Жіноча фертильность у 20, 30 та 40 років: у чому різниця?

Фертильність жінки не є сталою величиною, а змінюється в залежності від віку. Рубежем вважають вік 35 років, після чого кількість ооцитів зменшується і відповідно знижується фертильність.

В Європі середній вік першої вагітності вже перевищує 30 років. Пізнє материнство перестає бути винятком.

Оваріальний резерв – це індивідуальний запас яйцеклітин у яєчниках, що визначає здатність жінки до зачаття та відображає репродуктивний потенціал.

Як визначають оваріальний резерв?

  • АМГ (антимюлерів гормон) – відображає кількість примордіальних фолікулів. Не залежить від фази циклу. Рівень АМГ менше 1 нг/мл свідчить про знижений резерв і потребує детального дообстеження.
  • ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) – оцінюється на 2-4 день циклу (підвищення більше 10-12 МО/л свідчить про зниження резерву)
  • УЗД – підрахунок видимих фолікулів. Менше 5-7 фолікулів свідчить про зниження резерву

Кому варто перевіряти оваріальний резерв?

  • жінкам після 30-35 років, які планують вагітність
  • ендометріоми яєчника
  • при нерегулярному циклі
  • після операцій на яєчниках
  • при плануванні ЕКЗ
  • передчасна недостатність яєчників у родичок першої лінії
  • онкологічні захворювання (перед хіміо- або радіотерапією для планування збереження фертильності – кріоконсервація ооцитів)

Оваріальний резерв починає знижуватись ще з народження, але темпи різні на різних етапах життя. Після 33-35 років процес значно прискорюється. Різке падіння кількості та якості ооцитів відбується після 40 років, тому зростає ризик хромосомних аномалій.

Низький рівень АМГ не означає неможливості природного зачаття, але вимагає своєчасного консультування репродуктолога.

Відсутність вчасної діагностики зниженого оваріального резерву може призвести до ланцюга подій, що істотно зменшують  імовірність настання вагітності. Іноді формується переконання, що є запас часу і планування вагітності можна відтермінувати. Запізніле направлення до репродуктолога суттєво погіршує шанси на зачаття. Тому не варто зволікати. Не втрачайте дорогоцінний час.

Сучасні методи діагностики та лікування, включаючи допоміжні репродуктивні технології, дозволяють реалізувати мрію про батьківство навіть у найскладніших випадках.

 

Підготувала лікар-гінеколог Шахворостова Н.В.

Сторінка гінекологічного відділення
Прокрутка до верху