Бронхіальна астма у дітей
За оцінками ВООЗ, основний внесок в епідеміологію неінфекційних захворювань роблять серцево-судинні та бронхо-легеневі патології.
У світі налічується близько 300 млн. хворих на бронхіальну астму, поширеність якої від 1 до 18%.
У лікуванні бронхообструктивних захворювань основними симптоматичними препаратами є β2-адреноміметики різної тривалості дії (як моно так і у складі лікарських засобів).
Лікарські засоби, що відносяться до β-агоністів, здійснюють свій ефект через взаємодію з адренергічною системою (β-адренорецепторами). Самі β-адренорецептори поділяються на кілька типів. Розташовуються вони в різних органах і тканинах, але кількість їх сильно варіюється, що і визначає фізіологічний ефект впливу препаратів.
При БА відбуваються зміни на різних рівнях рецепторної передачі. Як перебіг захворювання, так і лікарські препарати впливають на характеристики рецепторів.
Саме перебіг та загострення бронхіальної астми змінюють рецепторні характеристики.
Відзначається наростання блокади β-адренорецепторного апарату паралельно посиленню ступеня тяжкості та вираженості загострення хвороби та зниження адренергічної реактивності.
І при цьому адекватне лікування бронхіальної астми може призвести до зниження ризику розвитку та/або прогресування супутніх захворювань.
Про ризики надмірного застосування сальбутамолу ми знаємо, згідно GINA:
- Часте використання БАКД – фактор ризику розвитку загострень
- Дуже часте використання (>200 доз/місяць – 1 інгалятор БАКД на місяць!!!) – фактор ризику астма-залежної смерті.
Аналіз 195 смертельних випадків БА (Британський національний огляд смертей від БА) показав, що значна частина пацієнтів, що померли від астми, використовували більше 12 інгаляторів БАКД у році, що передував смерті, і відповідно використовували мало інгаляторів базисної терапії – менше 4-х інгаляторів.
Науковці і клініцисти десятиріччями шукали можливість, як уникнути лікування БА з використанням сальбутамолу. Є потужний ІКС-вмісний препарат, який дозволяє і тривало полегшити симптоми і вплинути на запалення, це Симбікорт.
Як нам всім відомо, кількість інгаляцій сальбутамолу за потреби ніколи не дорівнює кількості інгаляцій Симбікорту за потреби (тривалої дії β2-агоніст+гормон).
За словами практикуючих лікарів, середньостатистичний пацієнт з БА застосовує 4-10 інгаляцій сальбутамолу на добу за потреби.
Як показали дані клінічних досліджень, пацієнт застосовує в середньому не більше 1 інгаляції Симбікорту на добу за потреби, а не 4-10 інгаляцій на добу як на сальбутамолі. При цьому в 60 % днів лікування Симбікортом він не потребує додаткових інгаляцій взагалі..
Що потрібно, щоб пацієнт із Бронхіальною Астмою міг вести повноцінний спосіб життя, отримуючи задоволення від кожної хвилини? Відчувати смак життя, а не ліки; робити кар’єру, а не ловити ковток повітря; мріяти про подорож до моря, а не про те, як позбутися астми.





