Серцева недостатність залишається одним із найбільш актуальних викликів сучасної кардіології. ESC Congress 2026 та нові рекомендації Європейського товариства кардіологів суттєво змінили підходи до її класифікації, профілактики та лікування.

Основні нові акценти

1. Від лікування до профілактики.

У нових рекомендаціях серцеву недостатність розглядають як безперервний процес — від факторів ризику до тяжкої, прогресуючої хвороби. Запропоновано стадійну модель A–D, що підкреслює необхідність раннього виявлення пацієнтів і початку профілактичних заходів ще до появи клінічних проявів.

2. Спрощена класифікація за фракцією викиду.

Категорію HFmrEF (ФВ ЛШ 41–49%) більше не виділяють як окремий фенотип. Натомість використовуються дві основні категорії: HFrEF — ФВ <50% та HFpEF — ФВ ≥50%. Такий підхід має спростити практичне застосування рекомендацій.

3. Лікування стає більш універсальним.

Одним із важливих оновлень стала рекомендація щодо застосування антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів при хронічній серцевій недостатності незалежно від фракції викиду — за відповідних клінічних умов.

4. Ожиріння — важлива терапевтична мішень.

Для пацієнтів із HFpEF та ожирінням нові рекомендації передбачають можливість застосування семаглутиду або тирзепатиду у визначених клінічних ситуаціях. Це відображає зміну концепції: контроль метаболічних факторів стає частиною комплексного лікування серцевої недостатності.

5. Нові технології та персоналізація.

На конгресі значну увагу приділяли цифровому моніторингу, штучному інтелекту, інноваційним пристроям і персоналізованому вибору між медикаментозною, інтервенційною та механічною терапією.

Висновок

Головний меседж сучасної кардіології полягає в тому, що серцеву недостатність потрібно не лише лікувати, а й попереджати та виявляти якомога раніше. Нові рекомендації ESC 2026 зміщують акцент у бік раннього втручання, персоналізованої терапії та комплексного контролю супутніх захворювань