ДНУ "ЦІТОЗ" ДУС https://clinic.gov.ua Державна наукова установа «Центр інноваційних технологій охорони здоров’я» Державного управління справами Tue, 21 Apr 2026 07:10:32 +0000 uk hourly 1 https://clinic.gov.ua/wp-content/uploads/MainHeaderLogo.svg ДНУ "ЦІТОЗ" ДУС https://clinic.gov.ua 32 32 Синці – це завжди низькі тромбоцити https://clinic.gov.ua/syntsi-tse-zavzhdy-nyzki-trombotsyty/ Tue, 21 Apr 2026 07:02:57 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=65085

Синці – це завжди низькі тромбоцити? Міфи та правда

Міф: якщо з’являються синці, це завжди означає, що тромбоцити низькі.

Правда: не завжди. Часто причина може бути зовсім іншою – наприклад, «ламкість» судинної стінки. Ця проблема може турбувати як з дитинства, так і розвинутись у похилому віці за рахунок зменшення в організмі еластичних волокон. Іншою важливою причиною є зменшення факторів згортання крові або порушення функції тромбоцитів при їх нормальній кількості.

Міф: синці можуть виникнути тільки після ударів.

Правда: у здорової людини синці зазвичай пов’язані з травмою. Але якщо вони з’являються без видимої причини або після мінімального дотику – це може свідчити про порушення згортання крові або проблеми з тромбоцитами.

Міф: синці це несерйозно і пройде само.

Правда: поодинокі синці від легких ударів це дійсно тимчасове явище і не становить небезпеки. Але раптова поява великої кількості синці без травм може бути першим сигналом порушення у системі згортання – від дефіциту вітаміну К до різноманітних захворювань крові.

Міф: якщо немає болю – можна не звертати уваги.

Правда: безболісні синці не означають, що все добре. Навпаки, саме такі прояви часто супроводжують тромбоцитопенію або інші порушення, коли кровоточивість підвищена, але болю немає. Тому їх появу не варто ігнорувати.

Міф: достатньо «укріпити судини» вітамінами – і проблема зникне.

Правда: універсального рішення не існує. Якщо причина в тромбоцитах, кістковому мозку чи імунній системі, вітаміни не вирішать проблему. Важливо знайти та усунути справжню причину.

 Висновок:

Синці — це не лише «косметична проблема». Якщо вони з’являються часто, без причини або супроводжуються іншими проявами кровоточивості (кровотечі з носа, ясен, нетипово надмірні менструальні кровотечі), це привід звернути увагу на своє здоров’я. Правильний вибір обсягу обстеження та лікування можливий лише після консультації з лікарем – самолікування може бути не лише неефективним, а й небезпечним. Для першої консультації достатньо здати загальний аналіз крові та коагулограму (до неї зазвичай входить: Активований Частковий Тромбопластиновий Час (АЧТЧ), Міжнародне нормалізоване вiдношення (МНВ), Протромбiновий час, Процент протромбiну за Квiком, Фібриноген).

Науковий відділ внутрішньої медицини
]]> Розшаровуюча аневризма аорти: сучасний погляд на проблему https://clinic.gov.ua/rozsharovuiucha-anevryzma-aorty-suchasnyi-pohliad-na-problemu/ Tue, 21 Apr 2026 06:47:03 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=65079

Розшаровуюча аневризма аорти: сучасний погляд на проблему

Розшаровуюча аневризма аорти — це одне з найнебезпечніших гострих судинних захворювань, що характеризується розривом внутрішньої оболонки аорти з проникненням крові в стінку судини та формуванням хибного просвіту. Стан супроводжується високою летальністю та потребує негайної діагностики й лікування.

Аорта — найбільша артерія організму, яка складається з трьох шарів: інтими, медії та адвентиції. При розшаруванні відбувається розрив інтими, після чого кров під високим тиском розшаровує медію.

Ключову роль у патогенезі відіграють:

  • Дегенеративні зміни медії
  • Підвищений артеріальний тиск
  • Спадкові захворювання сполучної тканини

Основні фактори, що підвищують ризик розвитку патології:

  • Артеріальна гіпертензія
  • Атеросклероз
  • Спадкові синдроми (наприклад, Синдром Марфана)
  • Травми грудної клітки
  • Куріння
  • Похилий вік

Клінічна картина

Симптоматика залежить від локалізації та поширеності процесу.

Найхарактерніші прояви:

  • Раптовий інтенсивний біль у грудях або спині («роздираючий» біль)
  • Іррадіація болю в шию, спину, живіт
  • Асиметрія пульсу або артеріального тиску
  • Неврологічні симптоми
  • Ознаки шоку

Своєчасна діагностика є критично важливою. Використовуються:

  • Комп’ютерна томографія з контрастуванням
  • Магнітно-резонансна томографія
  • Ехокардіографія
  • Ангіографія

Тактика лікування:

  • Контроль артеріального тиску (β-блокатори)
  • Зменшення частоти серцевих скорочень
  • Знеболення
  • Хірургічне лікування:
    • Протезування ураженої ділянки аорти
    • Ендоваскулярні втручання (стент-графти)

Без лікування можливі:

  • Розрив аорти
  • Тампонада серця
  • Інсульт
  • Гостра ниркова недостатність

Прогноз

Прогноз залежить від швидкості надання допомоги. Без лікування смертність може досягати 50% протягом перших 48 годин.

Профілактичні заходи включають:

  • Контроль артеріального тиску
  • Відмову від куріння
  • Регулярні обстеження у групах ризику
  • Генетичне консультування

Висновок

Розшаровуюча аневризма аорти залишається критичним станом у кардіоваскулярній медицині. Рання діагностика, сучасні методи лікування та контроль факторів ризику значно підвищують шанси на виживання пацієнтів.

Сторінка відділення внутрішньої медицини та інтервенційної кардіології
]]> Вагітність та фізична активність https://clinic.gov.ua/vahitnist-ta-fizychna-aktyvnist/ Mon, 20 Apr 2026 08:52:49 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=65065

Вагітність та фізична активність

Під час вагітності багато майбутніх мам обмежують свою рухову активність, відмовляються від спортивних занять, боячись нашкодити дитині. Однак, за даними наукових досліджень, помірна фізична активність дозволяє легше виносити малюка та добре підготуватися до пологів.

Під час вагітності багато майбутніх мам обмежують свою рухову активність, відмовляються від спортивних занять, боячись нашкодити дитині. Однак, за даними наукових досліджень, помірна фізична активність сприяє зниженню частоти гестозів та ризику варикозу, підтримує організм у тонусі, зміцнює м’язи, запобігає приросту надмірної ваги, що дозволяє легше виносити малюка та добре підготуватися до пологів. Оскільки помірні заняття спортом рекомендуються лише за відсутності протипоказань при вагітності без ускладнень, попередньо варто обстежитись в акушера-гінеколога та пройти ультразвукове дослідження.

Починати займатися фізичними вправами рекомендується з другого триместру, оскільки активні спортивні заняття на ранніх термінах провокують загрозу мимовільного викидня. Спорт у період вагітності може бути дуже корисним для здоров’я майбутньої матері та розвитку плода. Головні його переваги:

  • покращення загального самопочуття внаслідок зниження стомлюваності, підвищення енергійності;
  • підготовка до пологів за допомогою вправ, що зміцнюють м’язи, що допоможе полегшити розродження;
  • зниження ризику ускладнень, таких як гестаційний діабет та прееклампсія;
  • покращення кровообігу, що дозволяє зменшити ймовірність варикозного розширення вен та набряклості;
  • контроль набору ваги, що може знизити ризик ускладнень та полегшити нормалізацію маси тіла після пологів;
  • покращення настрою та підвищення стійкості до стресу, оскільки фізична активність сприяє виробленню ендорфінів – природних антидепресантів;
  • підтримка здорового сну, порятунок від безсоння, від якого нерідко страждають вагітні жінки.

Безперечно, перед початком спортивних занять важливо проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися в безпеці вибраних вправ для вас та майбутньої дитини. Якщо жінка до вагітності не займалася спортом, їй рекомендується спеціальна лікувальна фізкультура. Майбутня мама, яка раніше регулярно відвідувала фітнес-клуб, може продовжувати заняття, але зі зниженням їхньої складності, зміною характеру вправ, з урахуванням самопочуття, заздалегідь повідомивши інструктору про вагітність.

При нормальному перебігу вагітності рекомендуються наступні спортивні заняття:

  • плавання – відмінний спосіб зміцнити м’язи, нормалізувати роботу серця та судин, зняти навантаження із суглобів;
  • йога, спеціальні вправи, які допоможуть розслабитись, покращити гнучкість, підготуватися до пологів;
  • пілатес;
  • спеціальні програми фітнесу, що зміцнюють м’язи;
  • ходьба – проста та безпечна аеробна активність;
  • стаціонарний велосипед, що зміцнює м’язи нижньої частини тіла та серцево-судинну систему без ризику падінь.

Важливо правильно вибрати з гінекологом, який веде вагітність, вид спортивних занять та обговорити з ним тривалість тренувань, їх інтенсивність без перевтоми. Рекомендується робити невеликі перерви між вправами з відновленням дихання та питтям води маленькими порціями. Носіння фітнес-браслета дозволить контролювати пульс та вибрати оптимальну інтенсивність рухів.

У період виношування плоду рекомендується виключити види спортивних занять:

  • контактні (футбол, регбі, хокей);
  • екстремальні (скелелазіння, парашутні стрибки);
  • травматичні (заняття із гірськими лижами, сноубординг, скейтбординг);
  • що потребують значних фізичних зусиль (важка атлетика, силові тренування);
  • єдиноборства;
  • біг;
  • верхову їзду;
  • пірнання у глибину;
  • стрибки у висоту чи довжину;
  • катання на ковзанах та роликах.

Заборонені вправи, що навантажують м’язи черевної порожнини та органи малого таза, різкі рухи, згинання спини.

На ранніх термінах виношування дитини рекомендується тимчасове припинення або обмеження фізичного навантаження протягом перших дванадцяти тижнів після зачаття, найбільш відповідальних та тривожних, коли підвищено ризик мимовільних викиднів. У цей період дозволені — ходьба та плавання. З першого триместру можна займатися йогою або гімнастикою для вагітних за спеціально розробленою програмою. Тренування завжди повинні починатися з розминки.

У другому та третьому триместрах вагітним жінкам слід бути особливо уважними до свого здоров’я. Вони можуть продовжувати займатися легкими вправами, такими як плавання, йога для вагітних, ходьба та деякі види аеробіки за умови відсутності медичних протипоказань, поступово знижуючи інтенсивність тренувань з другої половини сьомого місяця. У пізні терміни (36-40 тижнів) корисні дихальні вправи. Слід виключити заняття, що виконуються лежачи на спині, оскільки вони викликають здавлювання нижньої порожнистої вени з наступним запамороченням, непритомністю, порушенням плацентарного кровообігу. Надмірна фізична активність у цей час та заняття фітнесом можуть спровокувати передчасні пологи.

Для збереження вагітності фізичні навантаження протипоказані за наявності таких патологічних станів:

  • загроза викидня;
  • підвищення кров’яного тиску та виявлення білка в сечі;
  • судоми поперечних м’язів;
  • хронічна ниркова та серцева недостатність, вада серця;
  • відшарування та передлежання плаценти;
  • підвищений тонус матки;
  • погане самопочуття;
  • анемія;
  • різко виражений токсикоз.
Сторінка пологового відділення центру охорони здоров’я матері і дитини
]]> Нормотензивна глаукома: коли тиск у нормі, але зоровий нерв продовжує страждати https://clinic.gov.ua/normotenzyvna-hlaukoma-koly-tysk-u-normi-ale-zorovyi-nerv-prodovzhuie-strazhdaty/ Fri, 17 Apr 2026 11:52:41 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=65049

Нормотензивна глаукома: коли тиск у нормі, але зоровий нерв продовжує страждати

Що таке нормотензивна глаукома?

Нормотензивна глаукома (НТГ) — це форма відкритокутової глаукоми, при якій ушкодження зорового нерва та прогресуюча втрата поля зору відбуваються на тлі внутрішньоочного тиску (ВОТ) у межах статистичної норми.

Це одна з найбільш “підступних” форм глаукоми, адже відсутній ключовий тригер, на який традиційно орієнтуються лікарі та пацієнти — підвищений тиск.


Чому це відбувається, якщо тиск нормальний?

У нормотензивній глаукомі ключову роль відіграє не стільки рівень ВОТ, скільки чутливість зорового нерва до перфузійного тиску та ішемії.

Основні механізми:

  • порушення мікроциркуляції диска зорового нерва

  • зниження перфузійного тиску (особливо вночі)

  • вазоспазм (часто у пацієнтів з мігренню, синдромом Рейно)

  • системна артеріальна гіпотензія

  • підвищена чутливість гангліонарних клітин до ішемії


Клінічні особливості:

Нормотензивна глаукома часто має типову, але повільно прогресуючу картину:

  • прогресуюча втрата поля зору (часто парацентральні скотоми)

  • ураження може бути більш виражене при нормальному або низькому ВОТ

  • тонкі зміни диска зорового нерва (часто з геморагіями на диску)

  • швидше ураження, ніж очікується при “нормальному” тиску


Діагностика:

Діагноз встановлюється не за одним показником, а за комплексом даних:

1. Офтальмоскопія
 


  • екскавація диска зорового нерва

  • можливі перипапілярні крововиливи (дуже характерна ознака)


2. ОКТ

  • витончення RNFL

  • зміни GCC (гангліонарного комплексу)

  • асиметрія між очима



3. Периметрія

  • локальні дефекти поля зору

  • парацентральні скотоми


4. Тонометрія (добова!)

  • 
важливо виключити приховані піки ВОТ, особливо вночі


5. Оцінка системних факторів

  • артеріальний тиск (включно з нічною гіпотензією)

  • мігрень
синдром Рейно

  • апное сну


Лікування:

Хоча тиск у межах норми, основна стратегія лікування все одно — його додаткове зниження.

Ціль: знизити ВОТ ще на 15–30% від вихідного рівня.

Медикаментозна терапія:

  • аналоги простагландинів (перший вибір)

  • бета-блокатори (з урахуванням системних протипоказів)

  • інгібітори карбоангідрази

  • альфа-агоністи



Лазерне лікування:

  • SLT може бути ефективним навіть при нормальному ВОТ (як компонент зниження “цільового тиску”)


Важливий момент

При нормотензивній глаукомі лікування не обмежується лише зниженням ВОТ.

Не менш важливо:

  • контролювати нічну гіпотензію

  • коригувати судинні фактори ризику

  • оцінювати системний стан пацієнта

  • уникати надмірного зниження артеріального тиску у нічний час


Висновок:

Нормотензивна глаукома — це приклад того, що “нормальні цифри” не завжди означають норму для конкретного пацієнта.

Ключ до успішного ведення таких пацієнтів — це комплексний підхід: офтальмологічний, судинний і системний.

Сторінка Центру мікрохірургії ока
]]> Завершено цикли спеціалізації з організації та управління охороною здоров’я https://clinic.gov.ua/zaversheno-tsykly-spetsializatsii-z-orhanizatsii-ta-upravlinnia-okhoronoiu-zdorovia/ Fri, 17 Apr 2026 11:20:25 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=65040

Завершено цикли спеціалізації з організації та управління охороною здоров’я

17 квітня 2026 року в нашій установі успішно завершилося навчання слухачів за двома стратегічно важливими напрямками у сфері медичного менеджменту.

Якісне управління є запорукою ефективної роботи закладу охорони здоров’я, тому підготовка фахівців, здатних впроваджувати зміни та оптимізувати робочі процеси, є одним із наших пріоритетів.

Професійний розвиток керівного складу та фахівців

Навчання проходило за наступними освітніми програмами:

  1. Для лікарського складу: Цикл спеціалізації «Організація і управління охороною здоров’я». Програма була зосереджена на актуальних питаннях медичного законодавства, фінансового менеджменту, стратегічного планування та впровадження інноваційних моделей надання медичної допомоги.
  2. Для медсестринського персоналу та фармацевтів: Цикл спеціалізації за спеціальністю «Організація і управління охороною здоров’я» для:
    • фахівців з фаховою передвищою освітою;
    • бакалаврів та магістрів з медсестринства;
    • фахівців фармацевтичного профілю.

Результати навчання

Під час курсів слухачі опановували навички лідерства, управління персоналом, контролю якості медичних послуг та цифровізації охорони здоров’я. Успішне завершення циклів підтверджує готовність наших колег до виконання складних управлінських завдань у сучасних умовах.

Вітаємо наших випускників! Бажаємо професійної витримки, успішного впровадження отриманих знань на практиці та нових здобутків у розвитку національної системи охорони здоров’я.

Новини

]]> Хроніка одного виклику https://clinic.gov.ua/hronika-odnoho-vyklyku/ Mon, 13 Apr 2026 11:50:50 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=64924

Хроніка одного виклику

Кожна зміна для лікарів швидкої допомоги — це виклик, де на кону може стояти людське життя. Одного дня звичайний виклик перетворився на боротьбу з часом.

Бригада швидкої допомоги отримала виклик до чоловіка середнього віку, який раптово втратив свідомість удома. Прибувши на місце, медики побачили пацієнта без свідомості, з відсутнім пульсом. Моніторинг серцевої діяльності показав небезпечне для життя порушення ритму — шлуночкову тахікардію, яка без негайного втручання може закінчитися фібриляцією шлуночків і зупинкою серця.

Шлуночкова тахікардія (ШТ) — це важкий стан, коли серце б’ється настільки швидко, що не встигає ефективно перекачувати кров. Наслідки можуть бути фатальними за лічені хвилини. Саме в таких ситуаціях на допомогу приходить дефібрилятор — пристрій, що здатен «перезавантажити» серце та відновити нормальний ритм.

Бригада миттєво підключила дефібрилятор. Після електричного розряду серцевий ритм поступово нормалізувався, і пацієнт почав самостійно дихати. Це був момент справжнього дива, створеного професіоналами, які не вагаються, коли кожна секунда на вагу золота.

Пацієнта було госпіталізовано у стабільному стані, де йому надали подальшу кардіологічну допомогу.

Ця історія — ще одне підтвердження того, що лікарі швидкої допомоги — не просто фахівці, а справжні герої, які щодня, без пафосу і камер, рятують життя. Їхній досвід, холодний розум і здатність діяти миттєво — безцінні.

A також — це нагадування нам усім, наскільки важливо забезпечувати швидку допомогу сучасним обладнанням, адже кожен дефібрилятор, кожна секунда і кожна правильна дія — це ще одне врятоване життя

Сторінка станції швидкої медичної допомоги
]]> Недорогоцінні камені: як врятувати нирки від оксалатів https://clinic.gov.ua/nedorohotsinni-kameni-yak-vriatuvaty-nyrky-vid-oksalativ/ Mon, 13 Apr 2026 11:35:53 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=64920

Недорогоцінні камені: як врятувати нирки від оксалатів

Кожному з нас хоча б раз у житті визначали рівень цукру в крові. Нормальні показники зазвичай заспокоюють. Проте, коли глюкоза крові підвищується лише після вживання їжі – проблема часто ігнорується, адже про це ми просто не дізнаємось, роблячи аналізи лише натще.

Вони не з’являються раптово. Не буває так, щоб ви лягли спати здоровими, а на ранок утворився камінь. Це тривалий процес: спершу через порушення обміну речовин у сечі з’являється надлишок солей. З часом ці мікроскопічні кристалики притягуються один до одного, об’єднуються і перетворюються на повноцінний камінь. 

Чому це відбувається? Насправді, причин багато: генетична схильність, анатомічні або функціональні порушення сечової системи, збій в обміні речовин. Але ключову роль у цьому процесі відграє харчування, тому корекція раціону є потужним інструментом, який може знизити ризик утворення нових каменів.

Камені бувають різними – уратні, фосфатні тощо, але найчастіше ми стикаємося саме з оксалатними (камені з оксалату кальцію). Тому у цій статті – про те, як приборкати саме їх.

Правило № 1. Достатнє вживання рідини. Орієнтуватися потрібно не на випиту воду, а саме на кількість сечі.

Усім відомо, що при схильності до утворення камінців потрібно пити багато води. Але «багато» – це скільки? На практиці, визначити точну кількість вжитої за день рідини (з урахуванням рідких страв, соковитих фруктів, чаю) дуже важко.

Головний орієнтир для профілактики каменів – кількість виділеної сечі. Її має бути близько 2-2,5 літрів на добу. Чим більше рідини проходитиме через нирки, тим меншою буде концентрація в них солей і тим менше шансів об’єднатися в камінь. Пам’ятаємо також про колір сечі – вона має бути світло-солом’яного кольору, майже прозорою.

Не забувайте про напої, які можуть стати вашими смачними помічниками. Апельсиновий сік є гарним джерелом цитратів, які є потужними блокаторами утворення каменів. Також зверніть увагу на лікувально-столові води з високим вмістом бікарбонатів, але низьким вмістом кальцію. Вони допомагають підтримувати правильний рівень кислотності сечі.

Правило № 2. Достатнє вживання кальцію.

Яким дивним це б не здавалося, адже камені складаються саме з оксалату КАЛЬЦІЮ, обмеження харчового кальцію не принесе користі. Навпаки, дефіцит кальцію в раціоні сприятиме утворенню каменів. Річ у тому, що в кишечнику кальцій, що надходить з їжею, утворює з оксалатами нерозчинні сполуки, яких організм безпечно позбувається з калом. Якщо ж кальцію бракує – оксалати всмоктуються в кров, а звідти вже прямуватимуть до нирок, де утворюють камені.

Тому дуже важливо вживати багаті кальцієм продукти (молочні продукти, сир, йогурт) разом з їжею, що містить оксалати, а краще – під час кожного прийому їжі.

Правило № 3. Обережно з «суперфудами»!

Оксалати містяться в багатьох продуктах, які ми вважаємо корисними: в зелені (шпинат, щавель, ревінь, листовий буряк), в овочах (особливо, в бататі – солодкій картоплі), бобових, кунжуті, мигдалі, екзотичному зірковому фрукті – карамболі, а також в какао і темному шоколаді.

Правило № 4. Благими намірами шлях до пекла…

Здавалося б, як добре збагатити свій раціон вітаміном С, особливо під час сезону застуд, адже це головний вітамін здоров’я, але його надмірне споживання, особливо у вигляді поширених аптечних добавок, є небезпечним, оскільки кінцевим його продуктом в організмі є саме оксалат.

Також важливо не займатись самолікуванням, без показань застосовуючи антибіотики. Адже порушення мікрофлори може призвести до зменшення кількості корисних бактерій, що «утилізують» оксалат в кишечнику, що призведе до його всмоктування в кров і находження до нирок.

Сьогодні через масовий тренд вживання вітаміну Д, ми забуваємо про його зворотній бік. Незважаючи на його важливість у підтримці загального здоров’я, головним завданням вітаміну Д є участь в обміні кальцію. Він сприяє його всмоктуванню в кишечнику, підвищенню рівня кальцію в крові. Якщо приймати цей вітамін безконтрольно у великих дозах – надлишок кальцію з крові буде надходити до нирок, що буде створювати ідеальні умови для утворення тих самих «діамантових» кристалів, які згодом перетворяться на камінь.

Правило № 5. Уникаймо дефіцитів!

Дефіцит магнію і вітаміну В6 підвищує ризик каменеутворення, адже вони є природними захисниками нирок від кристалізації солей. Перед додатковим вживанням цих нутрієнтів проконсультуйтесь з вашим лікарем.

Правило № 6. Не зіпсуйте кашу маслом.

Хоч кашу маслом і не зіпсувати, надмірне вживання жирної їжі призводить до того, що жири зв’язують кальцій у кишечнику, утворюючи «мила», а оксалат лишається незв’язаним і вільно прямує до нирок.

Іншою проблемою може бути порушення всмоктування жирів при нормальній їх кількості в раціоні, тож обов’язково проконсультуйтесь про це з вашим лікарем.

Правило № 7. Сіль – це не лише про тиск!

Ви можете балансувати оксалати та кальцій, але якщо у раціоні забагато солі – ви ще в зоні ризику.

Як це працює? Натрій і кальцій – це сусіди. Коли в організмі забагато солі (натрію), нирки виводять її надлишок із сечею. Але тут виникає проблема: виходячи з організму, натрій «тягне» за собою кальцій. Отже, чим більше солі ви з’їли – тим більше кальцію потрапить у сечу, створивши ідеальні умови для росту тих «діамантиків». Тож, сховайте сільничку, додаючи сіль лише під час приготування їжі, уникайте прихованої солі – ковбас, консервів, промислових соусів, фаст-фуду. Не забувайте, що смачною їжу можна зробити завдяки спеціям.

Пам’ятайте: Харчування при схильності до оксалатних каменів – це не суворі обмеження, а розумний баланс, достатня кількість рідини і дружба з кальцієм. Бережіть свої нирки і нехай єдиними каменями у вашому житті будуть лише ті, що сяють у ювелірних прикрасах!

Ваш дієтолог, Антоніна Олійник

 © 2026 Антоніна Олійник

Сторінка лікарських амбулаторій №1, №2
]]> Ультразвукова діагностика лімфатичних вузлів https://clinic.gov.ua/ultrazvukova-diahnostyka-limfatychnykh-vuzliv/ Tue, 07 Apr 2026 14:03:02 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=64802

Ультразвукова діагностика лімфатичних вузлів

1.   Що таке лімфатичні вузли?

Лімфатичні вузли — це периферичні органи імунної системи, що виконують функцію біологічних фільтрів. Вони розташовані групами по всьому тілу (шия, пахви, пахвини, черевна порожнина) та очищують лімфу від бактерій, вірусів, токсинів та аномальних (пухлинних) клітин.

Основні функції:

  • Фільтраційна: затримання чужорідних агентів.
  • Імунна: вироблення лімфоцитів та антитіл для боротьби з інфекціями.
  • Діагностична: зміна вузла — це перший “сигнал тривоги” організму про наявність патології.

2.  Основні патологічні зміни лімфовузлів

У клінічній практиці виділяють два ключові стани:

  1. Лімфаденопатія — збільшення розмірів вузла без ознак безпосереднього запалення його тканини. Буває локальною (одна зона) або генералізованою (кілька зон).
  2. Лімфаденіт — запалення самого вузла, спричинене інфекцією, що супроводжується болем, набряком та іноді нагноєнням.

3. При яких захворюваннях змінюються лімфовузли?

А. Інфекційні процеси (найчастіша причина)

  • Неспецифічні: ЛОР-захворювання (ангіна, фарингіт), стоматологічні проблеми (карієс, пульпіт), фурункульоз.
  • Специфічні: туберкульоз, ВІЛ/СНІД, інфекційний мононуклеоз, сифіліс, бореліоз (хвороба Лайма).
  • Вірусні гепатити та цитомегаловірус.

Б. Аутоімунні та системні захворювання

Організм помилково атакує власні тканини, що викликає реакцію лімфоїдної системи:

  • Ревматоїдний артрит.
  • Системний червоний вовчак.
  • Саркоїдоз.

В. Онкологічні захворювання

  • Первинні (Лімфоми): рак самої лімфатичної системи (хвороба Ходжкіна, неходжкінські лімфоми).
  • Вторинні (Метастази): розповсюдження ракових клітин з інших органів (рак молочної залози, легень, шлунку тощо).

4. УЗД-діагностика: що бачить лікар?

Ультразвукове дослідження є «золотим стандартом» первинної діагностики, оскільки дозволяє оцінити внутрішню архітектуру вузла.

Ознаки різних патологій на УЗД:

Патологія

УЗД-ознаки (Ехо-картина)

Реактивна лімфаденопатія (відповідь на ГРВІ)

Вузол збільшений, але зберігає овальну форму. Чітко візуалізуються «ворота» (світлий центр). Кровотік правильний, центральний.

Гострий лімфаденіт (запалення)

Значне збільшення, розмитість контурів через набряк навколишніх тканин. Можлива наявність рідини (гною) всередині.

Метастатичне ураження (рак)

Вузол стає круглим, втрачає «світлий центр». Контури стають нерівними, горбистими. Кровотік хаотичний (периферичний).

Лімфома (рак імунної системи)

Вузли дуже великі, майже чорні на екрані (гіпоехогенні). Часто зливаються у великі пакети (конгломерати).

  

Підготувала: Германчук О.В., Левченко В.К.

Сторінка відділення променевої та функціональної діагностики з ультразвуковими дослідженнями
Мамографія

Мамографія

МамографіяМамографія – це рентгенологічний метод обстеження, що використовується для діагностики стану…
Докладніше ...
]]> Відкрите овальне вікно https://clinic.gov.ua/vidkryte-ovalne-vikno/ Tue, 07 Apr 2026 13:58:12 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=64798

Відкрите овальне вікно

Відкрите овальне вікно  – це невеликий отвір між правим і лівим передсердям, який в нормі функціонує у кожного плоду. Ця структура працює як клапан, який направляє кров з нижньої половини тіла плода в ліві відділи серця, минаючи нефункціонуючі легені. У міру розправлення легень з першими вдихами малюка, необхідність в цій структурі відпадає, так як вся кров від тіла проходить через легені і тільки потім потрапляє в ліве передсердя. Тиск в лівому передсерді поступово підвищується і через кілька місяців після народження перевищує тиск у правому передсерді, що сприяє закриттю овального вікна у більшості людей. Анатомічне закриття зазвичай відбувається приблизно у 12 місяців. Однак, у деяких випадках овальне вікно не заростає і залишається відкритим приблизно у 25% дорослих здорових людей.

Більшість дорослих пацієнтів з ВОВ не мають симптомів; проте у деяких це може призвести до міжпередсердного скиду крові справа наліво та потенційного потрапляння емболів в артеріальне русло. Ці зміни пояснюють патофізіологічне підґрунтя кількох станів, пов’язаних із ВОВ, включаючи криптогенний (такий, що не має іншої встановленої причини) інсульт, декомпресійну хворобу, мігреньта гостру ішемію кінцівок внаслідок емболії.

ВОВ може виявлятися у поєднанні з:

  • Аневризмами міжпередсердної перегородки.
  • Євстахієвими заслінками (залишок клапана венозної пазухи).
  • СіткамиХіарі (ниткоподібні тяжі в правому передсерді).

Симптоми наявності ВОВ.

Відкрите овальне вікно є індивідуальною особливістю і ніяк клінічно не проявляється. Пацієнти з відкритим овальним вікном можуть вести звичайний спосіб життя і фізичної активності.

Анамнез і фізикальне обстеження

Більшість пацієнтів не мають симптомів. Проте деякі можуть звертатися зі скаргами на:

  • Сильний головний біль за типом мігрені.
  • Перенесений в анамнезі ішемічний інсульт або транзиторну ішемічну атаку будь-якого органа (мозок, кінцівки, нирки, кишечник).
  • Рідше: гострий інфаркт міокарда, системна емболія або задишка у стані спокою.

При аускультації може бути чути слабкий систолічний шум через турбулентність потоку.

Діагностика

Найчастіше пошук ВОВ провокує криптогенний інсульт. ВОВ зазвичай виявляють за допомогою:

  1. Трансторакальноїехокардіографії (ТТЕ).
  2. Черезстравохідноїехокардіографії (ЧСЕхоКГ) — найбільш чутливий тест, особливо з контрастуванням («bubble-test») під час кашлю або проби Вальсальви.

Лікування та  ведення пацієнтів.

  ВОВ не потребує лікування чи спостереження. У дорослих лікування показане переважно при криптогенних інсультах:

  • Медикаментозна терапія:прийом антитромбоцитарних препаратів (аспірин). Антикоагулянти показані, якщо інсульт пов’язаний з венозним тромбозом.
  • Черезшкірне закриття пристроєм (оклюдером): дослідження показують, що цей метод ефективніший за медикаментозну терапію у пацієнтів віком до 60 років для запобігання рецидивам інсульту. Процедура проводиться під рентгенологічним контролем.
  • Хірургічний підхід: застосовується, якщо розмірВОВ більше 25 мм, при невдалій спробічерезшкірного методу або при анатомічних особливостях, що заважають встановленню оклюдера. В таких випадках необхідне виконання відкритої операції .

Спосіб життя у пацієнтів з відкритим овальним вікном.

Водіям рекомендується зупинятися кожні дві години для невеликої прогулянки. Рухливий спосіб життя знижує ризик застою крові і тромбоутворення у венах нижніх кінцівок, а значить – знижує ризик розвитку інсульту у пацієнтів з відкритим овальним вікном.

При польоті в літаку рекомендується пити достатню кількість води і по можливості вставати кожні 2-4 години.

Підготувала:  Германчук О.В., Руденко Т.С.

Сторінка відділення променевої та функціональної діагностики з ультразвуковими дослідженнями
Мамографія

Мамографія

МамографіяМамографія – це рентгенологічний метод обстеження, що використовується для діагностики стану…
Докладніше ...
]]> ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС підписав Угоду про співпрацю з польськими партнерами https://clinic.gov.ua/uhoda-pro-spivpratsiu-z-polskymy-partneramy/ Tue, 07 Apr 2026 05:58:09 +0000 https://clinic.gov.ua/?p=64765

У ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС відбулася офіційна зустріч із польськими партнерами та підписано Угоду про науково-практичне співробітництво

2 квітня 2026 року в Державній науковій установі «Центр інноваційних технологій охорони здоров’я» Державного управління справами відбулася офіційна зустріч, присвячена обговоренню перспектив розвитку міжнародного науково-практичного співробітництва у сфері охорони здоров’я, медичної реабілітації, інноваційних технологій та професійної підготовки кадрів. Підсумком заходу стало підписання Угоди про науково-практичне співробітництво між ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС та FUNDACJA ROZWOJU REGIONOW, що створює організаційне підґрунтя для подальшої системної взаємодії сторін у науковій, клінічній, освітній та інформаційно-комунікаційній площинах.

У межах зустрічі було представлено інституційні можливості сторін та обговорено перспективні напрями співпраці, серед яких особливу увагу приділено питанням фізичної та психологічної реабілітації, підтримки ветеранів, протезування, розвитку телемедицини, впровадження цифрових рішень, використання штучного інтелекту в медицині, а також спільним освітнім і науково-дослідним ініціативам. Окремий акцент було зроблено на доцільності поєднання клінічної практики, наукового супроводу та сучасних технологічних розробок для створення ефективних моделей медичної допомоги й відновлення пацієнтів.

Зустріч пройшла у конструктивній та змістовній робочій атмосфері й засвідчила взаємну зацікавленість сторін у формуванні довгострокового партнерства.

Підписана Угода відкриває нові можливості для реалізації спільних проєктів, професійних обмінів, стажувань, наукових публікацій, консультаційної взаємодії та впровадження сучасних медичних і телекомунікаційних технологій у практику охорони здоров’я.

У заході взяли участь представники польської сторони: Рафал Томала – член правління Fundacja Rozwoju Regionow, лідер «Кластеру для реабілітації»; Олексій Бобков – представник в Україні Фундації розвитку регіонів; Ольга Снігур – представниця Закордонного торговельного бюро Polish Investment and Trade Agency PFI Group; Мацей Хшановський – керівник економічного відділу Посольства Республіки Польща в Україні. Від ДНУ «ЦІТОЗ» ДУС у зустрічі взяли участь: Дячук Дмитро Дмитрович, директор установи, доктор медичних наук, професор, академік НАМН України; Зюков Олег Леонідович, головний медичний директор адміністрації, доктор медичних наук, професор; Ященко Юрій Борисович, заступник директора з наукової роботи, доктор медичних наук, професор; Ошивалова Олена Олександрівна, медичний директор з якості та внутрішнього контролю адміністрації, доктор медичних наук, доцент; Кондратюк Наталія Юріївна, завідувач наукового відділу організації медичної допомоги, кандидат медичних наук, доцент; Міхалєв Кирило Олексійович, завідувач наукового відділу освітньо-інформаційних технологій, кандидат медичних наук, старший дослідник; Кудас Сергій Вікторович, завідувач ортопедо-травматологічного відділення та реабілітації; Червинський Іван Сергійович, молодший науковий співробітник наукового відділу організації медичної допомоги.

Новини Центру

]]>