу від норми. А ми, в свою чергу, гарантуємо Вам якісну діагностику та лікування даної проблеми.

 

Підготувала лікар-гінеколог Шахворостова Н.В.

Зубний камінь – шлях до втрати зуба

Зубний камінь – шлях до втрати зуба

Наліт, що виникає на зубах при недостатньому догляді за порожниною рота, поганому або нерегулярному дотриманні гігієни призводить не тільки до виникнення карієсу, але і до появи зубного каменю.

Зубний камінь – це мінералізовані тверді відкладення на поверхнях зубів, частіше в зонах, які найменш доступні для самоочищення та якісної гігієни. Виникає при тривалому накопиченні м’якого нальоту, шари якого поступово просочуються мінеральними компонентами: солями фосфору, кальцію, заліза та ін., які надходять із слини, ясенної рідини та разом із їжею. З часом відкладення стають твердими  і щільно прилягають до поверхні зуба, їх вже стає неможливо видалити звичайними гігієнічними процедурами та засобами: зубною щіткою, зубними пастами, ополіскувачами, іригаторами. 

Зубний камінь частіше супроводжується такими симптомами, як неприємний запах із рота, свербіж та кровоточивість ясен під час чищення зубів, підвищена чутливість зубів до подразників( холодне, солодке, кисле), зміна кольору емалі зубів.

При несвоєчасному лікуванні чи усуненні зубний камінь збільшується, проникає між ясна в пародонтальні кишені і може спричинити появу карієсу, гінгівіту – запалення ясен та більш серйозних порушень навколозубних тканин: пародонтиту, що супроводжується поглибленню ясенної кишені, руйнуванням кісткової тканини і зубоясенного кріплення, що, в свою чергу, призводить до появи рухливості зуба та його втрати.

Під час профілактичного візиту до стоматолога при огляді наявність зубного каменю завжди визначається. В умовах сучасного обладнання стоматологічного відділення видалення зубного каменю відбувається за допомогою ультразвуку абсолютно безболісно і безпечно. Шорстка поверхня зуба після зняття каменю полірується спеціальними інструментами та пастами , що запобігає повторному швидкому утворенню відкладень на  поверхнях зубів. 

Видалення зубного каменю рекомендується проводити 1-2 рази на рік в залежності від рекомендацій вашого лікаря.

Що таке мігрень?

Що таке мігрень?

Мігрень — це один з видів первинного головного болю. Це самостійне хронічне неврологічне захворювання. Один із розповсюджених видів головного болю, на який страждає понад 10% населення планети. Мігрень посідає друге місце за частотою виникнення після головного болю напруги. За статистикою, жінки частіше хворіють на мігрень, ніж чоловіки.

Діагностичні критерії мігрені без аури (згідно з Міжнародною класифікацією головного болю 3-го перегляду) :

А. Щонайменше п’ять нападів, які відповідають критеріям В–D.
В. Тривалість нападів 4–72 години (без лікування або при відсутності ефекту від лікування).
С. ГБ має як мінімум дві з наступних чотирьох характеристик:

1) однобічна локалізація;
2) пульсуючий характер;
3) середня або виражена інтенсивність болю;
4) ГБ посилюється від звичайної фізичної активності або вимагає припинення звичайної фізичної активності (наприклад, ходьба або підйом сходами).

D. ГБ супроводжується як мінімум одним із таких симптомів:
1) нудота та/або блювання;
2) фото- і фонофобія ( світло- і звукобоязнь).
Е. ГБ не відповідає більшою мірою іншому діагнозу з МКГБ-3.

Виділяють два основних типа мігрені:

*без аури ( приблизно 85% усіх мігреней);

*з аурою ( приблизно у 15% пацієнтів). 

За частотою нападів розрізняють:

*Епізодичну мігрень – турбує рідко проходить без наслідків, до 15 нападів за місяць

*Хронічну мігрень – коли напади тривають понад 15 днів на місяць протягом 3-х і більше місяців.

Також треба знати про тригери мігрені ( фактори, які найчастіше провокують мігренозні напади).

Уникати цих чинників, таким чином зменшуючи частоту виникнення мігренозних нападів.

До таких тригерів належать: фізичне та емоційне перенавантаження, стреси, хронічна перевтома, порушення сну, зміна погодних умов, гормональні зміни в організмі, порушення режиму харчування, фізичні подразники ( дія різкого звуку, світла, шуму) та запахи ( парфуми і т.д.), лікарські засоби, що містять оксиду азоту (нітрати), естрогени (пероральні контрацептиви) та гормональна замісна терапія. 

Мігрень провокує вживання певних продуктів, які містять кофеїн, тирамін (шоколад, кава, сир,  копчена риба, куряча печінка, інжир, горіхи, деякі бобові), перероблені, ферментовані, квашені, мариновані продукти, авокадо, цитрусові. Харчові добавки – глутамат натрію (підсилювач смаку), нітрати та нітрити (в оброблених м’ясних продуктах), або аспартам (підсолоджувач). Вживання алкоголю ( особливо червоне вино, пиво, шампанське) і паління. 

При головному болю, як правило, починається застосування знеболювальних препаратів. Але неконтрольований прийом ліків може привести до виникнення ще одного підступного виду головного болю –  абузусного ( рикошетного)! Він як правило виникає при тривалому прийомі ліків від головного болю протягом 3-х місяців простих знеболюючих (аспірин, парацетамол, ібупрофен, аналгін тощо) – більше 15-ти таблеток на місяць, комбінованих знеболюючих ( цитрамон, фармадол тощо) або триптанів – більше 10 таблеток на місяць. Не займайтеся самолікуванням!

Надана інформація є пізнавальною! Завітайте на огляд до лікаря для отримання кваліфікованої допомоги!  Будьте здорові💛💙 

Що важливо знати про карієс зубів

Що важливо знати про карієс зубів

Карієс – найпоширеніше стоматологічне захворювання, з яким стикається більшість людей. Основна причина карієсу – вплив кислот на емаль зуба. Виробляють їх мікроорганізми , які населяють порожнину рота як своєрідну екологічну нішу організму людини. Місцем найбільшого скупчення мікроорганізмів в порожнині рота є зубна бляшка або зубний наліт. Зубний наліт  – це конгломерат, що складається з залишків їжі, мікроорганізмів і продуктів їхньої життєдіяльності, білкових сполук слини, епітеліальних клітин, лейкоцитів. 

У процесі розщеплення мікроорганізмами  вуглеводів  утворюються органічні кислоти, які мають демінералізіруючу дію на емаль зуба. Експериментальними дослідженнями встановлено, що в результаті життєдіяльності мікроорганізмів у зубній бляшці накопичується молочна, піровиноградна, оцтова, мурашина та інші органічні кислоти, які призводять до зниження рН на поверхні зуба. Локальне зниження рН до критичних цифр сприяє виникненню вогнища локальної демінералізації емалі. Починається поступове руйнування твердих тканин зуба – емалі та дентину. Утворюється каріозна порожнина – так звана «дірка». Без своєчасного і належного лікування карієс може перейти в більш важкі форми захворювання зуба (пульпітперіодонтит) і призвести до його втрати

Провокуючі чинники карієсу зубів:

  • дефекти емалі;
  • зниження виділення слини;
  • недостатній вміст мінералів у питній воді(кальцію,фтору і фосфору);
  • кисле середовище в роті;
  • багато цукру або вуглеводної їжі в раціоні, адже глюкоза є ідеальним живильним середовищем для бактерій.

Поганий гігієнічний догляд за зубами залишається головним фактором ризику розвитку карієсу. Своєчасне видалення зубного нальоту запобігає подальшому розвитку карієсу. Після солодощів у роті створюються ідеальні умови для розмноження бактерій. Однак не меншу загрозу для зубів несе наліт та залишки їжі між зубами після вживання інших продуктів.

Чищення зубів – один з головних способів профілактики карієсу, але значення має не частота гігієнічних процедур, а їх якість: 

  • чистити зуби достатньо 2-3 рази на день;
  • зранку бажано братися за щітку після прийому їжі, адже чистимо для того, щоб  позбутися решток їжі, і помасажувати ясна. Інакше на зубах формуватиметься наліт, який провокує розмноження бактерій;
  • при чищенні необхідно ретельно очищати жувальні поверхні зубів, задню поверхню, ділянки, де зуб межує з яснами, міжзубні проміжки;
  •  для кращої якості гігієни можна використовувати допоміжні пристосування (зубну нитку, ополіскувачі, іригатори).

Часте чищення зубів, особливо з використанням абразивних, відбілювальних паст може мати зворотний ефект – пошкодження емалі і, як наслідок, карієс.

Крім індивідуальної гігієни порожнини рота, існує ще й професійна. Її виконує лікар-стоматолог у стоматологічному кабінеті за допомогою спеціальних інструментів, паст. Таку процедуру зазвичай роблять 1-2  рази на рік.

Прокрутка до верху