Лактоза – це молочний цукор, який складається з двох молекул. У тонкому кишечнику під дією ферменту лактази вона розщеплюється і лише після цього засвоюється організмом.

При відсутності або дефіциті цього ферменту (що може бути як генетично обумовлено, так і виникати тимчасово внаслідок захворювань кишечника) розщеплення лактози не відбувається. У результаті виникають неприємні симптоми:

• здуття, бурчання, гази та послаблення випорожнень;
• спазми або біль у животі (зазвичай навколо або нижче пупка);
• діарея (часто об’ємна, піниста та водяниста);
• у деяких випадках – навіть нудота чи блювота (переважно у підлітків).

Важливо: при непереносимості лактози симптоми виникають ЛИШЕ після вживання молочних продуктів. Про це важливо пам’ятати й не списувати будь-які схожі симптоми лише на молоко.

Для підтвердження непереносимості лактози існує два основні дослідження:

1. Лактозно-водневий дихальний тест – після вживання рідини, що містить лактозу, кожні 30 хвилин потрібно видихати у спеціальний апарат, який вимірює рівень водню у видихуваному повітрі. Люди з непереносимістю лактози видихають більше водню, ніж зазвичай.
2. Тест на толерантність до лактози – на початку тесту у вас визначається вміст глюкози в крові, після чого ви вживаєте рідину з лактозою. Через 1 та 2 години проводиться повторний забір крові. Якщо після вживання лактози у вашій крові низький рівень цукру, у вас, ймовірно, непереносимість лактози.

Часто для діагностики призначають генетичне тестування, проте цей тест має обмежені можливості. Навіть при генетично обумовленому дефіциті ферменту людина може чудово переносити певну кількість молочних продуктів.

Лактозу здатна розщеплювати власна мікрофлора, і при регулярному споживанні переносимість лактози з часом може навіть покращуватися. Важливо орієнтуватися у кількості молочного цукру в різних продуктах і знати його джерела – у цьому вам допоможе розібратися дієтолог.

Для розщеплення молочного цукру (лактози) виробники можуть додавати фермент лактазу – такий продукт не потребує розщеплення молочного цукру й добре переноситься при непереносимості лактози.

Крім того, люди з непереносимістю лактози можуть приймати ферментні добавки безпосередньо перед їжею, щоб допомогти організму перетравлювати молочні продукти. Проте їхній ефект не завжди передбачуваний, адже важливо, як фермент перемішується з продуктом, і добавки навряд чи розщеплять всю вживану лактозу.

В деяких молочних продуктах кількість лактози настільки мізерна, що немає потреби обирати продукт з позначкою «безлактозний». Наприклад, вершкове масло 82% жирності або твердий сир – це продукти, що містять надзвичайно малу кількість лактози. І сама ідея робити ці продукти «безлактозними» – швидше маркетинговий хід, ніж необхідність. Це ж саме стосується і ліків чи дієтичних добавок з позначкою «не містять лактози».

Практичні поради при лактазній недостатності

• Вживайте молочні продукти під час прийому їжі (а не окремо чи натщесерце).
• Зверніться до дієтолога, щоб дізнатися, які продукти та в яких обсягах вам підходять.
• Вивчайте етикетки на всьому, що ви їсте. Молоко або лактозу іноді додають до продуктів, про які ви можете не підозрювати: пластівці, супи швидкого приготування, ковбасні вироби та заправки для салатів.

Перевіряйте список інгредієнтів на наявність наступних назв:

• Молоко, «молочні субпродукти», сухе молоко та сухі молочні продукти;
• Лактоза;
• Сироватка (це частина молока, що залишається після згортання).

Увага! Важливо не плутати непереносимість лактози з алергією на молоко та молочні продукти.

• Непереносимість лактози – це проблема травлення (дефіцит ферменту)
• Алергія на коров’яче молоко – це реакція імунної системи на молочні білки (казеїн, альфа- та бета-лактоглобуліни).

При алергії на молоко БЕЗЛАКТОЗНІ ПРОДУКТИ НЕ ДОПОМОЖУТЬ і є НЕБЕЗПЕЧНИМИ!

У безлактозному молоці, сирі чи йогурті вилучено або розщеплено лише цукор (лактозу), але всі молочні білки залишаються у повній кількості. Вживання таких продуктів людиною з алергією може викликати важкі реакції – від кропив’янки, набряків та ядухи до анафілактичного шоку.

При підтвердженій алергії на коров’яче молоко потрібно повністю виключити будь-які молочні продукти (і звичайні, і безлактозні) та замінити їх на рослинні альтернативи. Деякі люди з алергією на сироваткові білки молока можуть переносити тривало кип’ячене молоко або глибоку випічку, але це визначається виключно алергологом і не стосується алергії на казеїн.

Ця стаття має виключно ознайомлювальний та інформаційний характер і не містить медичних порад чи закликів до самолікування. Інформація в матеріалі не є підставою для самостійного встановлення діагнозу або призначення терапії. Якщо ви відчуваєте систематичний дискомфорт після їжі, обов’язково зверніться до лікаря (гастроентеролога, алерголога або дієтолога) для точної діагностики та підбору персонального раціону.