«Червоні прапорці» при болю в спині!
«Червоні прапорці» при болю в спині! Більшість гострих болів у попереку є неспецифічними. Приблизно 90% з них мають в своїй основі ураження скелетно-м’язової частини хребта…
Відділення анестезіології та інтенсивної терапії центру стаціонарної допомоги
Відділення анестезіології та інтенсивної терапії центру стаціонарної допомоги знаходиться на 3 – поверсі (Вхід зі сторони Центру стаціонарної допомоги).
Науменко Олександр Вікторович
Завідувач Центру стаціонарної допомоги, завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії - кандидат медичних наук, лікар - анестезіолог вищої категорії, заслужений лікар України.
Распутна Ірина Григорівна
Сестра медична – анестезист старша – вищої категорії.
Одним з головних завдань відділення анестезіології та інтенсивної терапії є анестезіологічне забезпечення оперативних втручань та діагностичних досліджень.
Напрями діяльності:
- Метою діяльності відділення анестезіології та інтенсивної терапії (ВАІТ) центру стаціонарної допомоги (ЦСД) є надання спеціалізованої допомоги пацієнтам з порушенням функцій життєво важливих органів і систем
- Проведення анестезіологічного забезпечення у пацієнтів, яким планується оперативне втручання або діагностична маніпуляція під загальним чи реґіонарним знеболенням.
Анестезія — медична процедура, застосовується для усунення больових відчуттів у пацієнта перед хірургічним втручанням. Забезпечує різний рівень знеболення, наприклад, повністю блокує нервові імпульси або зменшує чутливість окремих частин тіла. Зменшується тактильна й температурна чутливість тіла, знижуються рефлекси та м’язовий тонус. Анестезія виконується за допомогою різних лікарських засобів: інгаляція, ін’єкції анестетиків, мазі, комбінації цих методів. Під час процедури, пацієнт може перебувати в стані сну чи залишатися при тямі, водночас нічого не відчуваючи. Анестезія застосовується перед операціями та процедурами, що вимагають болісного втручання.
Основна перевага — зниження й повна ліквідація болю та дискомфорту під час хірургічного втручання. Є змога здійснювати складні процедури без зайвих страждань для пацієнта. Також знеболювальні засоби допомагають пацієнту знизити рівень стресу та тривоги, що поліпшує загальний стан .Завдяки загальному наркозу лікарям доступні складні процедури, які були б неможливими без знеболювання. Більшість методів анестезії дозволяють пацієнту швидко відновитися після втручання та повернутися до звичайного життя.
Види анестезії
Метод знеболювання підбирається індивідуально залежно від зони впливу, обсягу оперативного втручання та загального стану пацієнта. Лікарі-анестезіологи виділяють такі види анестезії:
- загальна;
- регіонарна;
- місцева.
Місцева анестезія дозволяє знеболити невелику ділянку тіла, у момент проведення процедури пацієнт перебуває у свідомості. Метод часто застосовується у косметології та стоматології, а також у пластичній хірургії за невеликих операцій (наприклад, під час отопластики). Різновидами місцевого знеболювання є аплікаційна, інфільтраційна та провідникова анестезія.
За виконання регіонарної анестезії препарат вводиться близько до нерва або спинного мозку, тим самим блокуючи чутливість у певних частинах тіла, наприклад, у кінцівках, нижній частині живота та паху. Різновидом даного виду знеболення є спінальна та епідуральна анестезія.
Загальна анестезія
За виконання загальної анестезії (наркозу) відбувається втрата чутливості, розслаблення скелетної мускулатури (міорелаксація) та зниження рефлексів.
Загальна анестезія в хірургії може виконуватися за допомогою інгаляційного введення препаратів (за допомогою маски або інтубації трахеї), внутрішньовенних ін’єкцій або шляхом поєднання цих двох способів (комбінований наркоз).
Наслідки наркозу
Більшість побічних ефектів від загальної анестезії виникають після операції та тривають недовго. Для того, щоб знизити ризик розвитку ускладнень, лікар-анестезіолог підбирає найефективніший і найбезпечніший анестетик, а також ретельно контролює стан пацієнта під час хірургічного втручання.
Після проведення операції пацієнт піддається загальному наркозу, який допомагає виключити біль та забезпечити зручне проведення операції. Однак, після наркозу організм потребує певного часу для повного відновлення. Час, який потрібен для повного повернення до нормального фізичного й психологічного стану, залежить від кількох факторів.
Першим і найважливішим фактором є тривалість самої операції, а також складність і обсяг втручання. Зазвичай, чим довше і складніше було проведення операції, тим триваліше буде відновлення після наркозу. Крім того, роль грає і тривалість самого наркотичного сну. Чим триваліший наркоз, тим більше часу потрібно організму для відновлення.
А також не слід забувати, що кожен організм унікальний і може реагувати на процедуру на свій специфічний спосіб. Тому тривалість реабілітаційного процесу після наркозу може бути індивідуальною для кожного пацієнта. Тут важливо враховувати загальний стан здоров’я пацієнта, його вікові показники, хронічні захворювання і наявність алергічних реакцій на анестезію.
Отже, тривалість відновлення після загального наркозу є індивідуальним поняттям, яке залежить від тривалості самої операції, її складності, тривалості наркозу і загального стану здоров’я
Тривалість відновлення після загального наркозу залежить від багатьох факторів. Серед них можна виділити:
Тип наркозу: Вид наркотичного препарату, що використовується, впливає на тривалість відновлення після наркозу. Деякі наркотики можуть швидко метаболізуватися та виводитися з організму, що дозволяє швидше прийти до свідомості.
Тривалість наркозу: Чим триваліший був наркоз, тим більш часу знадобиться організму для відновлення. Довготривалий наркоз може викликати побічні ефекти, такі як м’язова слабкість і сонливість, що затримають процес відновлення.
Вік пацієнта: Вік також впливає на тривалість відновлення після наркозу. Молоді організми зазвичай швидше відновлюються, тоді як у пацієнтів похилого віку цей процес може зайняти більше часу.
Загальний стан здоров’я: Пацієнти зі значними проблемами зі здоров’ям, такими як серцеві або дихальні захворювання, можуть мати більш тривале відновлення після наркозу. У таких випадках пацієнтам можуть призначати додаткові післяопераційні процедури та обстеження для контролю стану.
Загалом, тривалість відновлення після наркозу варіюється від пацієнта до пацієнта і може залежати від багатьох факторів. Важливо слідкувати за інструкціями лікаря після проведення наркозу та проконсультуватися з ним щодо індивідуальної тривалості відновлення. Ніколи не слід поспішати і намагатися виходити з наркозу самостійно, а слід дати своєму організму необхідний час для повного одужання.
Постопераційний період – це час від моменту закінчення операції до повного одужання пацієнта. Він складається з кількох основних етапів, кожен з яких має вплив на тривалість відновлення.
Перший етап – відновлення зі стану наркозу. Після операції пацієнт перебуває під дією наркозу, тому йому необхідно час, щоб повністю прийти до свідомості. Цей процес може тривати від кількох хвилин до години, в залежності від типу наркозу та індивідуальних особливостей пацієнта.
Другий етап – контроль болю. Після операції пацієнт може відчувати дискомфорт або біль, тому йому призначають знеболюючі препарати. Час, необхідний для зняття болю, залежить від виду операції, розміру пошкодження тканини і інших факторів.
Третій етап – відновлення функцій організму. Після операції організм потребує часу, щоб повернутися до нормального функціонування. Це може включати відновлення дихання, травлення, рухової активності і інших фізіологічних процесів. Тривалість цього етапу залежить від складності операції та загального стану пацієнта.
Четвертий етап – реабілітація. Після одужання від операції пацієнт може потребувати часу для відновлення фізичних та психологічних сил. Це може включати фізіотерапію, реабілітаційні заняття, прийом ліків та інші процедури. Час, необхідний для повного відновлення, залежить від складності операції та індивідуальних характеристик пацієнта.
Першим рекомендованим кроком для прискорення відновлення після загального наркозу є включення в їжу продуктів, багатих на вітаміни та мінерали. Особливу увагу слід приділити продуктам, що містять вітамін С, який сприяє розвитку імунітету, а також продуктам, що містять кальцій, для покращення стану кісток та зубів.
До рекомендацій по прискоренню відновлення після загального наркозу також належить вживання достатньої кількості рідини. Прикладом таких рідин можуть бути вода, соки, нежирне молоко і трав’яні чаї. Важливо уникати газованих напоїв та алкоголю, оскільки вони можуть спричинити дискомфорт та ускладнити процес відновлення.
Фізична активність є також важливою рекомендацією для прискорення відновлення після загального наркозу. Звичні рухи і вправи допомагають уникати затвердіння і сприяють швидкому відновленню рухової активності.
Напередодні операції рекомендується отримати вичерпну консультацію від лікаря, а також дотримуватися післяопераційного режиму та приймати рекомендовані ліки. Все це допоможе прискорити процес відновлення після загального наркозу та забезпечить успішну реабілітацію.
Як довго триває відновлення після загального наркозу?
Тривалість відновлення після загального наркозу може залежати від кількох факторів, включаючи тип операції, стан пацієнта та його загальний здоров’я. Зазвичай, пацієнт повинен очнутися від наркозу протягом години після завершення операції. Проте, повний процес відновлення може зайняти кілька годин або навіть декілька днів.
Яка небезпека відновлення після загального наркозу?
Відновлення після загального наркозу може бути пов’язане з ризиками та побічними ефектами, такими як нудота, позамежний стан, головний біль, запаморочення та блювота. Також існує ризик алергічних реакцій на препарати, використовувані під час наркозу. Ці ризики зазвичай мінімізуються завдяки висококваліфікованому медичному нагляду та правильному застосуванню анестезіологічних препаратів.
Яка роль медичного персоналу у відновленні після загального наркозу?
Медичний персонал відіграє важливу роль у відновленні після загального наркозу. Вони забезпечують постійний контроль за станом пацієнта, контролюють параметри вітальних органів (таких як дихання, тиск та серцева діяльність) та надають необхідну допомогу під час процесу відновлення. Працівники медичної сестринської служби, анестезіологи та інші спеціалісти забезпечують безпеку та комфорт пацієнта під час цього важливого періоду.
Для запобігання ускладненням під час анестезії вам слід дотримуватися таких умов:
- не вживати їжу протягом 6 годин до анестезії
- не пити будь-які напої, включаючи воду, за 2 години до анестезії
- протягом доби до проведення анестезії не вживати алкоголю
Обов’язкове обстеження перед анестезією: ЕКГ, аналіз на час згортання крові та тривалість кровотечі.
Обов’язково повідомте анестезіолога, якщо:
- ви страждаєте на цукровий діабет
- у вас підвищений тиск
- ви страждаєте на ішемічну хворобу серця або переносили інфаркт міокарда
- у вас є хронічні захворювання органів дихання (наприклад, бронхіальна астма)
- найближчим часом (два тижні) переносили ГРВІ або грип
- ви постійно приймаєте будь-які лікарські препарати (бажано заздалегідь підготувати список цих препаратів)
- вам уже робили анестезію, і після неї виникли ускладнення
До причин, що виключають можливість проведення анестезії в амбулаторних умовах, можна віднести: нестабільність соматичного стану (декомпенсація хронічних захворювань), гострі запальні або інфекційні захворювання, не пов’язані з майбутнім втручанням, патологічне ожиріння, наявність наркотичної залежності, відсутність голодної паузи.
Після огляду лікаря анестезіолога і за наявності у вас протипоказань до дослідження під наркозом – анестезіологічна допомога може бути скасована.
Після анестезії протягом 12 годин вам слід відмовитися від:
- виконання робіт, пов’язаних із необхідністю підвищеної концентрації та уваги
- керування транспортним засобом
- вживання алкоголю
Повне відновлення психомоторних функцій займає від 24 до 72 годин.
Перелік послуг які надаються:
- Здійснення комплексу заходів щодо відновлення, корекції порушених функцій життєвоважливих органів і систем, що виникли внаслідок захворювання, травми, оперативного втручання та інших причин згідно стандартів лікувально-діагностичного процесу;
- Здійснення комплексу заходів щодо підготовки і проведення загальної анестезії (наркозу) та реґіонарних видів знеболення при операціях, діагностичних та лікувальних процедурах;
- Анестезіологічне забезпечення оперативних втручань у операційному відділення з рентгенхірургічним блоком, та при проведенні маніпуляцій (фібробронхоскопії, фіброгастроскопії, колоноскопії, рентген досліджень з введенням контрасту), пологовому відділенні, у відділенні офтальмології та мікрохірургії ока;
- Для проведення загальних анестезій лікар-анестезіолог відділення анестезіології та інтенсивної терапії використовує галогенвмісні вуглеводи – севофлуран;
- Здійснення інтенсивного спостереження за станом хворих в після наркозному періоді до відновлення свідомості, дихання та нормалізації кровообігу;
- Надання інтенсивної терапії пацієнтам з гострими порушеннями кровообігу різної етіології (гостра серцево-судинна недостатність, травматичний, гіповолемічний, анафілактичний шоки та інші), з гострими розладами дихання, функції центральної нервової системи, паренхіматозних органів, гострим порушенням обмінних процесів, хворим у відновлювальному періоді після клінічної смерті, після оперативних втручань, які призвели до порушення функції життєвоважливих органів та систем або при реальній загрозі їх розвитку у хворих з тяжкими гострими отруєннями.
Для знеболення під час оперативних втручань використовуються найбільш сучасні методики проведення анестезії.
Наші переваги:
- найбільший в Україні досвід роботи з анестезією низькими потоками свіжої газової суміші;
- найбільший в Україні досвід використання обладнання для контролю глибини анестезії;
- найбільший в Україні досвід використання внутрішньовенної анестезії за цільовою концентрацією без зворотнього зв’язку;
- оперативні втручання без післяопераційного болю.
В палатах інтенсивної терапії ДНУ “ЦІТОЗ” ДУС надається повний спектр послуг з діагностики та лікування гострих невідкладних захворювань і термінальних станів, що вимагають постійного контролю з боку фахівця. Допомога надається в умовах спеціального, оснащеного відповідно до сучасних вимог і стандартів приміщення.
Загрозливі для життя стани зустрічаються при великому спектрі патологій, і для контролю за ситуацією часто необхідно не тільки якісне обладнання, а й високий рівень підготовки медичного персоналу. Тільки командний підхід у вирішенні поставленого завдання, може допомогти в найкоротші терміни стабілізувати стан пацієнта, виявити причини його виникнення і своєчасно їх усунути терапевтичним або хірургічним шляхом і створити умови для швидкого одужання.
В умовах палати інтенсивної терапії впроваджено постійний моніторинг за станом пацієнта, з суворою, чітко регламентованої періодичністю проводиться визначення життєво важливих функцій і показників. При необхідності виконуються різні інструментальні та апаратні види обстеження.
Палата інтенсивної терапії обладнана спеціальними функціональними ліжками, які в повній мірі забезпечують комфорт для пацієнтів, необхідне положення тіла і розміщення всіх додатковий медичних пристроїв. При необхідності здійснюється адекватне знеболювання і штучна вентиляція легенів.
Персонал центру має високу кваліфікацію щодо надання невідкладної допомоги при різних критичних станах і володіє сучасними методиками інтенсивної терапії на різних її етапах. Діагностичне та лікувальне обладнання відповідає найсучаснішим вимогам. Ультрасучасне оснащення для ехокардіографії, моніторингу, кардіореанімації дозволяє діагностувати і лікувати навіть вкрай тяжкі порушення гемодинаміки.
По закінченню інтенсивної терапії пацієнт може бути виписаний додому або переведений для продовження лікування в умовах терапевтичного або хірургічного стаціонару. При виписці з центру обов’язково проводиться спостереження та контроль лікування з корекцією призначень.
Список лікарів:
- Грищенко Дмитро Валерійович– лікар – анестезіолог;
- Денисенко Анатолій Іванович– лікар – анестезіолог;
- Коваленко Олександр Іванович –лікар – анестезіолог;
- Куриленко Ярослав Володимирович– лікар – анестезіолог;
- Мирона Віталій Степанович– лікар – анестезіолог;
- Новак Андрій Олексійович– лікар – анестезіолог;
- Полінчук Ігор Степанович – лікар – анестезіолог;
- Поліщук Юрій Олександрович– лікар – анестезіолог;
- Попудняк Артем Володимирович лікар – анестезіолог;
- Продан Ольга Володимирівна– лікар – анестезіолог;
- Рудь Олена Андріївна– лікар – анестезіолог;
- Собанська Лада Олександрівна– лікар – анестезіолог;
- Тягай Михайло Юрійович– лікар – анестезіолог;
- Яшан Олексій Васильович– лікар – анестезіолог;
Поради лікарів:
Отруєння чадним газом: небезпека, симптоми та перша допомога
Отруєння чадним газом: небезпека, симптоми та перша допомога Чадний газ (хімічна формула – «CO») – це безбарвний, без запаху та смаку газ, який є продуктом…
