Поради лікарів

Седація під час відеогастродуоденоскопії та відеоколоноскопії

Седація під час відеогастродуоденоскопії та відеоколоноскопії

Седація – це короткочасне занурення людини в стан поверхневого сну за допомогою внутрішньовенного введення седативного препарату. У ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС використовується препарат Пропофол – снодійний засіб короткої дії. Пропофол не є наркотичним засобом і не викликає звикання, а також не має обмежень за кількістю використань для однієї людини.

Під час гастроскопії седація усуває блювотний рефлекс, дає змогу добре наповнити шлунок повітрям, щоб не пропустити утворення слизової малого розміру, розташованих між складок. Вона також дозволяє очистити шлунок від піни та слизу, які завжди є в невеликій кількості, що підвищує якість огляду.

Використання седації під час колоноскопії позбавляє від неприємних відчуттів, які виникають під час роздмухування кишківника повітрям і під час проходження апарату по вигинах кишки, даючи змогу більш детально оглянути всі складки.

Але найголовніше – седація позбавляє пацієнтів від дискомфорту, пов’язаного з ендоскопією.

Ендоскопія проводиться під седацією в таких випадках:

  • підвищений блювотний рефлекс;
  • гіперчутливість гортані;
  • низький больовий поріг;
  • страх перед проведенням процедури;
  • глибокі обстеження, що вимагають розслаблення черевної стінки;
  • бажання пацієнта за відсутності протипоказань.

Седація має низку протипоказань. До них належать:

  • вагітність;
  • епілепсія;
  • гіперчутливість до компонентів препарату;
  • важкі серцево-судинні захворювання;
  • закладеність носа при   ГРВІ;
  • алергія на сою, арахіс, яєчний жовток.

Проведення вимагає додаткових запобіжних заходів при вираженому ожирінні та тяжких захворюваннях бронхолегеневої системи.

За наявності протипоказань до седації ендоскопічні дослідження ШКТ виконуються під місцевим знеболенням. У разі ВГДС гортань зрошують анестезувальним спреєм, що допомагає знизити чутливість і блювотний рефлекс, проте пацієнт однаково відчуватиме рух ендоскопа в стравоході.

Як виконується занурення в медикаментозний сон ?

Застосування седації потребує певної підготовки. Лікар призначає необхідні попередні обстеження, як правило, це аналізи крові, сечі та ЕКГ. Безпосередньо перед процедурою слід дотримуватися таких правил:

  • виключити вживання їжі за 8-10 годин перед процедурою;
  • допускається випити трохи води, але не пізніше, ніж за 4 години до процедури;
  • утриматися від надмірного фізичного та емоційного навантаження;
  • виключити вживання спиртних напоїв за 24 години до дослідження;
  • не курити за 3 години до седації.

Перед початком процедури лікар-анестезіолог вводить пацієнту седативний препарат внутрішньовенно. Він починає діяти за кілька хвилин після введення, викликаючи в пацієнта глибокий сон (це не “вимкнення” нервової системи, як під час наркозу, а саме сон, можна навіть бачити сновидіння).

Під час процедури препарат постійно надходить в організм через внутрішньовенний катетер, даючи змогу продовжувати сон стільки, скільки потрібно ендоскопісту для проведення дослідження, і перестає працювати через 5-7 хвилин після зупинки введення.

Після пробудження близько 30 хвилин зберігається дезорієнтація і запаморочення (“сп’яніння”), ці півгодини пацієнту бажано провести в клініці. Доцільно обмежити керування транспортним засобом у день процедури.  Потім пацієнт отримує результати обстеження та відпускається додому. 

Новини, оголошення:

Добовий моніторинг АТ

Добовий моніторинг АТ

Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) —найбільш інформативний метод оцінки коливань артеріального тиску протягом доби. ДМАТ значно розширює можливості діагностики та лікування артеріальної гіпертензії, гіпотензії. Дозволяє віддиференціювати істинну гіпертензію від псевдогіпертензії, виявити випадки гіпертензії «білого халата», дослідити зв’язок епізодів підвищення АТ із впливом стресових факторів, аналізувати в динаміці ефективність призначеної антигіпертензивної терапії.

Показання до ДМАТ

  • Підозра на наявність синдрому «білого халата» (підвищення артеріального тиску виключно в присутності медперсоналу, при вимірюванні АТ в медичній установі).
  • Діагностика нічної гіпертензії.
  • Обстеження пацієнтів з підозрою на симптоматичну гіпертензію.
  • Верифікація артеріальної гіпертензії у вагітних.
  • Обстеження пацієнтів з конституційною, ортостатичною гіпотензією, синкопе.
  • Діагностика резистентної АГ.
  • Оцінка індивідуального циркадного (добового) ритму регуляції АТ при хронотерапевтичному призначенні препаратів.
  • Оцінка ефективності та безпечності гіпотензивної фармакотерапії, виявлення епізодичної гіпо/гіпертензії.
  • Обстеження пацієнтів з пограничною (м’якою) артеріальною гіпертензією з метою визначення необхідності гіпотензивної терапії.
  • Обстеження пацієнтів з синдромом обструктивного нічного апное.

Протипоказання до ДМАТ

  • Енцефалопатія будь-якої етіології, що робить неможливим продуктивний контакт пацієнта с медперсоналом (високий ризик пошкодження приладу, одержання некоректних даних).
  • Постійна форма фібриляції передсердь, часта екстрасистолія або різко виражена брадикардія (ЧСС менш, ніж 30 за хвилину).
  • Захворювання або травми плеча у ділянці накладення манжети.
  • Вимушене порушення нормального циркадного ритму сну та активності (неспання).
  • Тромбоцитопенія, тромбоцитопатія у фазі загострення з підвищеним ризиком кровотеч.

Як поводитись під час дослідження

Під час вимірювання тиску рука, на якій знаходиться манжета, повинна бути випрямлена та розслаблена. Якщо манжета трохи сповзе, її потрібно акуратно поправити. Якщо вимірювання артеріального тиску пацієнта відбувається під час ходьби, то бажано зупинитися, розслабити руку і дочекатися закінчення вимірювання. У день моніторингу не показані будь-які важкі фізичні навантаження. Також не слід приймати ванну чи користуватися душем. Прийом будь-яких ліків узгоджується з лікарем, що призначає ДМАТ. При проведенні моніторингу необхідно дотримуватися деяких заходів безпеки щодо збереження цілісності та функціонального стану приладу для ДМАТ: виключити удари, контакт з рідинами, обмежити вплив сильного електромагнітного та рентгенівського випромінювання, вплив низьких та високих температур.
Протягом відстеження АТ пацієнту необхідно вести щоденник з описанням в ньому скарг (при наявності) із зазначенням часу, здійснювати фіксацію часу прийому ліків, періоду сну.

Новини, оголошення:

7 квітня відзначався всесвітній день здоровʼя. Чи варто за це випити?

7 квітня відзначався всесвітній день здоровʼя. Чи варто за це випити?

«Тільки з мудрими пити корисно для нас,
чи бо з милим кумиром у вибраний час.
Не хвались бенкетуючи й потім. Відтак –
пий потроху, пий зрідка, і не напоказ».

Це слова перського філософа Омара Хайяма, який у своїх рубаях часто згадував спиртні напої, а саме – вино.

Думка про те, що помірні дози алкоголю чинять позитивний вплив на здоров’я, міцно засіла в головах більшості людей: і кровообіг покращує, і настрій підіймає, і серцево-судинні хвороби профілактує та навіть запобігає жовчокамʼяній хворобі – суцільна користь!

Для прикладу, сухе червоне вино навіть входить до переліку рекомендованих продуктів «середземноморської дієти», яка наразі є найбільш вивченою стосовно позитивного впливу на здоров’я людини.

Олії у вогонь «користі» також підливає так званий «французький парадокс»: не зважаючи на високу поширеність паління, багату жирами традиційну французьку кухню, рівень серцево-судинних захворювань у Франції досить низький, що пояснюється, зокрема регулярним вживанням вина, яке багате на антиоксидант ресвератрол.

Та чи дійсно це так? Якщо так – чому алкоголь досі не визнали ліками та не поширюють аптечною мережею?

Вчені намагались пояснити «французький парадокс», але дійшли висновку, що кількість вина, яку мала б випити людина, щоб отримати необхідну «захисну» дозу антиоксидантів, мала б бути неймовірно великою. Тому суперечки тривають до цього часу. Можливо, істина все ж не у вині?

За статистичними даними, алкоголь є причиною майже половини усіх вбивств і нападів та чверті зґвалтувань. Виробничі травми, ДТП, нещасні випадки на виробництві, самогубства, руйнування сімей – неповний список проблем, які створює алкоголь …

Для того щоб зрозуміти дію всіх алкогольних напоїв на організм людини, необхідно розглянути їх обов’язкову складову – етиловий спирт.

Етиловий спирт є речовиною, яка утворюється із вуглеводів, але по калорійності наближена до жирів, про що обов’язково необхідно пам’ятати, якщо маєте на меті контролювати масу тіла!

Наведемо деякі дані про Етиловий спирт:

 

  1. Це засіб наркотичної дії, який пригнічує центральну нервову систему людини. Балакучість чи підвищення настрою від прийому незначної дози алкоголю не є результатом активації мозкової діяльності, а відбувається внаслідок пригнічення гальмівних центрів у головному мозку.
  2. Рожеві щічки і тепло у тілі, після спустошеної чарочки, відбувається не завдяки покращенню кровообігу, а через гальмування судинного центру у головному мозку. Саме тому думка, що на морозі можна зігрітися алкоголем – лише ілюзія. При цьому, розширення судин не супроводжується підвищенням температури тіла, як при активній фізичній діяльності, навпаки, при порушенні регуляції судинного тонусу втрата тепла збільшується ще більше, що веде до переохолодження.
  3. Сечогінна дія алкоголю також обумовлена гальмівним впливом на мозок, а саме зниженням вироблення антидіуретичного гормону, який зберігає рідину в організмі, що призводить до зневоднення. Ось чому після вживання спиртних напоїв так хочеться пити.
  4. Алкоголь викликає фізичну і психічну залежність, водночас. На превеликий жаль, не існує достеменно ефективних препаратів для лікування такої залежності.
  5. Щодо профілактики серцево-судинних захворювань алкоголем, варто зазначити, що невеликі його дози підвищують рівень, так званих, «корисних» ліпідів високої щільності у крові та чинять антитромботичну дію. Але необхідно пам’ятати, що спиртні напої збільшують рівень тригліцеридів, що в свою чергу, є додатковим фактором ризику серцево-судинної патології. Окрім цього, хронічне вживання алкоголю призводить до дефіциту вітаміну В1, що вражає нервову систему і серце.
  6. В медичній практиці етиловий спирт застосовується як дієвий антисептик. Але виключно місцевий (зовнішній)!!! Вживання «антисептику» всередину, замість дезінфекції, послаблює імунну систему та навпаки робить наш організм вразливим для інфекцій.
  7. Пам’ятайте, що загальної безпечної дози алкоголю для людини не існує! Водночас дітям, вагітним і людям з певними захворюваннями (наприклад, печінки, шлунку та стравоходу), а також генетичними особливостями, алкоголь протипоказаний взагалі.

Дослідження впливу алкоголю на організм людини є надзвичайно складним. Досі не існує достатньо наукових пояснень стосовно його переваг і користі. А причина в тому, що люди, які утримуються від вживання алкоголю або вживають помірну його кількість, як правило, в цілому ведуть дещо інший спосіб життя, ніж ті, хто ним зловживає. У зв’язку з цим, вкрай важко дослідити, що саме чинить вплив на здоров’я у конкретному випадку.

Як же зрозуміти, має людина «проблеми з алкоголем» чи ні? Для цього існує спеціальне тестування AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test), яке можна виконати самостійно в домашніх умовах. Воно допомагає виявити людей групи ризику зловживанням і натякнути на необхідність допомоги фахівця.

Пити чи не пити – дилема яка триває…
Не секрет, що якісна реклама збільшує прибуток, алкоголь не є виключенням!
Хоча до цього часу відсутня достатня кількість наукових обґрунтувань абсолютної користі алкоголю, масове поширення інформації про користь помірних доз алкоголю та його доступність значно збільшує продажі! А ви досі вважаєте, що виробники алкоголю дбають про ваше здоров’я, а не про власний гаманець?

То ж робіть власні висновки, і пам’ятайте, що багато чого залежить не лише від алкоголю, а й від закуски!☝🏻

© 2024 Антоніна Олійник

Новини, оголошення:

Масаж комірцевої зони

Масаж комірцевої зони: ключ до здоров’я та зниження артеріального тиску

Гіпертонія, або високий артеріальний тиск стає все більш поширеною проблемою в сучасному світі, впливаючи на якість життя та здоров’я тисяч людей. Сучасний спосіб життя, стреси – лише деякі фактори, які можуть сприяти розвитку цього захворювання. Однак існують різноманітні методи контролю артеріального тиску, одним із яких є масаж комірцевої зони.

Що таке масаж комірцевої зони?

Масаж комірцевої зони – одна із технік масажу, яка спрямована на роботу з м’язами та тканинами, розташованими в області шиї та верхньої частини спини. Ця ділянка часто стає причиною напруги та болю, що може негативно впливати на артеріальний тиск.

Користь масажу комірцевої зони при гіпертонії

● Розслаблення м’язів: Масаж сприяє розслабленню напружених м’язів, зменшуючи ступінь стресу в комірцевій зоні. Це може допомогти покращити кровообіг та знизити артеріальний тиск.

● Покращення циркуляції крові: масаж активізує кровообіг в зоні шиї та спини, сприяючи кращому транспортуванню кисню та поживних речовин до тканин. Це допомагає підтримувати здоров’я судин та запобігає виникненню критичних станів.

● Зниження стресу та тривоги. Стабільний емоційний стан сприяє зменшенню артеріального тиску та підтримує загальний стан здоров’я.

● Підтримка лімфатичної системи: масаж допомагає активізувати лімфатичну систему, яка відіграє ключову роль у виведенні токсинів та надлишків рідини з організмі.

Висновки

Масаж комірцевої зони може бути ефективним і безпечним методом для зниження артеріального тиску та поліпшення загального стану здоров’я. Однак важливо враховувати індивідуальні особливості та консультуватися з фахівцем перед початком будь-якої нової практики. Комплексний підхід до лікування гіпертонії, включаючи масаж комірцевої зони, може стати невід’ємною частиною здорового способу життя та здійснювати позитивний вплив на ваше серцево-судинне здоров’я.

Новини, оголошення:

Цікаві факти та міфи про нирки

Якщо Ви гадаєте, що єдиний орган, який ніколи не відпочиває – це серце, то сьогодні ми поговоримо про інших трудівників нашого тіла. Цей парний орган за формою дуже схожий на квасолю. Здогадалися про що йде мова? Так, це нирки!

Головний біль та його види

Головний біль є одним з найбільш поширених розладів нервової системи. Зустрічається у людей незалежно від віку, статі, соціального положення, місця проживання.

За оцінкам Всесвітньої організації охорони здоров’я ( ВООЗ), розповсюдженість головного болю у  людей в віці від 18 – до 65 років складає 50%.

Це досить частий симптом, який може бути спричинений різними факторами, від стресу і напруги – до серйозних медичних проблем. Варто розглянути різні типи головного болю та їх можливі причини.

Менструальний цикл – питання та відповіді

Менструальний цикл – питання та відповіді

Менструація – що це таке?

Слово «менструація» (місячні) походить від латинського слова «mensis» – місяць.

Менструація – це регулярні, щомісячні кров’янисті виділення із вагіни жінки. Менструальний цикл – це проміжок часу від першого дня однієї менструації до першого дня наступної, тривалістю від 21 до 35 днів.

 

Серце – найважливіший орган

Ви знаєте, що наше серце – це найважливіший орган нашого тіла? Воно постійно працює, щоби живити нас кров’ю і киснем. Його здоров’я є ключовим для нашого загального благополуччя. Але іноді серце потребує допомоги, коли воно хворіє або пошкоджене. І щоб воно не залишалося самотнім у своїх болях в тривозі, на допомогу приходять кардіохірурги – лікарі, які вміють оперувати серце.

Артеріальний тиск і артеріальна гіпертензія

Артеріальний тиск і артеріальна гіпертензія

Як кров рухається по судинах? Роботу серця можна умовно порівняти з роботою насосу. Під час скорочення серця  кров  потрапляє в аорту, далі – в артерії, артеріоли і капіляри, а потім через систему венул і вен повертається до серця.  Адекватне кровопостачання всіх органів тіла людини забезпечується за рахунок злагодженого функціонування серцево-судинної системи. Серед основних параметрів, що характеризують стан серцево-судинної системи важливе значення має артеріальний тиск Що таке артеріальний тиск? Артеріальний тиск – це сила, з якою кров тисне на стінки артерій.
Прокрутити вгору