Для жінок

Лейоміома матки

Лейоміома матки

Лейоміома матки (ЛМ) – це доброякісна пухлина, що виникає з клітин гладкої м’язової тканини матки (тобто міометрія). Терміни «лейоміома», «фіброміома», «міома» є синонімами і позначають доброякісну пухлину матки, що виявляється у 70-80 % жінок, які досягли 50-річного віку. Поширеність захворювання збільшується з віком і досягає максимуму у віці 40-50 років. У  залежності від розташування вузлів виділяють інтрамуральну (вузол в товщі стінки матки), субсерозну (вузол росте в бік черевної порожнини) та субмукозну міому (вузол росте в бік порожнини матки).  

Лейоміома матки може збільшуватись в розмірах, лишатися стабільною та/або регресувати, наприклад, у постменопаузі.

Діагностика

У багатьох жінок це захворювання має безсимптомний перебіг і діагностується випадково при гінекологічному обстеженні або при УЗД органів малого тазу. Але деякі жінки скаржаться на рясні кровотечі, болі внизу живота та попереку, порушення менструального циклу, порушення сечовипускання, болючість під час статевого акту, відчуття тиску на пряму кишку. Внаслідок тривалих кровотеч розвивається залізодефіцитна анемія, яка супроводжується слабкістю, головокружінням, тощо.

Діагностика ЛМ включає оцінку клінічних ознак, збір анамнезу, аналіз даних  гінекологічного обстеження, УЗД органів малого тазу, діагностичне вишкрібання при потребі. Іноді в складних випадках пацієнтку направляють на МРТ органів малого тазу.

Методи лікування

Лікування ЛМ включає медикаментозні, малоінвазивні, хірургічні методи та їх комбінації. Метод лікування обирається за інформованою згодою пацієнтки в залежності від наявних симптомів, типу, локалізації, розмірів та кількості вузлів ЛМ, віку жінки та бажання пацієнтки зберегти фертильність або матку.

Лейоміоми, які не викликають симптомів, малі або зустрічаються у жінки, яка наближається до менопаузи, часто не потребують лікування.

Жінкам з аномальними матковими кровотечами та больовим синдромом  призначають консервативне медикаментозне лікування, а саме – препарати транексамової кислоти, нестероїдні протизапальні препарати, гормональну терапію. При неефективності медикаментозного лікування використовують інші методи лікування.

Малоінвазивні методи лікування:

  • емболізація маткових артерій (ЕМА) – блокада судин, які живлять пухлину, внаслідок чого вона гине або значно зменшується;
  • фокусована ультразвукова абляція міоматозних вузлів – руйнування вузла під впливом ультразвукових хвиль, які фокусують на міому через шкіру під контролем МРТ.

Хірургічні:

  • гістероскопічна або лапароскопічна міомектомія – висічення вузла матки.

У жінок репродуктивного віку, які не бажають зберігати фертильність, та у пацієнток у постменопаузі видалення матки є остаточним лікуванням лейоміоми матки. Цей радикальний метод використовують у важких випадках і лише тоді, коли жінка не планує народжувати дітей.

При хірургічному лікуванні ЛМ обов’язкове патологогістологічне дослідження операційного матеріалу.

Регулярні медичні огляди та консультації з лікарем зможуть допомогти виявити лейоміому матки на ранній стадії та визначитись з подальшою тактикою ведення для уникнення прогресування хвороби та появи ускладнень.

 

Підготувала лікар-гінеколог Шахворостова Н.В.

Новини, оголошення:

Підготовка до грудного вигодування

Підготовка до грудного вигодування

Розглянемо, як підготуватися до такого важливого процесу як грудне вигодування. Звісно, у кожної жінки є свій індивідуальний досвід підготовки, тому що організм унікальний. Але є ряд обов´язкових рекомендацій, які допоможуть правильно підготуватися до грудного вигодування та зробити цей корисний процес приємним для матері і дитини, запобігши певних ризиків та ускладнень, пов´язаних з лактацією.

Для досягнення успішного початку грудного вигодування кожній вагітній та породіллі знадобиться неабияке терпіння, самоповага та підтримка медичного персоналу і родини.

Підготовку грудей до вигодовування треба починати завчасно. Левова частка успіху напряму залежить від відношення мами до грудного вигодовування. Деякі жінки відчувають страх невдачі, що робить процес болісним та може відбити будь-яке бажання годувати грудьми. Цьому не варто піддаватися. Адже саме від вас залежить успішний початок.

Огляд молочних залоз. Він здійснюється акушером-гінекологом ще під час вагітності. При підозрі на новоутворення проводиться консультація мамолога, який обстежить і дасть необхідні рекомендації.

Ставлення до грудного вигодування. Страх невдачі, невпевненість та недостатня віра в себе можуть зробити початковий період вигодовування важким та навіть затримати лактацію. Необхідно відкинути ці страхи та при необхідності отримати підтримку перинатального психолога.

Задати мету щодо терміну вигодовування. Бажано, щоб ще на етапі вагітності жінка вирішила, скільки вона планує годувати – півроку, рік чи більше. Жінки, які задають ціль, як правило, можуть годувати своїх дітей більш успішно і тривало.

Підтримка медичного персоналу і родини. Необхідно розповісти своєму партнеру та родині, що ви збираєтеся годувати грудьми, пояснити, наскільки це важливо для вас. Обговорити, яку саме підтримку ви сподіваєтеся отримати від них після пологів та під час лактації.

Вибір пологового закладу. Дізнайтеся, чи персонал тієї лікарні підтримує грудне вигодовування. Під час госпіталізації розкажіть лікарю, що ви дійсно хочете годувати грудьми, а також погодити зустріч з консультантом з лактації, який допомагає годуючим мамам.

Підготовка грудей. Знання та навички правильної підготовки та гігієни грудей допоможе попередити такі проблеми, як гіполактація, лактостаз, мастит, абсцес молочної залози, тощо. Під час вагітності груди збільшуються за рахунок гормонального впливу. Крім того за останні 3 місяці вагітності соски також збільшуються, наростає пігментація, ареоли темніють, часто виділяються краплі молозива.

Підбір зручного бюстгальтера, який має бути більшого розміру, не повинен тиснути чи робити груди пласкими, виготовлений із м´якого натурального дихаючого матеріалу з гладкою внутрішньою поверхнею для запобігання подразнення соска. З появою краплинок молозива використовуються лактаційні прокладки.

Для правильної гігієни сосків їх необхідно мити щоденно теплою водою, видаляючи виділення та сухі кірочки, використовуючи м´який рушник. Не слід мити груди та соски милом, що сушить шкіру,  викликає подразнення та тріскання. Не терти губкою, що може травмувати соски та не застосовувати речовини, що містять спирт.

При відчутті сухості шкіри грудей та розтяжках слід користуватися живильним кремом, уникаючи зони ареоли та соска. Немає потреби мастити їх кремом, оскільки сальні залози ареоли продукують речовину, що зволожує та живить сосок, захищаючи від подразнення при вагітності та вигодуванні. Під час купання, коли шкіра розм´якшена, варто обережно з боків стиснути сосок до виділення крапель молозива, щоб допомогти отворам відкритися і попередити їх закупорювання.

Перевірити форму та розвиненість сосків.  Для цього треба стиснути ареолу та подивися, чи сосок не став пласким чи втягнутим. Якщо так, необхідно здійснювати коригування соска – обережно потягуючи шкіру ареоли догори-вниз, праворуч-ліворуч. Це слід робити щоденно протягом кількох хвилин. Крім того, варто регулярно обережно масажувати груди, стимулюючи кровообіг, що сприятиме секреції молока. При цьому уникайте надмірно сильного впливу на груди та соски, особливо в останні місяці вагітності, що може призвести до передчасної пологової діяльності.

Ідеальним є проведення цього під наглядом лікаря чи консультанта з питань лактації.

Курган О.І. лікар акушер-гінеколог вищої категорії пологового відділення ЦІТОЗ, кандидат медичних наук, Заслужений лікар України.

Новини:

Самообстеження молочних залоз

Самообстеження молочних залоз

Самообстеження грудей, яке повинна вміти проводити кожна жінка, є дуже важливим. Це найпростіший та найдоступніший спосіб перевірки стану грудей. Найпоширенішим раком у жінок є рак молочної залози. Тому дуже важливо виявити його якомога раніше.

Чому важливе самообстеження грудей?

  Це проста самодіагностика, яка доступна кожній жінці. Регулярно оглядаючи себе, можна виявити ущільнення до 1 см. Приблизно 75% – це доброякісні утворення, які вчасно лікуються і не перероджуються в злоякісні. Якщо підтвердиться, що ущільнення має злоякісні клітини, то при таких розмірах, як правило, ще немає метастазів, і тому жінка має хороші шанси на одужання.

Як часто і коли проводити самообстеження?

  Приблизно з 20 років це має стати щомісячною звичкою. Циклічні гормональні зміни, що відбуваються в організмі жінки, впливають на тканину молочних залоз. Тому найкраще проводити самообстеження грудей в першій половині циклу, після завершення менструації. У більшості жінок цей період припадає на 6-12 день циклу, коли груди найменше нагрубають. Жінки в менопаузі, у яких вже немає місячних, повинні проводити самообстеження в один і той самий день щомісяця. Наприклад, на початку кожного місяця.

Як правильно проводити самообстеження молочних залоз?

  Спочатку проводиться огляд грудей. Для цього потрібно зняти одяг вище пояса та стати перед дзеркалом у добре освітленій кімнаті. Стояти потрібно рівно, спочатку руки вільно опустити  вздовж тулуба, а потім – підняти їх за голову. У кожному з цих положень потрібно оцінити:

  • симетричність молочних залоз та сосків;
  • наявність припухлостей, втягнення соска, зміна характеру поверхні шкіри (виразка, лущення, зморшкуватість, бугристість, схожа на поверхню лимонної кірки);
  • колір шкіри, наявність плям.

У більшості жінок молочні залози дещо асиметричні. Насторожити має, коли асиметрія стала більш помітною, ніж раніше.

  Після огляду проводиться пальпація молочних залоз. Слід лягти на спину і промацати груди, повторюючи процедуру при різних положеннях руки  зі сторони обстежуваної молочної залози: уздовж тулуба та піднята за голову. Можна робити таке обстеження під час душу, оскільки так легше ковзати пальцями по вологій шкірі. Промацування здійснюється кінчиками пальців, не пропускаючи жодного сантиметру грудей, за годинниковою стрілкою навколо соска, потім вгору-вниз з кожного боку молочної залози. Окремо обстежується сосок. Його стискають між пальцями без надмірного зусилля, починаючи з краю ареоли, для того, щоб оцінити наявність чи відсутність виділень. Після цього потрібно пропальпувати піхпахвинну западину з обох сторін, щоб оцінити стан лімфатичних вузлів.

Якщо жінка регулярно перевіряє таким чином стан своїх грудей, вона запам’ятовує їх структуру і зможе вчасно помітити зміни. Слід пам’ятати, що при виявленні змін в молочних залозах, потрібно звернутись до лікаря-мамолога, який при необхідності направить на додаткові методи обстеження.

Методика самообстеження молочних залоз проста і не займе багато часу, а результат іноді допомагає зберегти життя!  Бережіть себе та будьте здорові!

Підготувала лікар-гінеколог Шахворостова Н.В.

Новини, оголошення:

Гінекологічні профілактичні огляди

Гінекологічні профілактичні огляди

Регулярні гінекологічні профілактичні огляди є ключовими для збереження жіночого здоров’я. Це важливий елемент турботи про себе, який допомагає виявляти серйозні захворювання на ранніх стадіях, коли їх ще можна ефективно лікувати. У нашому хірургічному стаціонарі №2 в місті Чернівці ви можете отримати професійну консультацію та пройти необхідні обстеження, які дозволять зберегти ваше здоров’я.

Гінекологічні огляди дозволяють вчасно виявити інфекції, поліпи, доброякісні та злоякісні новоутворення, зокрема, рак шийки матки та яєчників. До обов’язкових процедур під час огляду входять ПАП-тест (цитологічний тест), який дозволяє виявити передракові стани, а також – загальний огляд репродуктивної системи та молочних залоз.

Важливо зазначити, що багато гінекологічних захворювань можуть протікати безсимптомно на ранніх стадіях, тому відсутність скарг не є приводом уникати оглядів. Жінкам різного віку рекомендується проходити профілактичні огляди принаймні раз на рік, щоб підтримувати здоров’я та запобігати виникненню захворювань. 

Турбота про репродуктивне здоров’я — це найкращий спосіб забезпечити довголіття та якісне життя.
Новини:

Переваги та користь грудного вигодовування

Переваги та користь грудного вигодовування

Цією публікацією ми розпочинаємо тематичний блог, присвячений темі грудного вигодовування

З 1 по 7 серпня за ініціативи ВООЗ у світі відзначають Всесвітній тиждень підтримки грудного вигодовування. Біля 170 країн беруть участь у заходах підтримки та популяризації вигодовування немовлят материнським молоком. В цьому році основним фокусом тижня було ментальне здоров’я мами та підтримка на шляху грудного вигодовування.

Його мета – підвищити обізнаність батьків про переваги та користь грудного вигодовування та підтримати жінок, які годують грудьми.

У 1995 році Україна приєдналася до міжнародного співробітництва та на основі положень «Декларації ЮНІСЕФ про захист, заохочення та підтримку грудного вигодовування» в Україні розроблена «Програма підтримки грудного вигодовування дітей України», яка передбачає так цілі:

  • зниження рівня захворюваності і смертності дітей першого року життя, післяпологових ускладнень;
  • покращення репродуктивного здоров’я жінок шляхом підвищення розповсюдженості та тривалості грудного вигодовування дітей шляхом впровадження сучасних методів ведення лактації і годування груддю за єдиними принципами на всіх етапах надання медичної допомоги. 

Грудне вигодування – це ідеальне харчування, яке сприяє здоровому росту і розвитку малюка. Основу грудного молока складають особливі білки, які відрізняються високою біологічною цінністю, легко перетравлюються і всмоктуються. З молоком матері дитині передається більшість захисних антитіл від багатьох хвороботворних організмів.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ дітей бажано годувати грудьми до двох років. Але обов’язковим терміном вигодовування для малюка є період від народження до року.

Чому це так важливо, і як жінці зберегти лактацію?

Жіноче грудне молоко – це унікальний за своїм складом продукт, що ідеально підходить для немовляти. Жодна суміш, навіть найсучасніша, не зможе замінити жіноче молоко. Протягом усієї лактації воно може змінювати співвідношення корисних речовин залежно від потреб немовляти.

Переваги грудного вигодовування для дитини:

Гармонійний розвиток. Дитина адекватно розвивається за рахунок унікального складу жіночого молока. У цих дітей кращий фізичний, психічний та розумовий розвиток порівняно з дітьми на змішаному та штучному вигодовуванні.

Природній антистрес. Годування груддю позитивно впливає на психоемоційний стан дитини за рахунок ласки, дотиків, погляду, заколисування. Дитина уникає стресу, що веде до підвищення інтелекту та покращення пам’яті.

Розвиток мозку та органу зору. За рахунок присутності ненасичених амінокислот діти на грудному вигодовуванні мають високі показники гостроти зору та психоемоційного розвитку.

Виживання. Грудне вигодовування знижує ймовірність синдрому раптової смерті.

Прикус. Смоктання формує правильний прикус, сприяє здоровому розвитку щелепи.

Гіпоалергічність. Діти рідше страждають на алергічні захворювання, тому що молоко – це індивідуальне харчування, створене природою персонально для немовляти. У секреті матері може бути невелика кількість алергенів, але вони в такій малій кількості, що дитина поступово адаптується до них без розвитку алергічної реакції. Що не можна сказати про суміші, що містять чужорідні для організму малюка білки.

Травлення. Молоко матері позитивно впливає на травлення, попереджаючи виникнення хвороб шлунково-кишкового тракту, містить травні ферменти, лактобактерії, які населяють кишківник і лактозу, що послаблює стілець. Все це добре перетравлюється і всмоктується, що не перенапружує функцію незрілого травного тракту дитини. Покращує стан кишківника та дає можливість пристосуватися до нової їжі.

Захист від раку. Грудне вигодовування знижує ризик розвитку онкологічних захворювань як у ранньому віці, так і протягом усього життя дитини.

Імунітет. Немовлята, які перебувають на грудному вигодовуванні, у 2,5 рази рідше хворіють, ніж діти, вигодувані замінниками молока. У молочному секреті є антитіла, імуноглобуліни, лізоцим та інші захисні речовини, які допомагають дитині боротися з інфекціями. Також молоко захищає малюка від  перенесених матір’ю інфекцій. Якщо жінка під час вигодовування захворіла на ГРВІ, дитина не заразиться, тому що в молоко надходять захисні речовини, які виробляються в крові у матері на початковому етапі застуди.

Користь грудного вигодовування для жінок.

Годувати грудьми корисно не лише для дитини, а й для матері. Відразу після пологів воно сприяє зупинці кровотечі за рахунок швидкого скорочення матки, відновлення сил. Крім того, турбота про малюка допомагає покращити психоемоційний стан жінки та знижує ризик відмови від дитини, зменшується ймовірність виникнення онкозахворювань матки, яєчників та молочної залози.

Також грудне вигодовування є засобом контрацепції у перші шість місяців життя дитини, при певних умовах ризик завагітніти становить лише 2%.

Грудне вигодовування – це зручно. Матері в будь-якому місці і в будь-який час достатньо прикласти дитину до грудей, оскільки молоко саме по собі стерильне та тепле.

Вигодовування грудьми – це трудомісткий процес, але при правильній його організації він принесе вам і вашій дитині величезну користь та задоволення. Головне – на початковому етапі докласти максимум зусиль та терпіння.

Здоров’я вам та вашим дітям!

Курган О.І. лікар акушер-гінеколог вищої категорії пологового відділення ЦІТОЗ, кандидат медичних наук, Заслужений лікар України.

Новини:

Міома матки

Міома матки

🔸 Одна з найпоширеніших гінекологічних патологій (виявляється у 20-40% жінок репродуктивного віку).

🌍 Сучасні принципи лікування міоми матки – збереження органу (за наявності такої можливості).

⚪️ Спостереження (при відсутності симптомів або невеликих розмірів вузлів).

🟡 Симптоматичне лікування.

🟢 Видалення вузлів (міомектомія лапароскопічна чи -томічна).

🟢 Абляція вузлів (радіохвильова чи ультразвукова деструкція тканин).

🔴 Емболізація маткових артерій.

🔴 Видалення матки – радикальний метод (гістеректомія). 

☑️ Вибір методу лікування залежить від:

  • наявності скарг;
  • розмірів та кількості вузлів;
  • швидкості росту вузлів;
  • бажання зберегти репродуктивну функцію;
  • віку. 

Оперує: д.м.н., лікар-акушер-гінеколог Литвак О.О., д.м.н., лікар-акушер-гінеколог Лисенко Б.М., операційна сестра Малиш О.М. Лапароскопія, міомектомія.

Новини:

Гінекологічний чек-ап

Гінекологічний чек-ап

Кожна жінка хоче якомога довше лишатися молодою, красивою та здоровою, тому регулярно відвідує перукаря, косметолога, майстра манікюру та педікюру. Візит до гінеколога з метою профілактики частіше відкладається до тих пір, поки не виникнуть  скарги та проблеми в жіночому здоров’ї, для подолання яких іноді потрібно докласти чимало зусиль, часу  та терпіння. Тож якби щорічні огляди у гінеколога стали регулярними, то більшості жінок можна було б уникнути багатьох проблем.

Хочемо запровадити моду на гінекологічний чек-ап – комплексне обстеження жіночого репродуктивного здоров’я з метою профілактики, що проводиться 1 раз на рік. 

Що входить до складу гінекологічного чек-апу?

  • консультація та гінекологічний огляд на кріслі;
  • кольпоскопія;
  • ПАП-тест – цитологічне дослідження на атипові клітини;
  • мазок на флору;
  • УЗД органів малого тазу;
  • дослідження молочних залоз (до 40 років – УЗД молочних залоз, після 40 років – мамографія).

Чи залежить проходження чек-апу від дня менструального циклу?

Так, залежить. Найкращий час для проходження діагностичних процедур – це 8-10 день менструального циклу.

Коли можна отримати результати чек-апу?

Висновок лікаря щодо проведення гінекологічного огляду, кольпоскопії, УЗД органів малого тазу та дослідження молочних залоз можна отримати відразу після проходження тієї чи іншої процедури. Результати лабораторних досліджень, а саме ПАП-тесту та мазка на флору, будуть готові через декілька днів. Тому варто через 3-5 днів завітати до гінеколога на повторну консультацію, щоб отримати заключний висновок та рекомендації лікаря.

Турбота про своє здоров’я – найкраще, що можна зробити для себе. А гінекологічний чек-ап надасть змогу переконатись, що у Вас усе гаразд з жіночим здоров’ям, або вчасно виявити проблему та якомога швидше її вирішити.

Цінуйте своє здоров’я, адже це – запорука Вашої краси та молодості. 

Підготувала лікар-гінеколог Шахворостова Н.В.

Новини, оголошення:

Молочниця або вульвовагінальний кандидоз

Молочниця

Молочниця або Вульвовагінальний кандидоз (ВВК) – це стан, який характеризується появою великої кількості грибкової флори у піхві жінки. Приблизно 75-80% жінок хоча б раз стикались з цією проблемою протягом життя. Молочницю не відносять до інфекції, що передаються статевим шляхом. Іноді вона може виникати у жінок, які не живуть статевим життям.

ПРИЧИНИ МОЛОЧНИЦІ

У нормі піхва містить незначну кількість різних мікроорганізмів, серед яких є і гриби роду Кандида, які ніяк не проявляють себе. Але якщо порушується баланс мікрофлори піхви та створюються умови для росту грибів, то виникає молочниця. Ось деякі фактори, які найчастіше призводять до активації росту грибкової флори:

  • прийом антибіотиків, гормональних препаратів, в тому числі і КОК;
  • вагітність;
  • підвищений рівень глюкози крові;
  • ослаблений імунітет (ВІЛ, курси хіміотерапії, наявність хронічних запальних процесів, тощо);
  • порушення власної гігієни (неправильне використання прокладок, тампонів; використання миючих засобів з антибактеріальним ефектом, синтетична нижня білизна).

СИМПТОМИ МОЛОЧНИЦІ

  • свербіж та печія в ділянці вульви та піхви;
  • почервоніння та набряк вульви та піхви;
  • дискомфорт при сечовипусканні;
  • біль під час статевого акту;
  • білі сироподібні виділення з кислуватим запахом.

ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ

Для діагностики кандидозу проводиться гінекологічний огляд та забір матеріалу для дослідження (мазок на флору та бакпосів урогенітальних виділень).

Для лікування використовують протигрибкові препарати у вигляді таблеток та вагінальних свічок. Схему та тривалість терапії лікар підбирає індивідуально кожній пацієнтці відповідно до результатів аналізів.

Тому не варто займатися самолікуванням, бо це призводить до хронізації процесу і в подальшому – до частих рецидивів молочниці.

Під час лікування варто дотримуватись наступних рекомендацій по харчуванню – потрібно віддати перевагу кисломолочним продуктам, свіжим овочам, фруктам, кашам, виключивши з раціону солодке, борошняне, випічку.

ПРОФІЛАКТИКА  МОЛОЧНИЦІ

  • зручна спідня білизна, бажано бавовняна;
  • вчасно міняти мокрий одяг на сухий після відвідування басейну, купання у водоймах;
  • уникати безконтрольного прийому антибіотиків;
  • раціональне харчування – без  надмірного вживання солодощів;
  • захист під час статевого контакту;
  • регулярні профілактичні огляди у гінеколога.

Підготувала лікар-гінеколог Шахворостова Н.В.

Новини, оголошення:

Догляд за новонародженою дитиною у пологовому відділенні «Діділія».

Догляд за новонародженою дитиною у пологовому відділенні «Діділія»

  Поговоримо про догляд за здоровою новонародженою дитиною у пологовому відділенні «Діділія».
Сучасні принципи перинатального допомоги базуються на концепції ВООЗ фізіологічного догляду за дитиною з обмеженням медичних втручань без належних показань.
Говорячи про партнерські пологи, ми маємо на увазі, що поряд з Вами буде знаходитись найближча людина – це може бути чоловік, сестра , мама, або доула. Ця людина разом з вами поступає і виписується, допомагає до народження дитини і після у догляді за новонародженим. Повинна мати при собі результат флюорографії. Відвідувачі та гості можуть спілкуватись з Вами у маленькому холі відділення з 08-21 години.

Після народження дитину відразу викладають на живіт матері, після закінчення пульсації пуповини, приблизно через хвилину накладають клему і відділяють пуповину. Змінюють вологу пелюшку на домашню – чисту випрану, випрасувану, потім одягають шапочку, шкарпетки – і відбувається перше знайомство матері і дитини, контакт «очі в очі». У зручній фізіологічній позі дитина, вдягнена і тепло накрита, залишається у контакті «шкіра до шкіри» на мамі протягом 2 годин. Лікар-неонатолог і акушерка пологової зали весь час спостерігають за адаптацією дитини, і при появі пошукового рефлексу допомагають вперше прикласти новонароджену дитину до грудей матері.

Увесь час спостерігають за станом дитини, вимірюють температуру тіла і крапають в очі малюку очні краплі Флоксал 0,3 % з метою профілактики гонобленореі.

Контакт «шкіра до шкіри» проводиться не менше 2 годин: дитина зігрівається, засівається сімейною флорою, вперше прикладається до грудей.

Через 2 години лікар-неонатолог здійснює повний огляд новонародженого посистемно, робить за згодою батьків щеплення проти гепатиту В, дитина отримує вітамін К1, виміряються окружності голови, грудей, зріст та вага . Дотримуючись теплового захисту, дитину і маму переводять до палати сумісного перебування. Температура в пологовій залі повинна бути не нижче 25*.
Сумісне перебування – це постійне перебування матері та дитини разом та з допомогою партнера.

Під час післяпологового перебування ми раді відповісти на всі ваші запитання, навчати догляду за новонародженим, допомагати з грудним вигодовуванням. Але як не прикро, необхідно, щоб мати мала бажання годувати груддю, лише тоді наші двосторонні зусилля будуть мати успіх!

Під час щоденного огляду новонародженого лікар інформує маму про стан дитини, корегує допомогу, якщо вона надається, відповідає на питання батьків, підтримує рішучість мами у грудному вигодовуванні.

Здоровій новонародженій дитині необхідно за протоколом у пологовому відділенні зробити (тільки за згоди батьків) 2 щеплення: проти гепатиту В та протитуберкульозну вакцину БЦЖ. Дитина отримує вітамін К1 2 мг перорально або внутрішньомʼязово 0,1 мл.
Кожній дитині вимірюється слух шляхом отоакустичноі емісіі, результат у роздрукованому вигляді додається до виписки.
Безкоштовно проводиться обстеження на 21 спадкове захворювання.

Перед виходом додому мати отримує виписку за формою 97/0 для педіатра. У ній відображається вся інформація про заходи, проведені стосовно новонародженої дитини у пологовому відділенні «Діділія». Надаються рекомендації на майбутнє.

Новини:

Cкринінг слуху новонароджених

Cкринінг слуху новонароджених

Наказ МОЗ України від 09.06.2021. за номером 1144 про порядок проведення скринінгу слуху у новонароджених дітей регулює методику проведення скринінгу слуху та інтерпретацію результатів.

 

  1. Первинний скринінг слуху новонароджених проводиться безпосередньо у закладі охорони здоров’я, у якому перебуває дитина після народження.
  2. Обстеженню підлягають 100 відсотків немовлят за попередньою згодою батьків.
  1. Первинний скринінг слуху новонароджених проводиться шляхом реєстрації отоакустичноі емісіі (ОАЄ).

Зазвичай використовується пристрій для реєстрації і аналізу генерації первинних тонів, які видають волоскові клітини внутрішнього вуха у відповідь на стимул, для визначення порушення функції  роботи вуха.

  1. Обстеження проводиться уві сні дитини, або дитина повинна бути спокійною.
  2. У кімнаті, де проводиться скринінг, повинна бути тиша.
  3. Обстеження триває 1-2 хвилини.
  4. Результат: скринінг пройшов «pass» – означає, що у дитини в обох вухах зареєстрована отоакустична емісія достатньої амплітуди, а співвідношення сигнал/ шум не менше 3 ДБ.

Перевіряють ліве і праве вушко.

  1. Дані про результати скринінгу слуху заносяться в карту новонародженого та у виписку з неї, яку батьки отримують на руки в день виписки зі стаціонару.
  2. Якщо скринінг не був проведений або результат ОАЄ «скринінг не пройшов», новонароджений направляється на повне аудіологічне обстеження не пізніше досягнення 3-х місячного віку.
Новини:
Прокрутка до верху