Що таке електронейроміографія?
Електронейроміографія (ЕНМГ) – це функціональний інструментальний метод обстеження стану периферичної нервової системи, спинного мозку та м’язів, взаємодії між м’язовою та нервовою тканинами, що ґрунтується на реєстрації та аналізі їх електричної активності. Захворювання нервової системи часто супроводжуються розладами передачі нервових імпульсів. ЕНМГ дозволяє локалізувати уражену ділянку нервової системи, оцінити ступінь порушення передачі нервових імпульсів, визначити характер та рівень ураження нервів, проконтролювати перебіг захворювання, оцінити прогноз та результати лікування.
Існують два вида електронейроміографії: стимуляційна та голчаста.
У відділенні неврології та нейрофізіології КДЦ ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС виконується стимуляційна електронейроміографія верхніх та/або нижніх кінцівок та обличчя!
Стимуляційна ЕНМГ надає більше інформації при захворюваннях периферичної нервової системи. При стимуляційній ЕНМГ використовуються поверхневі електроди для реєстрації електричної активності нервів, наноситься електричний імпульс певної частотності. Отримані результати обстеження відтворюються в спеціальних графіках, оцінюються та порівнюються з визначеними нормативами для здорової людини (швидкість проведення імпульсу та їх амплітуда по рухових та чутливих нервах, реєстрація Н-рефлексу та F-хвилі, проведення декремент тесту).
При голчастій ЕНМГ використовується дуже тонкий голковий електрод, що вводиться в досліджуваний м’яз та краще використовується при порушеннях на рівні спинного мозку та м’язів.
Показання для проведення ЕНМГ:
- Зниження м’язової сили в кінцівках, відчуття слабкості в руках та /або ногах.
- Атрофічні зміни в м’язах кінцівок.
- Посмикування та судоми в м’язах .
- Відчуття затерпання, поколювання та при тривалому больовому синдромі в кінцівках ( кисті, стопи, особливо в нічний час).
- Ураження периферичних нервів та спинного мозку внаслідок їх травматичного ушкодження
- Тунельні синдроми ( синдроми стиснення периферичного нерву в кістковому каналі сухожилками та м’язами – карпальному, кубітальному, фібулярному, тарзальному, парестетичної міралгії тощо).
- Невропатія лицевого нерва.
- Радикулопатії, плексити.
- Мієлопатія.
- Полінейропатії різного генезу ( запальні, при цукровому діабеті, інтоксикаціях, генетичних хворобах).
- Міастенія, міастенічний синдром (порушення нервово-м’язової передачі).
- Тремор в кінцівках.
- Ураженні мотонейрону в передньому розі спинного мозку ( БАС, спинальна аміотрофія та інші).
- Міотонії, спадкові міопатії.
Протипоказання до проведення ЕНМГ:
- Алергічна реакція на матеріали та препарати, які застосовуються при процедурі ( електроди тощо).
- Запалення, рана та інфекційне ураження шкіри у ділянці накладання електродів при дослідженні.
- Відносним протипоказанням є такі, коли ми не можемо провести процедуру з технічних причин (наявна гіпсова пов’язка, виражений набряк кінцівки тощо).
- Наявність кардіостимулятора дає обмеження використання дослідження на ділянках, що розташовані поряд .
Підготовка до ЕНМГ:
- Прийняти душ перед процедурою, шкіра повинна бути чистою та сухою.
- За 24 години до обстеження не користуватися гелями, лосьйонами, кремами та іншими косметичними засобами на ділянці дослідження.
- При дослідженні при підозру на міастенію не використовувати за 24 години до обстеження антихолінестеразні препарати (нейромідину, прозерину, калімін тощо).
- За 24 години до обстеження призупинити використання препаратів з міорелаксуючою дією (мідокалм, тізалуд, міорікс тощо).
- Заборонено вживання алкоголю.
- Обмеження тютюнопаління, вживання кави за декілька годин до обстеження.
Дотримання цих простих рекомендацій дасть змогу якомога якісніше провести обстеження, дозволить точніше встановити рівень, стадію та характер ураження нерва, оцінити ступінь порушення передачі імпульсів, що дасть кращу можливість для призначення доцільного лікування пацієнту.
У відділенні неврології та нейрофізіології КДЦ ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС виконується стимуляційна електронейроміографія верхніх та нижніх кінцівок, стимуляційна електронейроміографія обличчя. Час проведення одного обстеження – від 45 до 60 хвилин. Застосовується сучасне професійне обладнання – використовуємо електронейроміограф трьохканальний Модус ЕМГ-3. Обстеження проводяться за попереднім записом за телефоном 2546408 за наявності направлення від лікуючого лікаря з чітким зазначення попереднього діагнозу та досліджуваної ділянки.
Будьте здорові!
