Кишкова колька у жінок спостерігається частіше під час менструацій — через вплив гормональних коливань на гладкі м’язи кишківника. Також ризик нападів зростає під час вагітності — через гормональні зміни в організмі та збільшення обсягу матки по мірі росту плода.

У багатьох випадках кишкова колька є наслідком посиленої чутливості кишківника під час гастрокольки (гастроколічного рефлексу) — реакції порожнього кишківника на потрапляння їжі до шлунка. Ризик підвищується, коли людина на голодний шлунок п’є каву чи газовані напої, їсть випічку, кислу їжу, фаст-фуд, фрукти та овочі, багаті на клітковину.

Симптоми кишкової кольки

Кишкова колька — це і є симптом, він проявляється у вигляді болю у животі різкої інтенсивності. Він може бути пульсуючим, хвилеподібним (то посилюється, то слабшає), описується пацієнтами як біль, що скручує і здатний перехоплювати дихання.

Можливі такі супутні симптоми при кишковій коліці:

• важкість у животі;
• нудота, блювання;
• печія;
• відрижка;
• урчання у животі;
• пронос;
• закреп;
• поява домішок крові чи слизу у калі, зміна його кольору;
• втрата апетиту / анорексія;
• підвищена пітливість;
• слабкість;
• запаморочення;
• втрата свідомості.

Спеціалісти підкреслюють, що відчуття болю може бути більш вираженим у пацієнтів зі стресом, депресією, тривогою.

Діагностика кишкової кольки

З газоутворенням і болем у животі, порушеннями травлення пацієнту потрібно звертатися до гастроентеролога (при невідкладних станах необхідний огляд хірурга). Під час консультації проводиться огляд шкіри, слизових оболонок, пальпація органів черевної порожнини, збір анамнезу та визначаються дослідження, які потрібно буде пройти. Для діагностики кишкової кольки можуть призначатися:

• клінічний та біохімічний аналіз крові;
• копрограма;
• аналізи на наявність інфекцій, гельмінтів;
• ВЕГДС, колоноскопія (ендоскопічні дослідження органів травлення);
• УЗД органів черевної порожнини;
• рентгенографія органів травлення;
• КТ, МРТ;

Лікування кишкової кольки

При лікуванні кишкової кольки важливе не лише правильне застосування лікарських препаратів або проведення операції, але й корекція способу життя. Зокрема — спеціальна дієта, режим харчування та фізична активність.

Медикаментозні методи 

За результатами огляду, інструментальних досліджень та аналізів при кишкових кольках встановлюється діагноз та обираються потрібні лікарські препарати, серед яких можуть бути:

• спазмолітики;
• сорбенти;
• вітрогінні засоби (“піногасники”);
• проносні засоби;
• антибактеріальні препарати;
• пробіотики;
• ферментні препарати;
• заспокійливі та інші засоби відповідно до показань.

Важливо розуміти неефективність самолікування та його небезпечність, адже підходи до лікування, наприклад, захворювань жовчного міхура та хвороби Крона, — зовсім різні. А деякі випадки (зокрема, при непрохідності кишківника) вимагають негайного хірургічного втручання.

Корекція харчування і способу життя

Створити сприятливі умови для роботи травної системи допомагає дотримання оптимального питного режиму, дієти при кишкових кольках та регулярність харчування (4-6 разів на день, дрібними порціями).

Що можна їсти при кишкових кольках:

• каші, зварені на воді;
• нежирне м’ясо, риба (відварені, тушковані);
• овочі та фрукти – варені, тушковані, запечені, приготовані на пару (крім тих, що сприяють газоутворенню);
• сухарі та галети.

Що не можна їсти при кишкових кольках:

• жирні, смажені, гострі, копчені страви, фаст-фуд;
• консерви;
• газовані напої;
• гриби;
• великі порції випічки, солодощів, свіжих фруктів та овочів, бобових;
• молоко – при лактазній недостатності;
• продукти, що містять глютен – при целіакії;
• натщесерце: кава, яблука, банани, випічка.

Додаткові заходи

• відмова від шкідливих звичок;
• щоденні прогулянки та фізичні вправи (без надмірних навантажень);
• здоровий сон;
• психоемоційна рівновага.

Показання та протипоказання для лікування кольки

Важливо розуміти, коли звертатися до лікаря з кишковою колькою. 

Кому і коли рекомендується лікування

Лікування потрібне пацієнтам, у яких кишкова колька спричинена захворюваннями (запальні патології органів травлення, інфекції ШКТ, новоутворення). Медична допомога необхідна, якщо спостерігаються супутні симптоми (здуття живота, розлади травлення), при розвитку кольки з неочевидних причин (не було переїдання, вживання жирної чи гострої їжі тощо), а також повторних нападах.

Протипоказання та обмеження

Лікарі наголошують, що прийом спазмолітиків під час нападу кишкової кольки може “змазати” клінічну картину, ускладнити встановлення діагнозу. Зокрема це застереження стосується випадків, коли біль пов’язаний з апендицитом.

Що стосується хірургічного лікування захворювань, які викликають кишкові кольки, планові операції можуть бути протипоказані при інфекційних захворюваннях, під час загострення хронічних хвороб, інфаркті, інсульті, декомпенсованому цукровому діабеті. Ургентні (екстрені) операції мають лише відносні протипоказання (кома, шоковий стан, важка форма серцево-легеневої недостатності), і операція має бути проведена відразу після поліпшення стану пацієнта.

Можливі ризики та ускладнення при несвоєчасному лікуванні

Ризики невчасного лікування / ускладнення кишкової кольки пов’язані з небезпечністю захворювань, які викликали її. Це можуть бути перфорація та некроз стінки кишківника, перитоніт, загальна інтоксикація, виснаження організму, внутрішня кровотеча, зневоднення, порушення всмоктування поживних речовин.

Профілактика кишкових кольок

Для профілактики кишкових кольок потрібно дбати про здоров’я травної системи:

• дотримуватися правил здорового харчування або спеціальної дієти, якщо її призначив лікар;
• відразу звертатися по допомогу до лікарів, якщо виникли симптоми захворювання;
• не вдаватися до самолікування;
• відмовитися від тютюнопаління, зловживання алкоголем;
• дбати про профілактику стресу;
• дотримуватися правил особистої гігієни, правил приготування їжі для уникнення дисбактеріозу та харчових отруєнь;
• уникати контактів із особами, які мають симптоми кишкових інфекцій, або при цьому використовувати індивідуальні засоби захисту.