Роль порушення обміну кальцію у розвитку карієсу і захворювань пародонту та шляхи його корекції
Доктор медичних наук, професор Ірина Трубка
Важливим фактором у розвитку такого захворювання, як карієс зубів вважається стійкість твердих тканин зубів до впливу органічних кислот, що є продуктом життєдіяльності карієсогенних мікроорганізмів. Стійкість твердих тканин обумовлена певними чинниками, серед яких провідну роль мають структура емалі зубів і рівень її мінералізації.
У мінералізації емалі важливу роль відіграють такі мінеральні елементи, як кальцій (Са) і фосфор (Р). Повноцінне забезпечення потреби організму Са є не тільки одним з факторів росту та розвитку скелету, але й фактором зниження ризику і профілактики карієсу зубів і захворювань тканин пародонта.
Вміст Са і Р в плазмі крові підтримується на постійному рівні за рахунок взаємодії вітаміну D і гормонів паращитоподібної (паратгормон) і щитоподібної (тиреокальцитонін) залоз. Процес всмоктування Са в кишечнику залежить від забезпеченості організму вітаміном D, який регулює рівень Са у крові, нормальне функціонування органів, попереджає розвиток багатьох захворювань.
Порушення обміну Са можливо у зв’язку або з низьким споживанням продуктів, багатих кальцієм, зокрема, молочних і кисломолочних продуктів, або у зв’язку з порушенням всмоктування Са в кишечнику. До розвитку дефіциту Са призводять також недостатність вітаміну D, захворювання щитоподібної та паращитоподібної залоз, захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринні захворювання, ниркова недостатність, цукровий діабет.
Регулярне споживання продуктів, з достатнім рівнем Са є ключовим моментом в підтримці його оптимального рівня в організмі. Представлено міст кальцію у звичайних продуктах харчування.
Для більш ефективного засвоєння Са організмом людина важливо одночасно вживати продукти з оптимальним вмістом вітаміну Д, найбільша кількість якого знаходиться в наступних продуктах: жирні сорти риби (лосось, скумбрія, оселедець, сардини, тунець), риб’ячий жир та печінка тріски, яєчні жовтки, молочні продукти.
В той же час, не завжди є можливість проведення комплексної профілактики і компексації недостатності Са з використанням раціонального харчування (продукти, збагачені кальцієм вітаміном Д).
Іншим підходом до корекції порушень кальцій-фосфорного обміну, що забезпечить достатній рівень надходження та засвоєння Са, є медична корекція комбінованими вітамінними препаратами Са і вітаміну Д. Найбільш ефективними є препарати Са третього покоління, що включають у свій склад, крім сполук Са і вітаміну D, ряд вітамінів і мікроелементів, що впливають на мінеральний обмін.
Однак використання медикаментозних препаратів вимагає дуже зваженого підходу щодо визначення необхідних доз, тривалості прийому з урахуванням кумуляції вітаміну D, необхідності регулярного контролю рівня Са в сечі і крові. Враховуючи це, застосування комбінованих препаратів Са і вітаміну Д слід тільки за рекомендацією лікаря.





