А.З. Журавчак, М.П. Мельничук, М.Д. Дячук
Пацієнт М., 45 років звернувся до клініки 25.05.2013 зі скаргами на невиражений тупий біль у лівій поперековій ділянці.
Хворіє протягом десяти років, коли вперше було діагностовано аномалію розвитку, підковоподібну нирку, коралоподібний камінь ІІІ ст. лівої та правої частин підковоподібної нирки. Лікувався консервативно, без ефекту. У 2008 р. переніс пієлолітотомію з обох сторін. На підставі даних УЗД, оглядової та екскреторної орографії (рис. 1) діагностовано рецидивний рентгенконтрастний коралоподібний конкремент ІІІ ст. та камені правої частини підковоподібної нирки.
Рис. 1. Оглядова урограма до операції. Коралоподібні камені обох частин підковоподібної нирки
Проведене лікування:
Перший етап: 29.05.2013 – черезшкірна нефролітотрипсія (ЧНЛТ) ліворуч.
Рис. 2. Оглядова урограма після ЧНЛТ ліворуч. Ліва частина підковоподібної нирки звільнена від каменів.
Другий етап: 29.05.2014 р. – черезшкірна нефролітотрипсія правої половини підковоподібної нирки.
За даними оглядової уроографії через 3 тижні після ЧНЛТ праворуч: права частина підковоподібної нирки звільнена від каменів.
Післяопераційний період: через 2 доби після операції видалено нефростому, сечовідний катетер та катетер Фолея.
Пацієнт у задовільному стані виписаний. Термін перебування в стаціонарі – 3 доби.
Перевагами застосованого методу є мала травматичність, низька вірогідність ускладнень (пієлонефриту, крововтрати), короткі терміни стаціонарного лікування.