Тропонін І

Тропоніни – це білки, які необхідні для скорочення серцевих і скелетних м’язів. Зазвичай тропонін присутній у м’язових клітинах, але при їх пошкодженні внутрішній вміст клітин разом з тропонінами потрапляє в кров, де його можна визначити за допомогою лабораторних тестів. Аналіз на Тропонін І використовується переважно для виявлення ушкоджень міокарда (серцевого м’язу). Тропонін І – це білок, який знаходиться у кардіоміоцитах (клітинах серцевого м’язу). Якщо серцевий м’яз отримує недостатньо кисню через закупорку однієї з коронарних артерій (інфаркт міокарда), кардіоміоцити починають гинути, і тропонін вивільняється в кров.

Існує три типи тропоніну: C, I, T. На відміну від тропоніну Т, рівень тропоніну I не підвищується у пацієнтів з нирковою недостатністю, при масивних ушкодженнях або захворюваннях м’язів. Він з’являється лише при пошкодженні серця, тому цей показник є одним з найспецифічніших маркерів для діагностики інфаркту міокарда (ІМ). Підвищення рівня тропоніну I в крові відзначається через 4-6 год після гострого нападу (у 50% хворих), досягає максимуму на 2-й день і приходить до норми на 6 – 8 добу. Тому у пацієнтів з підозрою на гострий інфаркт міокарду зазвичай роблять декілька вимірювань тропоніну протягом кількох годин або днів. Середні значення тропоніну I у крові на 2-й день ІМ становлять 80-100 нг/мл.).

Дослідження на тропонін використовують також і при пізній діагностиці інфаркту міокарда, коли концентрація в крові інших серцевих маркерів вже приходить в норму. Крім того, знаючи концентрацію тропоніну, можна не тільки діагностувати інфаркт, але і з високою вірогідністю прогнозувати ризик його виникнення, а також – оцінити шанси на виживання хворого, який переніс інфаркт.

Підвищення концентрації тропоніну-I у пацієнтів з нестабільною стенокардією свідчить про несприятливий прогноз і ризик розвитку інфаркту міокарда в найближчі 4-6 тижнів. При стабільній стенокардії підвищення вмісту тропоніну I не відзначається.

Показання до призначення:

діагностика інфаркту міокарда (біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, шию, щелепу, задишка, нудота, запаморочення, пітливість);
диференційна діагностика станів, що призводять до появи болю за грудниною;
оцінка масивності ушкодження міокарда;
моніторинг ефективності лікування ішемічних захворювань;
спостереження за станом пацієнтів із нестабільною стенокардією для своєчасного виявлення ускладнень;
перенесені оперативні втручання, з ризиком післяопераційного ушкодження серця.

Як підготуватися до дослідження:

натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин;
за добу виключити фізичні та емоційні навантаження, порушення режиму сну, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії;
у день дослідження допускається вживання невеликої кількості води;
за годину перед забором крові не можна палити.

Вміст тропоніну I у сироватці в нормі 0-0,5 нг/мл.