Ортопантомограма
Що це таке та з чим її «їдять»? Слово довге, складне для повторювання та зовсім незрозуміле. Тож давайте розберемося. По своїй суті ортопантомограма ні що інше, як рентгенівський знімок зубів, але панорамний, що дозволяє стоматологам за декілька секунд виявити приховані захворювання: кисти, пухлини, порушення прикусу та ін..
Отже, ортопантомограма – це панорамний рентгенівський знімок щелеп, який дозволяє оцінити стан зубів (їх коренів в тому числі), кісток та прилеглих тканин. На відміну від звичайного прицільного рентгенівського знімку, що показує тільки один зуб, ОПТГ охоплює верхню та нижню щелепу, зокрема, скронево-нижньощелепні суглоби та гайморові пазухи. ОПТГ широко використовується в стоматології та щелепно-лицевій хірургії, оскільки дозволяє одразу побачити всю картину стану зубощелепної системи.
Панорамний знімок – це повноцінна діагностична карта на якій можна побачити:
- Зуби – прорізані та непрорізані.
- Коріння зубів – розташування, наявність запальних змін.
- Кістки щелеп – для виявлення остеопорозу , аномалій розвитку та росту, наявності кист.
- Гайморові пазухи.
- Скронево-нижньощелепні суглоби – діагностика проблем прикусу та хронічних болей в щелепах.
Як проводиться ортопантомограма?
Вся процедура триває близько 5 хв., а процес зйомки займає 10-15 сек. Спеціальної підготовки до проведення дослідження немає, але перед процедурою необхідно зняти всі металеві предмети через можливі перешкоди та спотворення від них.
Як відбувається процес?
- Пацієнт заходить в рентген-кабінет і стає в спеціальну зону перед апаратом.
- Голова фіксується в правильному положенні, а зуби злегка затискають спеціальний пластиковий фіксатор.
- Апарат повертається навколо голови і проводить панорамний знімок. Голова в цей момент не повинна рухатися для того щоб зображення було чітким.
- Через декілька секунд процедура завершується, а знімок направляється для інтерпретації.
Процедура абсолютно безболісна та безпечна. Пацієнт під час дослідження отримує мінімальну дозу опромінення, що не перевищує рівень фонового опромінення в повсякденному житті.
ОПТГ чи прицільний рентген? В чому різниця та що обрати?
Отож, чому надати перевагу при необхідності рентгенівського дослідження зубів: ОПТГ чи прицільному знімку? Рішення за лікарем, але ми з вами спробуємо трішки розібратися в перевагах кожної з методик та в чому між ними різниця.
Таблиця відмінностей між ОПТГ та звичайним рентгеном.
Критерій | Ортопантомограма (ОПТГ) | Прицільний рентген |
Зона огляду | Вся щелепа (верхня та нижня) | Один чи декілька зубів |
Інформативність | Висока, показує всю зубощелепну систему | Обмежена, детально видно тільки один зуб |
Радіаційне навантаження | Низьке | Мінімальна |
Тривалість процедури | Близько 10–15 секунд | 2–5 секунд |
Коли призначається | Для загальної діагностики, перед імплантацією, ортодонтією (встановлення брекет-систем та елайнерів). | Для точного вивчення одного зуба при карієсі, запаленні пульпи, переламі кореня. |
Коли краще використовувати ортопантомограму?
- При первинному огляді – якщо лікар хоче одразу бачити картину стану зубів і щелеп.
- Перед імплантацією чи видаленням зубів – щоб оцінити стан кісткової тканини, розташування коренів чи сусідніх анатомічних структур.
- В ортодонтії – для аналізу прикусу, положення зубів та визначення плану лікування.
- Для діагностики прихованої патології – кисти, запальні процеси, непрорізані зуби та ін..
- При болях в щелепах або скронево-нижньощелепному суглобі – артрит, дисплазія суглоба, тріщини кісток.
Коли потрібен прицільний рентген?
- При підозрі на карієс чи пульпіт – докладно роздивитися структуру зуба.
- Для контролю лікування – після пломбування каналів чи встановлення коронки.
- При травмах зуба – ризик перелому кореня.
- При локальному запаленні – припухлості ясен біля одного зуба.
Чи безпечна ортопантомограма?
Сучасні апарати для проведення ОПТГ працюють за цифровими технологіями, що дозволяє суттєво зменшити час проведення дослідження та фокусувати рентгенівський промінь на зоні інтересу і таким чином мінімізувати можливу дозу опромінення, при цьому зберігаючи високу якість зображення. Щоб ви оцінили ймовірний ризик опромінення при ОПТГ наведу порівняльну таблицю рентгенівського навантаження.
Джерело випромінювання | Доза опромінення (мЗв) |
Ортопантомограма | 0,02–0,03 мЗв |
Добова норма природного фону | 0,008 мЗв |
Авіапереліт тривалістю 3 год. | 0,03–0,04 мЗв |
КТ голови | 2,0 мЗв |
Враховуючи простоту та швидкість виконання, а також безпеку процедуру ОПТГ проводять навіть дітям. Щоправда, під час проведення дослідження дітям обов’язково використовують захисні фартухи.
Вагітним в першому триместрі ОПТГ не призначають, якщо немає гострої необхідності. В другому та третьому триместрі проведення ОПТГ можливе в крайніх випадках та при дотриманні всіх засобів захисту – обов’язкове застосування спеціального просвинцьованого фартуха для захисту плоду від випромінювання.
В умовах нашої клініки ортопантомографія проводиться в відділенні променевої та функціональної діагностики з ультразвуковими дослідженнями. Процедура ОПТГ здійснюється за допомогою рентгенівської системи X- MIND PRIME 3D CEPH з функцією ортопантомографії, конусно-променевої томографії і телерентгенографії.





