Що відбувається з організмом?

Через зниження рівня естрогену та інших статевих гормонів можуть з’являтися:

• припливи жару та нічна пітливість;
• порушення сну, втомлюваність;
• зміни настрою, дратівливість або тривожність;
• сухість піхви, дискомфорт під час сексу, зниження лібідо;
• зміни менструального циклу перед його припиненням;
• зміни шкіри та волосся;
• поступова втрата кісткової маси, що збільшує ризик остеопорозу;
• зміни розподілу жирової тканини та метаболізму.

Менопауза не означає, що жінка стає”старою” або втрачає жіночність. Це фізіологічний перехідний період, а симптоми можуть бути дуже різними: у деяких жінок вони мінімальні, у інших суттєво впливають на повсякденне життя.

До менопаузи: естроген допомагає стримувати руйнування кісткової тканини.

Після менопаузи: рівень естрогену падає, прискорюється втрата кісткової маси, а разом із віком зростає ризик остеопорозу та переломів.

Тому менопауза і остеопороз тісно пов’язані. Найінтенсивніша втрата кісткової тканини зазвичай припадає на перші кілька років після менопаузи, після чого темп поступово сповільнюється. Втрата не однакова у всіх: генетика, початкова щільність кісток, вага, фізична активність, харчування та інші фактори сильно впливають на результат.

Які основні ризики?

Особливо варто звернути увагу, якщо є:

• рання менопауза або тривала відсутність менструацій;
• низька маса тіла;
• перелом після незначної травми в минулому;
• перелом шийки стегна у батьків;
• куріння;
• надмірне вживання алкоголю;
• малорухливість;
• тривалий прийом глюкокортикоїдів;
• деякі захворювання, зокрема порушення функції щитоподібної залози, цукровий діабет та інші стани, що впливають на кістковий обмін.

Що реально допомагає для профілактики остеопорозу?

1. Регулярні навантаження.

Корисні ходьба, силові вправи з опором, вправи для м’язів ніг і спини, а також тренування рівноваги. Важливо не лише «багато ходити», а й давати кісткам і м’язам навантаження.

2. Достатньо кальцію з їжі.

Молочні продукти, йогурт, сир, збагачені кальцієм продукти, деякі види риби та зелені овочі можуть бути джерелами кальцію.

3. Вітамін D.

Він необхідний для нормального засвоєння кальцію. Великі дози без показань приймати не варто.

4. Відмова від паління та обмеження прийому алкоголю.

Це належить до базових заходів збереження кісткової маси.

5. Перевірити щільність кісток, якщо є показання.

Основний метод — DXA/DEXA (денситометрія). За рекомендаціями USPSTF, усім жінкам від 65 років рекомендований скринінг; молодшим жінкам після менопаузи — якщо є підвищений ризик переломів, визначений за клінічною оцінкою ризику.

6. Не забувати про профілактику падінь.

Хороший зір, тренування рівноваги, достатнє освітлення вдома, відсутність слизьких килимків та відповідне взуття мають значення, особливо з віком.

Що важливо знати?

Остеопороз може довго не мати жодних симптомів — першим проявом іноді стає перелом після невеликої травми.

Менопаузальна гормональна терапія (МГТ) може зменшувати втрату кісткової маси та ризик переломів у відповідних пацієнток, але її призначення залежить від віку, симптомів, часу від менопаузи та протипоказань.

Якщо остеопороз уже встановлений або ризик перелому високий, можуть знадобитися спеціальні препарати для лікування остеопорозу.

Менопаузальна гормональна терапія (МГТ) — лише один із можливих способів зменшити втрату кісткової маси. Турбота про кістки після 40–50 років — це інвестиція не лише у сьогоднішнє самопочуття, а й у незалежність та якість життя в майбутньому. Не варто чекати першого перелому, щоб звернути увагу на здоров’я кісткової тканини. Менопауза — хороший момент, щоб оцінити свої ризики та разом із лікарем скласти індивідуальний план профілактики.