Клінічний випадок. В чому небезпека фібриляції передсердь.
Пацієнт Ч., 77р., в анамнезі персистуюча форма фібриляції передсердь (ФП) з частими пароксизмами, ішемічні інсульти в басейні ПМА, СМА справа (МРТ г/м 29.09.2023 р.). Поступив 03.05.24. з черговим пароксизмом ФП невідомої давнини. Було виконано черезстравохідну ехокардіографію (ЧС Ехо-КГ), за результатами якої виявлене гіпоехогенне рухоме утворення в порожнині вушка лівого передсердя (тромб), синдром спонтанного контрастування ++++, що стало протипоказом (високий ризик кардіоемболічного інсульту) до відновлення синусового ритму. Пацієнту була відкорегована антикоагулянтна терапія та рекомендовано повторити ЧС Ехо-КГ через 4 тижні.
На повторній Ехо-КГ (через місяць): у порожнинах серця, в т.ч., у вушку лівого передсердя тромбів не виявлено, швидкість вигнання з достатня. Зважаючи на відсутність протипоказів, проведена кардіоверсія (150 Дж). Синусовий ритм відновлений з першої спроби.
