Показання до пайпель-біопсії:

•  аномальні маткові кровотечі у жінок репродуктивного, перименопаузального та постменопаузального віку;
•  підозра на гіперплазію ендометрія;
•  підозра на рак ендометрія;
•  контроль ефективності гормональної терапії;
•  оцінка стану ендометрія при безплідді;
•  порушення менструального циклу;
•  підозра на хронічний ендометрит;
•  контроль після лікування гіперпластичних процесів;
•  виявлення змін ендометрія за даними ультразвукового дослідження (потовщення ендометрія, неоднорідність структури, поліпоподібні утворення).

Протипоказання:

Абсолютні протипоказання:

•  підтверджена або ймовірна вагітність;
•  гострі запальні захворювання органів малого таза;
•  тяжкі порушення згортання крові;
•  гострі інфекції статевих шляхів.

Відносні протипоказання:

•  виражений стеноз шийки матки;
•  рясна маткова кровотеча;
•  великі міоматозні вузли, що деформують порожнину матки;
•  тяжкий загальний стан пацієнтки.

Перед проведенням біопсії рекомендовано:

•  гінекологічний огляд;
•  ультразвукове дослідження органів малого таза;
•  мазок на флору та, за потреби, онкоцитологію;
•  виключення вагітності;
•  загальний аналіз крові за клінічними показаннями;
•  оцінка системи згортання крові при ризику кровотеч.

При підозрі на інфекційний процес процедуру відкладають до завершення лікування.

Принцип роботи

Процедура триває близько 5–10 хвилин.

Лікар вводить катетер у порожнину матки та відтягує поршень назад. Це створює вакуум (негативний тиск), за рахунок якого частинки слизової оболонки всмоктуються всередину трубки.  Потім матеріал поміщають у контейнер із формаліном та направляють на гістологічне дослідження.

У більшості випадків процедура переноситься добре. Пацієнтки можуть відчувати короткочасний дискомфорт внизу живота.

Оптимальний час проведення

•  при аномальних кровотечах — незалежно від дня циклу;
• для оцінки секреторної трансформації — зазвичай на 21–24 день 28-денного циклу;
•  при безплідді — відповідно до діагностичного протоколу;
•  у постменопаузі — у будь-який день.

Переваги пайпель-біопсії

До основних переваг належать:

•  мінімальна травматичність;
•  відсутність необхідності госпіталізації;
•  швидкість виконання;
•  відсутність або мінімальна потреба в анестезії;
•  низький ризик інфекційних ускладнень;
•  висока діагностична цінність при дифузних захворюваннях ендометрія;
•  швидке відновлення після процедур

Висновок

Пайпель-біопсія ендометрія є сучасним, безпечним і високоефективним методом морфологічної діагностики патології слизової оболонки матки. Завдяки простоті виконання, низькій частоті ускладнень та високій інформативності процедура широко застосовується у сучасній гінекологічній практиці для раннього виявлення гіперпластичних процесів, хронічного ендометриту та раку ендометрія, а також для контролю ефективності лікування.