Коли у загальному аналізі крові виявляють підвищені лейкоцити, багато людей одразу думають про інфекцію. І справді, лейкоцити часто зростають тоді, коли організм бореться з бактеріями, вірусами або запаленням. Але це не єдина можлива причина.

Що таке лейкоцитоз?

Лейкоцити – це білі клітини крові, які беруть участь у захисті організму від інфекцій та інших небезпечних чинників. Вони допомагають розпізнавати бактерії, віруси, грибки, чужорідні речовини та пошкоджені клітини.

Лейкоцити – це не один тип клітин, а ціла група. До них належать нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли та базофіли. Підвищення кількості лейкоцитів називається лейкоцитозом. При лейкоцитозі важливо оцінювати не лише загальну кількість лейкоцитів, а й лейкоцитарну формулу.

Наприклад, підвищення нейтрофілів частіше буває при бактеріальних інфекціях, гострому запаленні або стресовій реакції організму. Підвищення лімфоцитів може спостерігатися при деяких вірусних інфекціях. Еозинофіли можуть зростати при алергічних станах, реакціях на ліки або паразитарних інфекціях.

Які симптоми можуть насторожити?

Сам по собі лейкоцитоз ніяк не відчувається і може виявлятися випадково під час загального аналізу крові. Або мати відповідні прояви залежно від причини лейкоцитозу.

Чому підвищуються лейкоцити?

1. Інфекції

Інфекція – одна з найчастіших причин підвищення лейкоцитів. Так організм мобілізує захисні клітини, щоб боротися зі збудником. Наприклад при запаленні легень, нирок, сечових шляхів, шкіри або інших органів, гнійних процесах.

2. Запалення без інфекції

Інша причина – хронічне або аутоімунне запалення, коли імунна система надмірно активується без участі бактерій чи вірусів (при ревматологічних захворюваннях, хронічних запальних захворюваннях кишечника, тривалих запальних процесах у різних органах).

3. Стресова реакція організму

Іноді лейкоцити підвищуються тимчасово – не через інфекцію, а як реакція організму на сильне навантаження або стрес (операції, великі травми, опіки, сильний емоційний стрес).

4. Ліки та інші зовнішні чинники

Лейкоцити можуть підвищуватися на фоні прийому деяких гормональних препаратів, зокрема глюкокортикостероїдів, а також окремих ліків, що впливають на кістковий мозок або імунну систему. Також на рівень лейкоцитів можуть впливати куріння, ожиріння та стан після видалення селезінки.

5. Захворювання кісткового мозку

Іноді причина підвищених лейкоцитів пов’язана з тим, що сам кістковий мозок починає виробляти забагато клітин крові або утворює незрілі клітини. Таке може бути при деяких гематологічних захворюваннях, зокрема лейкозах та мієлопроліферативних захворюваннях. У таких випадках можуть змінюватися не лише лейкоцити, а й рівень гемоглобіну, еритроцитів або тромбоцитів.

Особливої уваги потребує ситуація, коли лейкоцитоз зберігається тривалий час, поступово наростає, поєднується зі збільшенням селезінки або лімфатичних вузлів, нічною пітливістю, схудненням, синцями, кровоточивістю чи вираженою слабкістю.

Як встановлюють причину?

Перший крок – повторити загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою. Важливо оцінити не лише загальну кількість лейкоцитів, а й те, які саме клітини підвищені: нейтрофіли, лімфоцити, моноцити, еозинофіли чи базофіли. Далі лікар може призначити додаткові обстеження:

• повторний аналіз крові в динаміці;
• перегляд мазка крові;
• С-реактивний білок та інші маркери запалення;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• обстеження на інфекції за потреби;
• УЗД органів черевної порожнини з оцінкою розмірів селезінки;
• рентген або інші методи візуалізації за наявності відповідних симптомів;
• спеціальні гематологічні аналізи, якщо є підозра на захворювання кісткового мозку.

Як лікують лейкоцитоз?

• Якщо лейкоцитоз пов’язаний з інфекцією або у запаленні без інфекції, потрібно лікувати саме основне захворювання, а не “знижувати лейкоцити”.
• Якщо лейкоцити підвищилися тимчасово після операції, травми, фізичного або емоційного стресу, часто достатньо спостереження та повторних аналізів крові в динаміці.
• Якщо лейкоцитоз пов’язаний із прийомом ліків, лікар оцінює, чи потрібно змінювати лікування.
• Якщо причина пов’язана із захворюванням кісткового мозку, лікування підбирає гематолог. Воно може включати додаткову діагностику, спостереження або спеціальну терапію залежно від конкретного діагнозу.

Важливо: не існує універсального способу “знизити лейкоцити”. Не варто самостійно приймати антибіотики, противірусні, імуномодулятори або інші препарати лише через зміну в аналізі крові. Неправильне лікування може бути неефективним або навіть шкідливим.

Підсумок

Якщо у загальному аналізі крові виявили підвищені лейкоцити – не варто панікувати, але й не варто ігнорувати ці зміни. Найкраще звернутися до лікаря, повторити аналіз із лейкоцитарною формулою та з’ясувати справжню причину. Своєчасне обстеження допомагає правильно оцінити ситуацію, уникнути зайвого лікування та вчасно виявити стани, які потребують уваги.

Підготувала Трипілка М.А.