Біль в суглобі – що робити
Погляд ревматолога
Ви відчули біль в суглобах, м’язах, кістках – що далі?
По-перше, спочатку потрібно зняти усі навантаження на суглоб та чітко виділити біль, який виник після травми – Ви падали, вдарились, підняли щось важке – тоді необхідно звернутись до ортопеда-травматолога, або – в черговий травмпункт. Бажано – найближчим часом.
Не виникає питань, якщо різкий біль виник відразу після травми, особливо коли є суттєве порушення функції кінцівки (наприклад, Ви не можете опертись на ногу, щось взяти в руку, взагалі зробити хоч якісь рух) та гостра зміна її конфігурації. Важче визначитись, коли відразу біль незначний, посилюється через деякий час, іноді після додаткового навантаження на суглоб. У такому випадку все одно бажано порадитись з лікарем ортопедом – травматологом, пройти обстеження і лікування – не залежачи від інтенсивності болю або давності травми. Це дуже важливо для подальшого прогнозу.
Слід пам’ятати, що травми можуть призводити до вторинного артрозу, який у більш старшому віці суттєво знижує якість життя та потребує лікування, іноді – заміни суглобу. Тому появу болю під час та після травмування ігнорувати небажано, краще вчасно виключити порушення анатомічної структури суглоба та/або кістки, м’яза, сухожилля.
Якщо Ви відчуваєте біль в суглобі, але при цьому знаєте, що травми точно не було. Що робити далі?
Має значення характер болю – він чітко в одному суглобі або в декількох, або взагалі болить усе тіло, кінцівка, багато суглобів. Потрібно пам’ятати, що основним лікарем є сімейний лікар/терапевт, тому бажано спочатку звернутись до нього.
Недиференційований біль в суглобах та м’язах, попереку, без чіткої локалізації, іноді відчуття “викручування” у всьому тілі, рідше – в конкретних суглобах (особливо якщо в них вже є артроз) може бути при будь-якої інтоксикації – наприклад при ГРВІ у продромальному періоді – тобто 2 – 3 дні людина може відчувати сильний біль в суглобах, а перші симптоми, такі як температура, нежить, біль в горлі з’являються пізніше. Практично усі значно виражені алергічні реакції, особливо на введення препаратів, супроводжуються болем або просто відчуттям “викручування” у попереку, м’язах. Десятки захворювань, далеких від ревматології, можуть проявлятись не тільки болем в суглобах, але і їх припухлістю та порушенням функції. Тому спочатку необхідно звернутись до терапевта/сімейного лікаря, далі, у разі підозри на ревматологічне захворювання, він направить до ревматолога.
Багато ревматологічних захворювань немає зворотного розвитку, декотрі з них можуть призводити до інвалідності, потребують специфічної базисної терапії, але на сучасному етапі є ефективні методи лікування, які суттєво поліпшують якість та продовжують тривалість життя при умові своєчасної постановки діагнозу та раннього призначення відповідної терапії.
Важливо знати, що ревматолог уточнює діагноз та призначає лікування не тільки за допомогою лабораторних та інструментальних обстежень, але, в першу чергу, завдяки клінічному огляду. Тому бажано прийти на прийом, коли ще не пройшли зміни конфігурації та функції суглобів, для більш об’єктивної оцінки стану та полегшення ранньої постановки діагнозу.
Якщо суглоби турбують Вас вперше, небажано самостійно приймати ліки до встановлення діагнозу, тому що це може завадити своєчасному виявленню захворювання та відстрочити призначення оптимальної терапії.
к. мед. н. Якименко І.Л.





