Дисбаланс мікрофлори піхви: усе про бактеріальний вагіноз
Баквагіноз (бактеріальний вагіноз) – це порушення мікрофлори піхви, при якому зменшується кількість лактобактерій (корисних бактерій), а натомість розмножуються умовно-патогенні мікроорганізми, найчастіше Gardnerella vaginalis.
Причини бактеріального вагінозу:
- Часта зміна статевих партнерів.
- Вагінальні душі (спринцювання).
- Застосування агресивних інтимних засобів.
- Антибіотикотерапія.
- Зниження імунітету.
- Гормональні зміни (вагітність, менопауза).
- Стрес, перевтома.
Основні симптоми баквагінозу:
- Виділення з піхви:
- Сірувато-білі або молочно-білі.
- Однорідні, рідкі, іноді «піняться».
- Характерний рибний запах, що посилюється після статевого акту або під час менструації (через дію лужного середовища на аміни).
- Неприємний запах (рибний):
- Дуже характерна ознака.
- Посилюється при носінні синтетичної білизни або після сексу.
3. Дискомфорт або подразнення в інтимній зоні:
- Може бути незначне відчуття вологості або печіння.
- Іноді може бути свербіж
Що зазвичай відсутнє при баквагінозі:
- Виражений свербіж (як при кандидозі).
- Біль під час сечовипускання або статевого акту (як при ЗПСШ).
- Почервоніння, набряк, висипання.
- Творожисті виділення (це характерно для молочниці).
Як відрізнити баквагіноз від інших захворювань:
Ознака | Баквагіноз | Молочниця (кандидоз) | Трихомоніаз |
Виділення | Сіруваті, рідкі, з рибним запахом | Білі, творожисті, без запаху | Жовто-зелені, пінисті |
Свербіж | Рідко або слабкий | Виражений | Виражений |
Запах | “Риба” | Відсутній | Неприємний, різкий |
pH | > 4,5 | < 4,5 | > 4,5 |
Збудник | Gardnerella, анаероби | Candida albicans | Trichomonas vaginalis |
Коли варто звернутись до лікаря:
- Виділення тривають більше 3–5 днів.
- Запах посилюється.
- Повторювані епізоди (рецидиви).
- Планується вагітність або вже є (баквагіноз підвищує ризик ускладнень).
- Є підозра на іншу інфекцію.
Що робити, якщо підозрюєте у себе баквагіноз?
- Не панікувати. Це поширений стан і він добре лікується.
- Не займатись самолікуванням антибіотиками!
- Звернутись до гінеколога.
- Після лікування обов’язково відновити мікрофлору.
- Слідкувати за профілактикою, аби уникнути рецидиву.
Основні методи діагностики:
- Огляд у гінеколога — сірувато-білуваті виділення з рибним запахом.
- Мікроскопія мазка — виявляються “ключові клітини” (епітелій, покритий бактеріями).
- Аміновий тест (тест Віф) — при додаванні лугу з’являється характерний запах риби.
- Визначення pH піхви — при баквагінозі pH > 4,5.
- ПЛР-діагностика — виявлення Gardnerella, Mycoplasma, Ureaplasma тощо.
Лікування:
Лікування залежить від клінічної картини. Мета — знищити патогенні бактерії (передусім Gardnerella vaginalis та анаероби). Використовують системні та місцеві антимікробні препарати, а також пробіотики – препарати для відновлення мікрофлори вагіни.
Що ще важливо врахувати:
- Статевий партнер зазвичай не лікується, якщо немає симптомів.
- Не займайтесь сексом під час лікування або обов’язково використовуйте презерватив.
- Не використовувати тампони, спринцювання, парфумовану інтимну косметику під час лікування.
- Уникати алкоголю, якщо приймаєте метронідазол або орнідазол.
Профілактика:
- Уникайте спринцювання без медичних показань.
- Дотримуйтесь гігієни інтимної зони (без агресивних миючих засобів).
- Використовуйте бар’єрну контрацепцію.
- Не змінюйте часто статевих партнерів.
- Підтримуйте імунітет (здорове харчування, сон, зменшення стресу).
- Обирайте натуральну білизну (бавовна, не тісна).
- Не займайтесь самолікуванням антибіотиками.
Бактеріальний вагіноз – це не вирок, а лише сигнал, що мікрофлора піхви потребує уваги. Своєчасна діагностика, правильне лікування та дотримання профілактичних заходів допоможуть уникнути ускладнень і повернути комфорт у повсякденне життя. Якщо ви помітили тривожні симптоми – зверніться до лікаря. Самолікування може тільки нашкодити.
Підготувала лікар-гінеколог Шахворостова Н.В.





