Новини

Моніторування ЕКГ за Холтером

Моніторування ЕКГ за Холтером

Холтерівське моніторування ЕКГ (Добове моніторування ЕКГ, Холтер ЕКГ) – метод електрофізіологічної  інструментальної  діагностики, суть якого  полягає в тривалій реєстрації  ЕКГ в умовах щоденної активності пацієнта з наступним  аналізом отриманої інформації.

Методика названа на честь  її винахідника – американця Нормана Холтера.

ДМ ЕКГ дозволяє зареєструвати та оцінити порушення в роботі серця, що виникають рідко, оскільки створює можливість для безперервної реєстрації  ЕКГ від декількох годин – до 7 діб.  Для запису ЕКГ використовується спеціальний апарат – рекордер, що працює від невеликих елементів живлення в автономному режимі. Частіше  використовуються так звані, дво – чи три- канальні рекордери.  Хоча  сучасні апарати дають можливість записувати  ЕКГ на 12 відведень.  Простота у використанні та невеликі розміри рекордера дають можливість  проводити моніторинг ЕКГ як в стаціонарних умовах, так і в  звичній для пацієнта обстановці. Також фактична відсутність серйозних протипоказів до проведення моніторування, дозволяє  здійснювати дослідження  пацієнтам різних вікових груп. Запис зберігається в електронному вигляді на спеціальний носій, потім за допомогою спеціальної програми обробляється і в подальшому аналізується підготовленим медичним персоналом (лікарем).  

Покази до проведення моніторування ЕКГ:

  • скарги та симптоми, що можуть бути обумовлені аритмією (відчуття серцебиття, перебоїв у роботі серця, втрата свідомості чи запаморочення);
  • оцінка наявності нічного апное;
  • діагностика коротких епізодів ішемії міокарду у випадку протипоказів до проведення проб з фіз. навантаженням чи їх не інформативності;
  • оцінка ефективності антиаритмічної терапії;
  • діагностика ускладнень у деяких категорій пацієнтів з симптомами аритмії  чи без них (гіпертрофічна кардіоміопатія, хворі які перенесли інфаркт міокарда, синдром подовженого чи вкороченого інтервалу QT);
  • оцінка роботи кардіостимулятора. 

Протипоказами до проведення добового моніторування ЕКГ є наявність на грудній клітці пацієнта в місцях передбачуваної фіксації електродів висипань, ран. Також не рекомендується  проведення обстеження у пацієнтів, з якими  неможливий продуктивний контакт, і є ризик пошкодження  реєстратора чи отримання   некоректних даних. 

Як проводиться дослідження?

Для  запису ЕКГ використовують одноразові клейкі електроди, які фіксують на грудній клітці пацієнта згідно зі схемою, запропонованою виробником. Шкіра в місці кріплення електроду має бути знежирена спиртом, у разі наявності волосся – його збривають. Рекордер фіксується за допомогою спеціальної кобури та ременів на торсі пацієнта способом, передбачений виробником . 

За час  моніторування  пацієнт веде свій звичний спосіб життя та веде щоденник з описанням в ньому скарг (при наявності) із зазначенням часу,  фіксацію часу прийому ліків, періоду сну, фізичного навантаження  та ін. Лікар, що рекомендує пацієнту моніторування  ЕКГ, регулює  прийом ліків на час проведення дослідження, а також дає рекомендації щодо фізичної активності.   

Аналіз запису ЕКГ

Після  закінчення моніторування   запис обробляється за допомогою спеціальної програми з подальшим аналізом його лікарем. По закінченні аналізу лікар робить  заключення. Загальноприйнятого зразка заключення немає, однак є обов’язкові моменти, що лікар має внести до заключення. Як правило, це інформація про ритм серця, його джерело та частоту, відомості про порушення ритму та провідності, зміни тривалості інтервалу QT, наявність гемодинамічно значимих пауз, наявність ішемічних змін сегменту SТ. Також проводиться аналіз зв’язку змін на ЕКГ із скаргами пацієнта та фіз. навантаженням. Зазначені в заключенні  патологічні зміни та особливості повинні бути проілюстровані фрагментами ЕКГ за вказаний період дослідження.

Новини:

Симультанні операції

Симультанні операції

У хірургічному Стаціонарі №2 в місті Чернівці ми впроваджуємо передові методи лікування, серед яких є симультанні операції.

Що таке симультанні операції?

Це метод, при якому кілька операцій проводяться паралельно чи послідовно, зазвичай різними спеціалістами та на різних органах. Серед переваг таких операцій для пацієнтів: проведення одної анестезії, а не двох окремих, зменшення тривалості періоду реабілітації, зменшення перед- та після- операційного стресу.
У хірургічному Стаціонарі №2 ми впроваджуємо цей підхід, щоб забезпечити нашим пацієнтам найкраще можливе лікування.
Наші кваліфіковані спеціалісти, серед яких хірург, уролог, гінеколог, судинний хірург – мають досвід у проведенні симультанних операцій.
Вони працюють разом, щоб забезпечити найбільш ефективне та безпечне лікування для наших пацієнтів.

Якщо у вас виникли питання або ви бажаєте дізнатися більше, не соромтеся звертатися до нас. Наша команда готова допомогти вам у будь-який час!!! 

Новини, оголошення:

Робочі будні швидкої допомоги

Безперервний професійний розвиток (БПР) лікарів та фельдшерів станції швидкої медичної допомоги ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС 

З метою нормативно-правового врегулювання системи безперервного професійного розвитку у сфері охорони здоров’я Кабінет Міністрів України постановою від 14 липня 2021 року № 725 затвердив «Положення про систему безперервного професійного розвиту працівників сфери охорони здоров’я». Цей документ набрав чинності 01 січня 2022 року, але через воєнний стан застосування вимог БПР до молодших спеціалістів з медичною освітою було перенесене на 01 січня 2024 року.

Тому з початку 2024 року фельдшери з медицини невідкладних станів активно включилися у систему безперервного професійного розвитку та долучились в цей процес разом з лікарями з медицини невідкладних станів, які навчаються та отримують сертифікати з відповідними нарахованими балами БПР для подальшої атестації, починаючи з 2019 року.

Постійне підвищення кваліфікації дозволяє медикам розширювати свої професійні навички та компетенції. Отримані знання наші лікарі та фельдшери впроваджують у практичну діяльність, що дає змогу підвищити свою кваліфікацію та надавати екстрену медичну допомогу на найвищому рівні. Безперервний професійний розвиток медичних працівників – це більше, ніж просто впровадження отриманих знань – це постійний процес удосконалення.

Навчання новим технологіям та методам лікування дає змогу бути в тренді сучасних фахових досягнень стосовно екстреної медичної допомоги пацієнтам з різноманітними невідкладними станами. Участь у наукових конференціях та семінарах дозволяє медикам обмінюватися досвідом та отримувати інформацію про нові дослідження та технології. Розгляд клінічних випадків та аналіз власної практики допомагає фахівцям виявляти можливі ризики та шляхи їх усунення у своїй роботі.

Впродовж березня 2024 року наші лікарі та фельдшери були слухачами наступних заходів БПР:

  • Науково-практична конференція «Порушення ритму серця: просто про складне»;
  • Науково-практична конференція «Педіатричні захворювання в практиці лікарів різних спеціальностей».

Брали участь у сертифікованих майстер-класах та тренінгах:

  • «Психічні розлади воєнного часу в загальнотерапевтичній практиці»;
  • «Мітральні вади серця. Що потрібно знати сімейному лікарю»;
  • Тренінг «Надання невідкладної медичної допомоги в екстрених ситуаціях».

Безперервний професійний розвиток лікарів та молодших спеціалістів з медичною освітою є важливою складовою успішної та ефективної системи охорони здоров’я, яка забезпечує найвищий рівень медичної допомоги для кожного пацієнта.

Новини, оголошення:

Що потрібно знати про вітамін С?

Що потрібно знати про вітамін С?

У більшості людей цей вітамін асоціюється із застудою, оскільки загальноприйнято вважати, що він підвищує імунітет і профілактує застудні захворювання.
Та мало кому відомо, що вітамін С надзвичайно важливий для наднирників, адже саме у цьому органі він міститься у найбільшій концентрації.

Стрес, аутоімунні порушення, прийом глюкокортикоїдів – стани, при яких потреба організму людини у вітаміні С значно збільшується!

Окрім цього, цей вітамін надважливий для утворення колагену – білку сполучної тканини, яка є найбільшою тканиною нашого організму, що зʼєднує всі внутрішні органи і системи. Для міцних кісток цей вітамін не менш важливий, ніж кальцій та вітамін Д.

При дефіциті вітаміну С мрія про сяючу та здорову шкіру залишиться  лише мрією. Якщо почали помічати уповільнення загоєння ран, зверніть увагу на Ваш раціон і задайте собі питання, чи достатньо в ньому цього вітаміну?

Вітамін С – один з найважливіших антиоксидантів, який підтримує здоров’я всіх клітин, є відомим захисником від несприятливих екологічних факторів і здатен виводити з організму важкі метали та токсини. 

Дефіцит вітаміну С доволі поширений через зменшення його вмісту у сучасних продуктах. Симптомами такого дефіциту є: кровоточивість ясен, випадіння зубів, анемія, ламкість кісток і судин, зниження імунітету, набряки ніг, крововиливи під шкірою.

Також варто пам’ятати, якщо ви дотримуєтесь посту, в раціоні обов’язково мають бути продукти багаті на цей вітамін, оскільки він  значно покращує засвоєння заліза, яке досить погано засвоюється з рослинних джерел.

Кладезь вітаміну С – солодкий перець, цитрусові, ківі, квашена і свіжа капуста, броколі, чорна смородина, помідори. Щодня на вашому столі, хоча б двічі на день, мають бути присутні вказані свіжі овочі та фрукти, адже цей вітамін дуже швидко виводиться з організму і втрачає свої властивості при термічній обробці. 

Практична порада:

Якщо на касі в супермаркеті вам пропонують придбати «аскорбінку» – не спокушайтеся привабливою ціною й яскравим пакуванням, в таких нібито «корисних цукерочках» міститься не вітамін С, а його штучний аналог – аскорбінова кислота, яка в організмі людини поводить себе як звичайна органічна кислота – подразнює шлунок та може збільшити ризик сечокам’яної хвороби.

Обираючи вітамін С в аптеці, шукайте його природну L-форму (аскорбат), оскільки саме така форма вітаміну є безпечною і саме вона використовується для покращення загоєння виразки шлунку.

Шукаючи його у продуктових джерела, пам’ятайте: з усіх овочів найбільше вітаміну С міститься в солодкому перці, але взимку та навесні він досить дороговартісний, тому доцільно придбати цей овоч під час сезону, заморозити і вживати свіжим після розморожування. Така дія дозволить  максимально зберегти кількість вітаміну С, а також заощадити ваші кошти.

Іншим доступним джерелом є квашена капуста, яку легко приготувати власноруч і можна додавати фактично до будь-яких основних страв.

Будьте здорові та намагайтеся споживати більше корисних продуктів!

Автор тексту – лікар-дієтолог Антоніна Олійник

© Антоніна Олійник

 

Новини, оголошення:

Успішна історія лікування пацієнта

Успішна історія лікування пацієнта

Ми раді поділитися з вами успішною історією лікування пацієнта, який звернувся в нашу клініку з серйозним діагнозом і разом з нами подолав всі труднощі на шляху до одужання!

Пацієнт, 45 років. Діагноз – коралоподібний камінь 3-го ступеня в лівій нирці, який повністю заповнював порожнинну систему нирки і клиновидно входив у сечовід.

Для вирішення цієї проблеми була виконана перкутанна нефролітотрипсія, яка дозволила видалити 90% каменя. Однак після операції виникло ускладнення у вигляді величезної гематоми лівої нирки розміром 15х8 см.

Наша команда лікарів у складі завідуючого операційним відділенням М.Д. Дячука та керівника урологічного напрямку А.З. Журавчака прийняла рішення про консервативне лікування і стентування нирки.

Пацієнт був виписаний через 5 днів у задовільному стані з рекомендацією напівліжкового режиму та медикаментозної терапії.

Наша команда лікарів у складі завідуючого операційним відділенням М.Д. Дячука та керівника урологічного напрямку А.З. Журавчака прийняла рішення про консервативне лікування і стентування нирки.

Пацієнт був виписаний через 5 днів у задовільному стані з рекомендацією напівліжкового режиму та медикаментозної терапії.

Подальше лікування включало контактну лазерну літотрипсію каменя сечоводу і встановлення стента. Пацієнт також приймав літолітичну терапію для розчинення уратних фрагментів.

Через 6 місяців після операції ми провели контрольне обстеження комп’ютерною томографією, і радісна новина — камені і гематома повністю відсутні! 

Ця історія підкреслює важливість комплексного та індивідуального підходу до кожного пацієнта, є переконливим свідченням професіоналізму нашої медичної команди. Ми пишаємося результатами спільної роботи та раді допомогти кожному пацієнту на шляху до одужання. Дякуємо за вашу довіру та вибір нашої клініки!

Новини, оголошення:

Оптична когерентна томографія

Оптична когерентна томографія – інноваційна технологія в офтальмологічній діагностиці

Оптична когерентна томографія сьогодні є невід’ємною частиною сучасної офтальмології, дозволяючи лікарям надзвичайно точно та швидко отримати детальну інформацію про структуру тканин, стан переднього відрізка ока, сітківки, зорового нерву, ангіографію сітківки. 

ОКТ використовує безпечні інфрачервоні хвилі ближнього спектру. Вона видає 3-вимірне зображення ока, на якому поверхневе сплетіння судин сітківки можна досліджувати окремо від глибокого сплетіння судин. Лікарі отримають зображення високої роздільної здатності, необхідне для детального вивчення переднього відрізка ока – рогівки, передньої камери, кута передньої камери, райдужки, передньої поверхні кришталика.

Оптична когерентна томографія сітківки, зорового нерву, судинної оболонки ока забезпечує точність і глибину відстеження динаміки захворювання, що дозволяє виявити патологію задовго до появи перших симптомів і зробити прогноз перебігу захворювання, уточнити вибір найбільш ефективного методу лікування хвороби ока.

Призначається при макулодистрофії, віковій макулодистрофії (сухій та вологій формі), діабетичній макулопатії, діабетичній ретинопатії, тромбозі вени сітківки, тромбозі (оклюзії) артерії сітківки, центральній серозній хоріоретинопатії, іншій патології сітківки і судинної оболонки; атрофії зорового нерву, невриті, передній оптичній ішемічній нейропатії; глаукомі.

Оптична когерентна томографічна ангіографія є неінвазивним методом  візуалізації, який дозволяє якісно оцінити стан судин сітківки ока та зорового нерва без введення контрасту. ОКТ – це ключ до підтримки вашого зору та здоров’я очей на високому рівні. Обирайте точність, швидкість та довіру до професіоналізму офтальмологів нашої клініки!

Новини, оголошення:

Серце – найважливіший орган

Ви знаєте, що наше серце – це найважливіший орган нашого тіла? Воно постійно працює, щоби живити нас кров’ю і киснем. Його здоров’я є ключовим для нашого загального благополуччя. Але іноді серце потребує допомоги, коли воно хворіє або пошкоджене. І щоб воно не залишалося самотнім у своїх болях в тривозі, на допомогу приходять кардіохірурги – лікарі, які вміють оперувати серце.

Операційне відділення

Ми усі прагнемо зробити своє життя кращим, здоровішим, щасливішим.

Це цілком природне бажання кожної людини. Та, на жаль, іноді перешкодами до справжньої насолоди життям постають біль і хвороби, які вимагають хірургічного втручання. Але не хвилюйтеся, ми тут, щоб допомогти вам.

Турбота та безпека у пологовому відділенні

Вітаємо вас у найважливішому моменті вашого життя! Наше пологове відділення – це найкраще місце для народження вашої дитини,  де кожен момент наповнений високим професіоналізмом нашого медичного персоналу (акушерів-гінекологів, неонатологів, анестезіологів, медсестер), турботою, комфортом і затишком. 

Завершення курсу «Ультразвукова діагностика»

15 грудня 2023 р. в ДНУ “НПЦ ПКМ ДУС” завершився цикл спеціалізації лікарів за спеціальністю “Ультразвукова діагностика”.

Слухачі  опанували теоретичні знання і практичні навички за програмою циклу, розробленою науковими співробітниками наукового відділу малоінвазивної хірургії та висококваліфікованими, досвідченими в сфері УЗД-діагностики, спеціалістами установи.

Набуття компетентностей слухачів відбувалось в Центрі підвищення кваліфікації  “Інститут післядипломної освіти”, відділенні рентгенологічної та функціональної діагностики з ультразвуковими дослідженнями Клініко-діагностичного центру та рентгенохірургічному блоці центру стаціонарної допомоги. До уваги осіб, які навчалися, були представлені  сучасні ультразвукові сканери для внутрішньоопераційних процедур, хірургічних утручань, діагностики стану поверхнево розташованих органів (щитоподібної та паращитоподібних залоз, молочних, слинних залоз, лімфатичних вузлів),  органів черевної порожнини та позаочеревинного простору (печінки та жовчевивідних шляхів, підшлункової залози, селезінки, нирок, наднирників), органів сечостатевої системи у чоловіків та жінок, опорно-рухової системи, м’яких тканин тощо, на яких слухачі навчалися практиці проведення ультразвукових досліджень.

Прокрутити вгору