Добовий моніторинг АТ
Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) —найбільш інформативний метод оцінки коливань артеріального тиску протягом доби. ДМАТ значно розширює можливості діагностики та лікування артеріальної гіпертензії, гіпотензії. Дозволяє віддиференціювати істинну гіпертензію від псевдогіпертензії, виявити випадки гіпертензії «білого халата», дослідити зв’язок епізодів підвищення АТ із впливом стресових факторів, аналізувати в динаміці ефективність призначеної антигіпертензивної терапії.
Показання до ДМАТ
- Підозра на наявність синдрому «білого халата» (підвищення артеріального тиску виключно в присутності медперсоналу, при вимірюванні АТ в медичній установі).
- Діагностика нічної гіпертензії.
- Обстеження пацієнтів з підозрою на симптоматичну гіпертензію.
- Верифікація артеріальної гіпертензії у вагітних.
- Обстеження пацієнтів з конституційною, ортостатичною гіпотензією, синкопе.
- Діагностика резистентної АГ.
- Оцінка індивідуального циркадного (добового) ритму регуляції АТ при хронотерапевтичному призначенні препаратів.
- Оцінка ефективності та безпечності гіпотензивної фармакотерапії, виявлення епізодичної гіпо/гіпертензії.
- Обстеження пацієнтів з пограничною (м’якою) артеріальною гіпертензією з метою визначення необхідності гіпотензивної терапії.
- Обстеження пацієнтів з синдромом обструктивного нічного апное.
Протипоказання до ДМАТ
- Енцефалопатія будь-якої етіології, що робить неможливим продуктивний контакт пацієнта с медперсоналом (високий ризик пошкодження приладу, одержання некоректних даних).
- Постійна форма фібриляції передсердь, часта екстрасистолія або різко виражена брадикардія (ЧСС менш, ніж 30 за хвилину).
- Захворювання або травми плеча у ділянці накладення манжети.
- Вимушене порушення нормального циркадного ритму сну та активності (неспання).
- Тромбоцитопенія, тромбоцитопатія у фазі загострення з підвищеним ризиком кровотеч.
Як поводитись під час дослідження
Під час вимірювання тиску рука, на якій знаходиться манжета, повинна бути випрямлена та розслаблена. Якщо манжета трохи сповзе, її потрібно акуратно поправити. Якщо вимірювання артеріального тиску пацієнта відбувається під час ходьби, то бажано зупинитися, розслабити руку і дочекатися закінчення вимірювання. У день моніторингу не показані будь-які важкі фізичні навантаження. Також не слід приймати ванну чи користуватися душем. Прийом будь-яких ліків узгоджується з лікарем, що призначає ДМАТ. При проведенні моніторингу необхідно дотримуватися деяких заходів безпеки щодо збереження цілісності та функціонального стану приладу для ДМАТ: виключити удари, контакт з рідинами, обмежити вплив сильного електромагнітного та рентгенівського випромінювання, вплив низьких та високих температур.
Протягом відстеження АТ пацієнту необхідно вести щоденник з описанням в ньому скарг (при наявності) із зазначенням часу, здійснювати фіксацію часу прийому ліків, періоду сну.
