Аномалії розвитку ВЧА – це порушення форми, будови, ходу артерій головного мозку які виникають внутрішньоутробно на стадії формування плоду. Найчастіше серед аномалій розрізняють гіпоплазії чи аплазії, аневризми, артеріовенозні мальформації (АВМ).

Гіпо- чи а- плазія – стан коли артерія зменшена в діаметрі (менше 1 мм) чи відсутня взагалі. Найчастіше гіпоплазію чи аплазію можна спостерігати в Вілізієвому колі, що часто проявляється відсутністю чи зменшенням діаметра передньої чи задньої сполучної артерії,чи сегментів передньої чи задньої мозкової артерії. Потрібно відмітити, що аномальна будова Вілізієвого кола є скоріше правилом, ніж винятком і зустрічається, за даними різних джерел, в 50-80% випадків.

Аневризма – вроджене локальне патологічне розширення просвіту артерії внаслідок витончення судинної стінки. Найчастіше аневризми утворюються в місцях галуження артерій, але можуть утворюватися будь-де.

Артеріовенозна мальформація (АВМ ) – аномалія розвитку судин при якій скид крові з артеріального в венозне русло здійснюється оминаючи капілярну сітку, тим самим створюючи підвищений тиск в венозному руслі та створюючи порушення нормальної мікроциркуляції.

Окрім перерахованих найпоширеніших аномалій розвитку зустрічаються випадки повного чи неповного подвоєння артерій – поділ артерії на дві паралельні судини на всьому протязі чи частково.

Клінічні прояви аномалій розвитку судин залежать від ступеня вираженості аномалії, локалізації аномалії, а також наявності у пацієнта супутньої патології (гіпертронічна хвороба, атеросклеротичне ураження судин головного мозку, травми голови і т.д.). Часто аномалії протікають безсимптомно і виявляються випадково під час обстежень. Крім того, скарги при наявності вроджених змін зі сторони артерій є неспецифічними. Пацієнти можуть скаржитися на головний біль, запаморочення, шум в вухах чи голові. Також можуть бути присутні неврологічні розлади різного ступеня прояву: відчуття «бігання мурашок», слабкість в руках і ногах, порушення зору і т.д..  

Клінічне значення. Дуже часто наявність аномалій розвитку артерій виявляються після їх ускладнень. Так, ускладненнями з боку аневризм та АВМ можуть бути інсульти внаслідок розриву чи тромбозу.

  Діагностика 

УЗД. У випадку наявності аномалії розвитку внутрішньочерепних артерій ультразвукове дослідження судин малоінформативне. Часто ультразвук не «добирається» до зони нашого інтересу. Крім того, для огляду внутрішньочерепних артерій ультразвук «повинен проникнути» в порожнину черепа через кістку, що створює додаткові перешкоди для візуалізації.

КТ та МРТ з контрастуванням чи без – дозволяють докладно візуалізувати зміни судин та оцінити їх вплив життя та здоров’я пацієнта, а також надати цінну інформацію щодо можливих методів лікування (при потребі).

Цифрова субтракційна ангіографія (ЦСА) – золотий стандарт діагностики аномалій розвитку внутрішньочерепних артерій.