Безперервний професійний розвиток
Програми проведення заходу (фахова тематична школа, симуляційний тренінг)
Фахова тематична школа
ЕКСТРЕНА ДОПОМОГА ПАЦІЄНТАМ НЕВРОЛОГІЧНОГО ПРОФІЛЮ. ГОСТРЕ ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ. ТРАНЗИТОРНА ІШЕМІЧНА АТАКА. СИНКОПАЛЬНІ НАПАДИ, ЗАКРИТА ЧЕРЕПНО-МОЗКОВА ТРАВМА
Дата проведення: 22-23 вересня 2025р.
Тривалість: 2 дні (12 академічних/9 астрономічних годин)
Кількість балів БПР : 18
Форма навчання: очна/ дистанційна
Організатор заходу: ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Цільова аудиторія: лікарі усіх спеціальностей.
Мова навчання: українська
Автори програми та викладачі:
Квасніцький Микола Васильович, головний науковий співробітник наукового відділу малоінвазивної хірургії ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, доктор медичних наук, професор
Мета:
Удосконалення теоретичної підготовки та опанування/удосконалення практичних навичок з надання екстреної допомоги пацієнтам неврологічного профілю з гострим порушенням мозкового кровообігу, транзиторною ішемічною атакою, при синкопальних нападах, закритій черепно-мозковій травмі.
Програма включає:
- лекції «Закрита черепно-мозкова травма. Клініка, класифікація, діагностика», «Гостре порушення мозкового кровообігу. Клініка, класифікація, діагностика. Принципи реабілітації в гострому та ранньому післягострому періоді»;
- семінари з діагностики та класифікації синкопальних станів, їх діагностики та надання медичної допомоги;
- практичну підготовку з класифікації та діагностики видів закритої черепно-мозкової травми, визначення рівня свідомості, спостереження за пацієнтом. Лікування та принципи реабілітації в гострому та ранньому післягострому періоді пацієнтів із закритою черепно-мозковою травмою
- опрацювання клінічних кейсів;
- моделювання професійних завдань;
- відпрацювання алгоритмів надання допомоги;
- підсумкове тестування та перевірку практичних навичок.
Компетентності, які набувають слухачі:
- оновлення знань про принципи надання екстреної медичної допомоги при гострих порушеннях мозкового кровообігу;
– оновлення знань про класифікацію закритої черепно-мозкової травми та вмінь користуватись нею;
– удосконалення знань із сучасних рекомендацій щодо ведення пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу
– удосконалення знань із сучасних підходів щодо лікування пацієнтів з транзиторними ішемічними атаками;
– оновлення знань з клінічної фармакології основних груп препаратів для лікування пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу та закритою черепно-мозковою травмою;
– вміння використовувати диференційований підхід щодо призначення оптимальної медикаментозної терапії хворим з гострими порушеннями мозкового кровообігу та закритою черепно-мозковою травмою;
– оновлення практичних навичок із забезпечення прохідності дихальних шляхів;
– здатність:
- 1) проводити оцінку стану пацієнта з гострим порушенням мозкового кровообігу;
- 2) проводити оцінку стану пацієнта з закритою черепно-мозковою травмою;
- 3) застосовувати оптимальну медикаментозну терапію у хворих з гострим порушенням мозкового кровообігу;
- 4) призначити диференційоване медикаментозне лікування пацієнтам з закритими черепно-мозковими травмами з урахуванням наявних соматичних розладів та стану свідомості;
- 5) визначити стан свідомості пацієнта за шкалою ком Глазго;
- 6)проводити моніторинг стану пацієнта та оцінку ефективності лікування
Контактна особа: 254-68-63 Тетяна Бордюжан,
методист ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Запрошуємо лікарів-гінекологів на фахову тематичну школу «Інноваційні мініінвазивні технології в сучасній гінекології»
Дата проведення: 15-16 вересня 2025р.
Тривалість: 2 дні (12 академічних/9 астрономічних годин)
Кількість балів БПР : 18
Форма навчання: очна/ дистанційна
Організатор заходу: ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Цільова аудиторія: лікарі акушери-гінекологи.
Мова навчання: українська
Автори програми та викладачі:
- Лисенко Б.М., доктор медичних наук, старший науковий співробітник наукового відділу малоіінвазивної хірургії ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС.
- Литвак О.О., доктор медичних наук, провідний науковий співробітник наукового відділу малоіінвазивної хірургії ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС.
- Петрук А.О., молодший науковий співробітник наукового відділу малоіінвазивної хірургії ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС.
Мета:
Надання слухачам сучасних знань та практичних навичок з діагностики та лікування гіперпластичних і фіброїдних змін матки. Опанування мініінвазивних технологій, методик гістероскопії та хірургічної асистенції.
Програма включає:
- лекції з етіології, патогенезу та сучасних методик діагностики;
- семінари та практикуми з гістероскопії та гістерорезектоскопії;
- опрацювання клінічних кейсів;
- моделювання професійних завдань;
- підсумкове тестування та перевірку практичних навичок.
Компетентності, які набувають слухачі:
- визначення показів та умов для гістерорезектоскопії;
- вибір органозберігаючих операцій;
- оцінка результатів обстежень;
- виконання діагностичної гістероскопії та асистенція при операціях.
Контактна особа: 254-68-63 Тетяна Бордюжан,
методист ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Фахова (тематична) школа «Актуальні питання діагностики та лікування в педіатричній практиці та неонатології»
Дата проведення: 8-9 вересня 2025р., 2 дні
Тривалість : 12 академічних годи (9 астрономічних)
Кількість балів БПР : 20
Форма навчання: очна/ дистанційна
Організатор заходу: ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Цільова аудиторія: лікарі за спеціальностями – педіатрія, загальна практика – сімейна медицина, дитяча алергологія, дитяча гастроентерологія, дитяча отоларингологія, дитяча пульмонологія, неонатологія, дитяча кардіоревматологія, дитяча ендокринологія, дитяча неврологія, дитяча хірургія, дитяча ортопедія та травматологія.
Мета:
Набуття і вдосконалення знань з діагностики та лікування поширених інфекційних захворювань у дітей, зокрема внутрішньоутробних інфекцій, клінічного ведення позалікарняних та неонатальних пневмоній, стратегій призначення антибактеріальної терапії, відповідно до сучасних медико-технологічних документів.
Програма включає:
- діагностику інфекційних захворювань у дітей;
- пневмонії у дітей;
- інфекційні екзантеми;
- інфекції плода і новонародженого;
- підсумкове тестування.
Контактна особа: Тетяна Бордюжан 254-68-63
Програми проведення заходу (тренінг з оволодіння практичними навичками «Невідкладна медична допомога в екстрених ситуаціях»)
Тренінг з оволодіння практичними навичками
«Невідкладна медична допомога в екстрених ситуаціях»
Дата проведення: 28-30 жовтня 2025р.
Тривалість : 3 дні (18 академічних годин /13,5 астрономічних годин)
Кількість балів БПР : 36
Форма навчання: очна
Організатор заходу: ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Цільова аудиторія: усі спеціальності фахівців у сфері охорони здоров’я
Мова навчання: українська
Автори програми та викладачі:
Макаревич Андрій Євгенович- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Колесник Андрій Володимирович- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Костюк Олена Костянтинівна- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Кулінченко Олена Олександрівна- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД
Мета:
Удосконалення теоретичної підготовки та опанування/удосконалення практичних навичок з надання невідкладної медичної допомоги при станах, що загрожують життю і здоров’ю людини, нещасних випадках та в разі клінічної смерті; демонстрація практичних навичок з відновлення або підтримання життєво важливих функцій організму пацієнтів (потерпілих) та попередження розвитку небезпечних для життя ускладнень.
Програма включає:
- Лекція: Організація надання медичної допомоги постраждалим при масових ураженнях. Медичне сортування. Особливості надання медичної допомоги на догоспітальному етапі.
- Лекція: Невідкладні стани в екстремальних ситуаціях. Гострі серцево-судинні порушення. Травматичні пошкодження. Термічні ураження. Серцево-легенева реанімація.
- Практичні заняття: Гостра дихальна недостатність. Причини і клініка, невідкладна допомога. Відновлення прохідності дихальних шляхів за допомогою технічних засобів.
- Практичні заняття: Гострі серцево-судинні порушення. Основні причини виникнення та види гострої серцево-судинної недостатності. Клініка та невідкладна допомога
- Практичні заняття: Серцево-легенева реанімація. Етапи реанімаційної допомоги (АВСDEF) та методи реанімації
- Практичні заняття: Травматичні пошкодження. Рани і кровотечі. Зупинка кровотечі. Методи іммобілізації уражених кінцівок, шиї та хребта. Краш-синдром. Невідкладна допомога.
- Практичні заняття: Термічні ураження. Невідкладна медична допомога при опіках, перегріваннях, відмороженнях та гіпотермії.
- Практичні заняття: Невідкладна медичнадопомога при гострих отруєннях, коматозних станах, ураженні електричним струмом, утопленні, анафілактичному шоці.
- Підсумкове тестування та перевірку практичних навичок.
Компетентності, які набувають слухачі:
- За результатами навчання слухачі набувають/удосконалюють наступні знання, навички, вміння:
– алгоритм медичного сортування та порядок надання допомоги у випадку великої кількості постраждалих;
– правила поведінки та дотримання заходів безпеки при катастрофах
– принципи надання невідкладної медичної допомоги;
– правила транспортування хворих (потерпілих) на догоспітальному етапі та у самому лікувальному закладі;
– принципи надання невідкладної допомоги при підозрі на травму хребта;
– види обструкції дихальних шляхів, принципи надання невідкладної допомоги дорослим і дітям;
– принципи огляду постраждалого на догоспітальному етапі;
– принципи надання невідкладної допомоги при судомному нападі;
– поняття про клінічну, біологічну соціальну смерті;
– ознаки і тривалість різних видів смерті;
– теоретичні основи серцево-легеневої реанімації, послідовність дій на місці пригоди;
-правила асептики при виконанні маніпуляцій;
– теоретичні основи взаємодії з оточуючими на місці пригоди;
– тривалість СЛР та випадки зупинки СЛР і передачі пацієнта професійним реаніматологам.
– забезпечувати прохідність дихальних шляхів;
– перевести постраждалого в стабільне бічне положення;
– підготувати і накласти шийний комірець типу Laerdal;
– провести прийом Хеймліха і/або постукування по міжлопатковій ділянці;
– надавати невідкладну допомогу немовлятам при повній обструкції дихальних шляхів стороннім тілом;
– визначати частоту дихання;
– визначати наявність периферичного пульсу;
– визначити капілярний пульс;
– користуватись м’якими ношами;
– користуватись довгою дошкою (спинальним щитом);
– надавати невідкладну допомогу при судомному нападі;
– проводити сортування і маркування постраждалих;
– визначати стан клінічної та біологічної смерті;
– визначати місце накладання рук для непрямого масажу серця;
– використовувати методику непрямого масажу серця (НМС);
– поводитись з автоматичним зовнішнім дефібрилятором (АЗД);
– проводити дефібриляцію АЗД;
– проводити зупинку кровотечі методом тугої тампонади;
– проводити зупинку кровотечі кровозупинним турнікетом.
Контактна особа: (044) 254-68-54 Наталія Кацан
методист ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Тренінг з оволодіння практичними навичками
«Невідкладна медична допомога в екстрених ситуаціях»
Дата проведення: 07-09 жовтня 2025р.
Тривалість : 3 дні (18 академічних годин /13,5 астрономічних годин)
Кількість балів БПР : 36
Форма навчання: очна
Організатор заходу: ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Цільова аудиторія: усі спеціальності
Мова навчання: українська
Автори програми та викладачі:
Макаревич Андрій Євгенович- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Колесник Андрій Володимирович- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Костюк Олена Костянтинівна- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Кулінченко Олена Олександрівна- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД
Мета:
Удосконалення теоретичної підготовки та опанування/удосконалення практичних навичок з надання невідкладної медичної допомоги при станах, що загрожують життю і здоров’ю людини, нещасних випадках та в разі клінічної смерті; демонстрація практичних навичок з відновлення або підтримання життєво важливих функцій організму пацієнтів (потерпілих) та попередження розвитку небезпечних для життя ускладнень.
Програма включає:
- Лекція: Організація надання медичної допомоги постраждалим при масових ураженнях. Медичне сортування. Особливості надання медичної допомоги на догоспітальному етапі.
- Лекція: Невідкладні стани в екстремальних ситуаціях. Гострі серцево-судинні порушення. Травматичні пошкодження. Термічні ураження. Серцево-легенева реанімація.
- Практичні заняття: Гостра дихальна недостатність. Причини і клініка, невідкладна допомога. Відновлення прохідності дихальних шляхів за допомогою технічних засобів.
- Практичні заняття: Гострі серцево-судинні порушення. Основні причини виникнення та види гострої серцево-судинної недостатності. Клініка та невідкладна допомога
- Практичні заняття: Серцево-легенева реанімація. Етапи реанімаційної допомоги (АВСDEF) та методи реанімації
- Практичні заняття: Травматичні пошкодження. Рани і кровотечі. Зупинка кровотечі. Методи іммобілізації уражених кінцівок, шиї та хребта. Краш-синдром. Невідкладна допомога.
- Практичні заняття: Термічні ураження. Невідкладна медична допомога при опіках, перегріваннях, відмороженнях та гіпотермії.
- Практичні заняття: Невідкладна медичнадопомога при гострих отруєннях, коматозних станах, ураженні електричним струмом, утопленні, анафілактичному шоці.
- Підсумкове тестування та перевірку практичних навичок.
Компетентності, які набувають слухачі:
- За результатами навчання слухачі набувають/удосконалюють наступні знання, навички, вміння:
– алгоритм медичного сортування та порядок надання допомоги у випадку великої кількості постраждалих;
– правила поведінки та дотримання заходів безпеки при катастрофах
– принципи надання невідкладної медичної допомоги;
– правила транспортування хворих (потерпілих) на догоспітальному етапі та у самому лікувальному закладі;
– принципи надання невідкладної допомоги при підозрі на травму хребта;
– види обструкції дихальних шляхів, принципи надання невідкладної допомоги дорослим і дітям;
– принципи огляду постраждалого на догоспітальному етапі;
– принципи надання невідкладної допомоги при судомному нападі;
– поняття про клінічну, біологічну соціальну смерті;
– ознаки і тривалість різних видів смерті;
– теоретичні основи серцево-легеневої реанімації, послідовність дій на місці пригоди;
-правила асептики при виконанні маніпуляцій;
– теоретичні основи взаємодії з оточуючими на місці пригоди;
– тривалість СЛР та випадки зупинки СЛР і передачі пацієнта професійним реаніматологам.
– забезпечувати прохідність дихальних шляхів;
– перевести постраждалого в стабільне бічне положення;
– підготувати і накласти шийний комірець типу Laerdal;
– провести прийом Хеймліха і/або постукування по міжлопатковій ділянці;
– надавати невідкладну допомогу немовлятам при повній обструкції дихальних шляхів стороннім тілом;
– визначати частоту дихання;
– визначати наявність периферичного пульсу;
– визначити капілярний пульс;
– користуватись м’якими ношами;
– користуватись довгою дошкою (спинальним щитом);
– надавати невідкладну допомогу при судомному нападі;
– проводити сортування і маркування постраждалих;
– визначати стан клінічної та біологічної смерті;
– визначати місце накладання рук для непрямого масажу серця;
– використовувати методику непрямого масажу серця (НМС);
– поводитись з автоматичним зовнішнім дефібрилятором (АЗД);
– проводити дефібриляцію АЗД;
– проводити зупинку кровотечі методом тугої тампонади;
– проводити зупинку кровотечі кровозупинним турнікетом.
Контактна особа: (044) 254-68-54 Наталія Кацан
методист ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Тренінг з оволодіння практичними навичками
«Невідкладна медична допомога в екстрених ситуаціях»
Дата проведення: 23-25 вересня 2025р.,
Тривалість : 3 дні (18 академічних годин /13,5 астрономічних годин)
Кількість балів БПР : 25
Форма навчання: очна
Організатор заходу: ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Цільова аудиторія: усі лікарські спеціальності
Мова навчання: українська
Автори програми та викладачі:
Макаревич Андрій Євгенович- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Колесник Андрій Володимирович- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Костюк Олена Костянтинівна- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД; Кулінченко Олена Олександрівна- викладач/тренер, лікар з МНС СШМД
Мета:
Удосконалення теоретичної підготовки та опанування/удосконалення практичних навичок з надання невідкладної медичної допомоги при станах, що загрожують життю і здоров’ю людини, нещасних випадках та в разі клінічної смерті; демонстрація практичних навичок з відновлення або підтримання життєво важливих функцій організму пацієнтів (потерпілих) та попередження розвитку небезпечних для життя ускладнень.
Програма включає:
- Лекція: Організація надання медичної допомоги постраждалим при масових ураженнях. Медичне сортування. Особливості надання медичної допомоги на догоспітальному етапі.
- Лекція: Невідкладні стани в екстремальних ситуаціях. Гострі серцево-судинні порушення. Травматичні пошкодження. Термічні ураження. Серцево-легенева реанімація.
- Практичні заняття: Гостра дихальна недостатність. Причини і клініка, невідкладна допомога. Відновлення прохідності дихальних шляхів за допомогою технічних засобів.
- Практичні заняття: Гострі серцево-судинні порушення. Основні причини виникнення та види гострої серцево-судинної недостатності. Клініка та невідкладна допомога
- Практичні заняття: Серцево-легенева реанімація. Етапи реанімаційної допомоги (АВСDEF) та методи реанімації
- Практичні заняття: Травматичні пошкодження. Рани і кровотечі. Зупинка кровотечі. Методи іммобілізації уражених кінцівок, шиї та хребта. Краш-синдром. Невідкладна допомога.
- Практичні заняття: Термічні ураження. Невідкладна медична допомога при опіках, перегріваннях, відмороженнях та гіпотермії.
- Практичні заняття: Невідкладна медичнадопомога при гострих отруєннях, коматозних станах, ураженні електричним струмом, утопленні, анафілактичному шоці.
- Підсумкове тестування та перевірку практичних навичок.
Компетентності, які набувають слухачі:
- За результатами навчання слухачі набувають/удосконалюють наступні знання, навички, вміння:
– алгоритм медичного сортування та порядок надання допомоги у випадку великої кількості постраждалих;
– правила поведінки та дотримання заходів безпеки при катастрофах
– принципи надання невідкладної медичної допомоги;
– правила транспортування хворих (потерпілих) на догоспітальному етапі та у самому лікувальному закладі;
– принципи надання невідкладної допомоги при підозрі на травму хребта;
– види обструкції дихальних шляхів, принципи надання невідкладної допомоги дорослим і дітям;
– принципи огляду постраждалого на догоспітальному етапі;
– принципи надання невідкладної допомоги при судомному нападі;
– поняття про клінічну, біологічну соціальну смерті;
– ознаки і тривалість різних видів смерті;
– теоретичні основи серцево-легеневої реанімації, послідовність дій на місці пригоди;
-правила асептики при виконанні маніпуляцій;
– теоретичні основи взаємодії з оточуючими на місці пригоди;
– тривалість СЛР та випадки зупинки СЛР і передачі пацієнта професійним реаніматологам.
– забезпечувати прохідність дихальних шляхів;
– перевести постраждалого в стабільне бічне положення;
– підготувати і накласти шийний комірець типу Laerdal;
– провести прийом Хеймліха і/або постукування по міжлопатковій ділянці;
– надавати невідкладну допомогу немовлятам при повній обструкції дихальних шляхів стороннім тілом;
– визначати частоту дихання;
– визначати наявність периферичного пульсу;
– визначити капілярний пульс;
– користуватись м’якими ношами;
– користуватись довгою дошкою (спинальним щитом);
– надавати невідкладну допомогу при судомному нападі;
– проводити сортування і маркування постраждалих;
– визначати стан клінічної та біологічної смерті;
– визначати місце накладання рук для непрямого масажу серця;
– використовувати методику непрямого масажу серця (НМС);
– поводитись з автоматичним зовнішнім дефібрилятором (АЗД);
– проводити дефібриляцію АЗД;
– проводити зупинку кровотечі методом тугої тампонади;
– проводити зупинку кровотечі кровозупинним турнікетом.
Контактна особа: (044) 254-68-54 Наталія Кацан
методист ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Тренінг з оволодіння практичними навичками
«Невідкладна медична допомога в екстрених ситуаціях»
Дата проведення: 09-11 вересня 2025р., 3 дні
Тривалість : 18 академічних годин /13,5 астрономічних годин
Кількість балів БПР : 36
Форма навчання: очна
Організатор заходу: ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС, ЦПК «Інститут післядипломної освіти»
Цільова аудиторія: усі спеціальності
Мета:
Удосконалення теоретичної підготовки та опанування/удосконалення практичних навичок з надання невідкладної медичної допомоги при станах, що загрожують життю і здоров’ю людини, нещасних випадках та в разі клінічної смерті; демонстрація практичних навичок з відновлення або підтримання життєво важливих функцій організму пацієнтів (потерпілих) та попередження розвитку небезпечних для життя ускладнень.
Програма включає:
- -алгоритм медичного сортування та порядок надання допомоги у випадку великої кількості постраждалих;
- – правила поведінки та дотримання заходів безпеки при катастрофах
- – принципи надання невідкладної медичної допомоги;
- – правила транспортування хворих (потерпілих) на догоспітальному етапі та у самому лікувальному закладі;
- – принципи надання невідкладної допомоги при підозрі на травму хребта;
- – види обструкції дихальних шляхів, принципи надання невідкладної допомоги дорослим і дітям;
- – принципи огляду постраждалого на догоспітальному етапі;
- – принципи надання невідкладної допомоги при судомному нападі;
- -поняття про клінічну, біологічну соціальну смерті;
- – ознаки і тривалість різних видів смерті;
- -теоретичні основи серцево-легеневої реанімації, послідовність дій на місці пригоди;
- -правила асептики при виконанні маніпуляцій;
- -теоретичні основи взаємодії з оточуючими на місці пригоди;
- -тривалість СЛР та випадки зупинки СЛР і передачі пацієнта професійним реаніматологам.
- – забезпечувати прохідність дихальних шляхів;
- – перевести постраждалого в стабільне бічне положення;
- – підготувати і накласти шийний комірець типу Laerdal;
- – провести прийом Хеймліха і/або постукування по міжлопатковій ділянці;
- – надавати невідкладну допомогу немовлятам при повній обструкції дихальних шляхів стороннім тілом;
- – визначати частоту дихання;
- – визначати наявність периферичного пульсу;
- – визначити капілярний пульс;
- – користуватись м’якими ношами;
- – користуватись довгою дошкою (спинальним щитом);
- – надавати невідкладну допомогу при судомному нападі;
- – проводити сортування і маркування постраждалих;
- – визначати стан клінічної та біологічної смерті;
- – визначати місце накладання рук для непрямого масажу серця;
- -використовувати методику непрямого масажу серця (НМС);
- – поводитись з автоматичним зовнішнім дефібрилятором (АЗД);
- – проводити дефібриляцію АЗД;
- – проводити зупинку кровотечі методом тугої тампонади;
- – проводити зупинку кровотечі кровозупинним турнікетом.
- підсумкове тестування.
Контактна особа: Наталія Кацан (044) 254-68-54