Випадки диференційної діагностики новоутворень шкіри

О.О.Ошивалова

Хвора Б., 78 років звернулась зі скаргами на множинні утворення на шкірі обличчя та тулубі, які існують більше 10 років.

При клінічному огляді було встановлено наявність чисельних сіро-коричневих сухих утворень округлої форми різного розміру. Всі утворення були не травмовані та без ознак запалення.

Дерматоскопічне дослідження в дерматовенерологічному відділенні ДНУ підтвердило відсутність ознак малігнізації.

image002 image004

Фото. Кератома правої скроні (макрознімок та дерматоскопічне зображення).

Діагноз: Множинні кератоми.

Рекомендовано: уникати гіперінсоляції та травматизації; спостереження у лікаря дерматолога 2 рази на рік.

 

Хворий П., 62 років звернувся зі скаргами на утворення та швидкий ріст новоутворення на шкірі лівого передпліччя.

При клінічному огляді спостерігалось випукле над рівнем шкіри утворення рожевого кольору із цупкою роговою пробкою в центрі та периферичним валиком, діаметром до 1,0 см.

Дерматоскопічно ознак злоякісності новоутворення встановлено не було.

Попередній діагноз: Кератоакантома.

image006

Фото. Дерматоскопічне зображення кератоакантоми.

Лікування: За згодою пацієнта в дерматовенерологічному відділенні ДНУ було виконано радіохірургічне видалення утворення із патогістологічним дослідженням (ПГД) матеріалу.

Дані ПГД: Кератоакантома

Заключний діагноз: Кератоакантома (вид).

Подальшого лікування та спостереження пацієнт не потребує.

 

Хвора А., 62 років звернулася зі скаргами на збільшення утворення на шкірі передньої поверхні лівої гомілки, яке існує більше 3-х років.

Клінічно має місце пігментна пляма із нерівномірним коричневим забарвленням, округлої форми, розміром 1,4×1,0см, не виступаюче над рівнем шкіри, без ознак травмування та запалення.

При комп`ютерній дерматоскопії фахівцями дерматовенерологічного відділення ДНУ було встановлено відсутність ознак малігнізації.

image008 image010          

Фото. Сонячне лентіго (макрознімок та дерматоскопічне зображення).

Діагноз: Сонячне лентіго.

Рекомендовано: спостереження у лікаря дерматолога 2 рази на рік; уникати гіперінсоляції та травматизації.

 

Хвора К., 84 років під час профілактичного медичного огляду поскаржилась на часте травмування чисельних утворень на шкірі тулубу та кінцівок.

Клінічно спостерігались множинні себорейні кератоми на шкірі тулубу, кінцівок та обличчі. На шкірі лівої бокової поверхні шиї було виявлено травмоване новоутворення, неправильної форми, бежево-коричневого кольору, що вкрите сухими кірочками.

Попередній діагноз: Травмований себорейний кератоз.

image012 image014

Фото. Травмована себорейна кератома (макрознімок та дерматоскопічне зображення).

Дерматоскопічно ознак злоякісності виявлено не було.

Лікування: за згодою пацієнтки в дерматовенерологічному відділенні ДНУ було проведено видалення новоутворення радіохірургічним методом, матеріал направлено на патогістологічне дослідження.

Дані ПГД: Себорейний кератоз.

Заключний діагноз: Себорейний кератоз (вид).

Рекомендовано: уникати гіперінсоляції та травмування інших новоутворень шкіри.

Пацієнтка знаходилась на Д обліку протягом 1 року, рецидиву захворювання не було.