Підготовка до досліджень

Магнітно-резонансна томографія. Загальна інформація

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) — це сучасний метод медичної діагностики, який використовує сильне магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень внутрішніх органів і тканин. МРТ є безпечним, неінвазивним і високоінформативним методом, який дозволяє виявляти патологію на ранніх стадіях.

Як працює МРТ? Метод базується на властивостях атомів водню, що є в організмі. Під дією магнітного поля вони випромінюють радіосигнали, які зчитуються томографом і перетворюються на тривимірні зображення. Це дозволяє отримати детальні зображення м’яких тканин, судин, суглобів, органів і кісткових структур.   

Переваги МРТ:

1. Безпека: метод не використовує рентгенівське або інше іонізуюче випромінювання.
2. Деталізація: висока роздільна здатність зображень, особливо – для м’яких тканин і нервової системи.
3. Раннє виявлення: здатність виявляти захворювання на ранніх стадіях.
4. Широкий спектр застосування:  дослідження головного мозку, хребта, суглобів, серця, судин, черевної та грудної порожнин.
5. Контрастні дослідження: можливість застосування контрастної речовини для більш точного визначення пухлин, судинних аномалій та інших патологій.
6. Неінвазивність: не потребує хірургічного втручання.

Що дозволяє діагностувати МРТ?

1. Головний мозок: інсульти, пухлини, запальні процеси, дегенеративні захворювання (Альцгеймера, Паркінсона), травми, розсіяний склероз.
2. Хребет: міжхребцеві грижі, остеохондроз, травми хребта, пухлини.
3. Суглоби та м’язи: розриви зв’язок, сухожиль, пошкодження хрящів і суглобових капсул.
4. Серце та судини: атеросклероз, тромбози, аневризми, порушення кровообігу.
5. Органи черевної та грудної порожнин: захворювання печінки, нирок, підшлункової залози, новоутворення або метастази.

Як проводиться дослідження?

Пацієнт лягає на рухомий стіл, який засувається в тунель апарата. Під час сканування необхідно залишатися нерухомим, щоб отримати чіткі зображення.  Тривалість процедури — від 15 до 60 хвилин, залежно від зони дослідження.  У деяких випадках вводиться контрастна речовина через вену для покращення візуалізації.

Протипоказання до МРТ:

• металеві імплантати (кардіостимулятори, слухові апарати, кліпси на судинах); 
• вагітність у першому триместрі (відносне протипоказання); 
• ниркова недостатність (при використанні контрасту);
• клаустрофобія або психічні розлади, що ускладнюють нерухомість. 

МРТ — це один із найкращих інструментів сучасної діагностики, який дозволяє лікарям точно визначити стан здоров’я пацієнта та призначити ефективне лікування.

У нашій клініці  МРТ здійснюється на апараті Siemens Magnetom Sola 1.5 T. Siemens Magnetom Sola 1.5 T — це передовий магнітно-резонансний томограф, який поєднує високу якість діагностики з комфортом для пацієнтів.

Переваги апарата:

1. Інноваційна технологія BioMatrix: адаптація до фізіологічних особливостей кожного пацієнта; автоматичне коригування параметрів для чітких зображень навіть у складних випадках.
2. Висока точність: деталізовані зображення м’яких тканин, суглобів, мозку та судин; покращена візуалізація пухлин, кровотоків та інфекційних процесів.
3. Швидкість: технологія Turbo Suite скорочує час процедури до 50%, зберігаючи якість зображень; оптимально для пацієнтів, яким важко довго лежати нерухомо.
4. Комфорт для пацієнтів: просторий тунель (70 см) підходить навіть для пацієнтів із клаустрофобією; знижений рівень шуму.
5. Широке застосування: дослідження судин, суглобів, головного мозку, серця, хребта; програми для оцінки онкологічних захворювань і нейродегенеративних змін.

Додаткові особливості:  економне енергоспоживання; точна діагностика навіть у складних випадках завдяки передовим алгоритмам.

Комп’ютерна томографія. Загальні  відомості.

В наш час КТ використовується для діагностики багатьох захворювань та стану органів та систем. Інформативність та діагностична цінність методики різниться залежно від того, яку систему органів чи ділянку тіла ми досліджуємо, оскільки КТ, як і інші методики, характеризується деякими обмеженнями чи особливостями у застосуванні. КТ має особливу цінність у випадках ранньої діагностики онкологічних захворювань. Для підвищення інформативності обстеження часто проводять КТ з внутрішньовенним введенням контрасту.

Головне, що потрібно пам’ятати – КТ  це методика з використанням рентгенівського випромінювання в високих дозах ,і, хоча сучасні томографи  здійснюють мінімальний  негативний вплив на пацієнта, все-таки доза опромінення досить значна. Тому доцільність  проведення дослідження має оцінювати виключно лікар-клініцист.

Методика КТ має ряд переваг: висока точність знімків досліджуваних органів, швидкість проведення дослідження (при введенні контрасту тривалість процедури збільшується).

Так само, як і всі дослідження в медицині, КТ має покази та протипокази, які різняться залежно від того, яку систему органів чи ділянку тіла ми досліджуємо. Та є загальні протипокази  до проведення КТ, незалежно від досліджуваної ділянки.

Отже,  загальні протипокази  до  проведення КТ:

• вагітність, крім тих випадків, коли є загроза для життя вагітної;
• значна надлишкова маса тіла. Допустима маса тіла може відрізнятися залежно від марки томографа та виробника і визначається тим, яку вагу може витримати стіл апарата. Частіше протипоказом є маса тіла більше 150 кг, хоча деякі томографи мають обмеження в 120 кг;
• високий артеріальний тиск на момент проведення обстеження.

У випадку проведення томографії з використанням контрасту:

• алергічна реакція на йод чи контраст (під час попередній обстежень);
• захворювання нирок з розвитком ниркової недостатності (контраст виводиться нирками);
• у випадку прийому препаратів метформінового ряду при цукровому діабеті (з обережністю!);
• порушення функції щитовидної залози з високим рівнем гормонів на момент обстеження.

Якщо планується проведення томографії з внутрішньовенним введенням контрасту, пацієнту необхідно дослідити рівень креатиніну в крові. Термін придатності такого аналізу крові не більше 30 днів. 

Рентгенографія органів черевної порожнини з контрастуванням

Протипокази:

• алергія на контраст;
• токсичний мегаколон;
• вагітність;
• біопсія слизової оболонки органів ШКТ протягом шести місяців;
• відсутність продуктивного контакту з пацієнтом.

Спеціальна підготовка: Дослідження проводиться натще, за 1-2 дні перед обстеженням не вживати харчові продукти, що можуть викликати метеоризм (надмірне газоутворення): бобові, сирі овочі та фрукти, чорний хліб та випічка, молоко, солодощі, а також  газовані напої. За необхідності може призначатися очисна клізма або проносні засоби. Перед дослідженням не можна курити.

Особливості проведення: перед оглядом проводиться оглядова рентгенографія  органів черевної порожнини  для визначення підготовки кишечника. У випадку наявності калових мас дослідження переноситься на інший день. Для проведення дослідження в якості контрасту найчастіше використовують барієву суспензію, яку готують безпосередньо перед дослідженням та приймають всередину (випивають). Якщо є підозра на перфорацію органів ШКТ,  використання барію протипоказане. У такому випадку використовують водорозчинні препарати йоду.  Барієва суспензія має не дуже приємний смак, тому гірше сприймається пацієнтами. При  потребі барієву суспензію не приймають всередину, а вводять  через пряму кишку за допомогою клізми.

Якщо метою дослідження є огляд кишечника, то перед проведенням процедури  бажано спорожнити сечовий міхур, для уникнення перетискання петель кишечника.

Якщо є необхідність проведення дослідження жінці, що годує грудьми, протягом двох днів після процедури рекомендовано годувати дитину сумішшю.