Категорія: Поради лікарів

Електрокардіостимулятор: кому він потрібен  

 

П. О. Тополов

Електрокардіостимулятор (ЕКС) – прилад для радикального і надійного лікування брадикардії. (Брадикардія – рідкий пульс, менше 60 за хвилину). Установка кардіостимулятора, вперше використана в 50-х роках, є єдиним способом лікування таких захворювань як передсердно-шлуночкова блокада, синдром слабкості синусового вузла. Принцип роботи – стимуляція електричними імпульсами сердечного м’яза у відповідь на занадто рідкий пульс.

Кому потрібний кардіостимулятор ?

В першу чергу це пацієнти, які мають рідкий пульс (пересердно-шлуночкова блокада , синдром слабкого синусового вузла, особливо з втратами свідомості, хворі з фіксованою під час холтерівського моніторування довгою серцевою паузою. Показання для втсановлення кардіостимулятора визначаються лише лікарем- кардіологом (аритмологом) або кардіохірургом.

Імплантація і робота ЕКС

16-4 (1)

Оперативне втручання триває в середньому 1 годину. Апарат постійно контролює ритм і виробляє імпульси для стимуляції скорочення сердечного м’яза у відповідь на паузу. Складніші моделі кардіостимуляторів можуть змінювати частоту імпульсів залежно від навантаження чи спокою та під час сну.

Після операції пацієнти швидко відновлюються. Ретельне налаштування і індивідуально підібраний режим роботи апарату дозволяють швидко повернутися до активного життя. Тривалість перебування в клініці – 1 доба.

Лікарі Центру володіють великим досвідом лікування брадикардії. Щороку виконується багато таких операцій, найчастіше пацієнтам з різними формами передсердно-шлуночкової блокади та із синдромом слабкості синусового вузла. Сучасне оснащення, досвід лікарів, які стажувалися в клініках Європи, дозволяють ефективно допомагати пацієнтам зі складними порушеннями ритму.

Пороки серця: інформація для пацієнта (клінічні прояви, поради і тактика серцево-судинного хірурга)  

 

П. О. Тополов

Аортальні пороки

Серце – це м’язовий насос. Для перекачування крові йому необхідні клапани. Аортальний клапан розташований якраз на межі між лівим шлуночком і висхідною частиною аорти (основної судини великого кола кровообігу ). Судини великого кола кровообігу транспортують збагачену киснем кров до всіх органів і систем людського організму. Упродовж всього життя людини аортальний клапан, відкриваючись, пропускає збагачену киснем кров з лівого шлуночка в аорту і, герметично закриваючись, підтримує створений тиск в аорті, запобігаючи поверненню крові у лівий шлуночок. Як виглядає аортальний клапан? Він складається з трьох стулок. Рухливі з вільними краями півмісяцевої форми стулки при відкритті сприяють проходженню крові в аорту, а при закритті перешкоджають зворотному кровотоку.

Які бувають ураження аортального клапана?

Докладніше…

Поспілкуйтеся з лікарями про користь і ризики призначених Вам препаратів!

 Т. В. Бевзенко

image001Приблизно половина українців приймає ліки, і понад 20% приймають 3 і більше препаратів щоденно. При цьому більшість пацієнтів  не має достатньої інформації  про доцільність і безпечність  препаратів, якими лікується!

10 важливих запитань до того, як Ви приймете будь-який препарат:

  1. Як називається препарат і для чого він?
  2. Як і коли мені приймати його, як довго?
  3. Які побічні явища я можу очікувати, і що мені у цьому разі робити?
  4. Приймати мені цей препарат натщесердце чи після їжі?
  5. Чи потрібно мені виключити будь-які продукти харчування, напої, алкоголь, фізичну активність?
  6. Якщо це разова доза препарату на день, то краще приймати його вранці чи ввечері?
  7. Чи безпечний цей препарат при прийомі одночасно з іншими ліками (фітопрепаратами чи біологічно активними домішками), що я приймаю?
  8. Коли мені очікувати початок дії препарату, і як я буду знати, що він працює?
  9. Як треба зберігати препарат?
  10. Чи є ще якась додаткова інформація про препарат, яку мені протрібно прочитати?

image003

ЗАПИТАЙТЕ! ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ! ЗАПИШІТЬ!

Це коротке повідомлення про важливість спілкування пацієнта з лікарем про переваги, користь призначеного препарата і можливі побічні реакції до того, як лікар задокументує    свої рекомендації.

Докладніше…

ЩО ТАКЕ ОСТЕОПОРОЗ?

image001

Остеопороз (пер. “пориста кістка”) – це захворювання, при якому щільність і якість кісткової тканини знижується. Кістки стають ламкими, що призводить до значного зростання ризику переломів. Але втрата кісткової тканини відбувається майже непомітно для людини, і часто-густо діагноз остеопорозу встановлюється після того, як переломи вже трапилися.

 

Досліждення показують, що приблизно 1 з 3 жінок і 1 з 5 чоловіків віком 50 років і старше ламають кістки саме через остеопороз. А остеопоротичні переломи у цілому світі трапляються кожні 3 секунди.

Докладніше…

Хвороба Паркінсона

Т. В. Черній

image001Хворо́ба Па́ркінсона, або тремтли́вий пара́ліч — повільно прогресуюче хронічне неврологічне захворювання, притаманне особам літнього віку. Відноситься до дегенеративних захворювань екстрапірамідної моторної системи. Викликано прогресуючим руйнуванням і загибеллю  нейронів, що виробляють нейромедіатор дофамін, — насамперед у чорній субстанції, а також і в інших відділах центральної нервової системи. Недостатнє вироблення дофаміну веде до активного впливу базальних гангліїв на кору головного мозку.

Термін «паркінсонізм» є загальним поняттям для ряду захворювань і станів з вищезазначеними провідними симптомами (паркінсонізм «+»), але необхідно своєчасно звернутися до спеціаліста з метою ретельної  диференціальної діагностики.  Однак найзначнішою з форм паркінсонізму є хвороба Паркінсона — ідіопатичне захворювання (що означає хворобу самостійну, чи не викликану генетичними порушеннями або іншими захворюваннями).

Докладніше…

Малоінвазивна хірургія та рентгенохірургія: нові можливості Центру. Лапароскопічні та ендоскопічні оперативні втручання.

М.Д.Дячук

Розвиток сучасної хірургії значною мірою зумовлений розробкою та впровадженням у медичну практику нових високотехнологічних методів інвазивної діагностики та оперативного лікування.

Лапароскопічна хірургія – це спосіб виконувати хірургічні маніпуляції та оперативні втручання без розрізу живота. Замість розрізу хірург робить кілька проколів , через які вводяться спеціальні інструменти . За тим, що відбувається всередині пацієнта хірургічна бригада контролює за допомогою відеосистеми, з’єднаної з оптичним приладом , який також вставляється в живіт через прокол .

Завдяки лапароскопії операція стає “малоінвазивною”, тобто не завдає значної травми тканинам і органам пацієнта. Перевагами лапароскопії є мінімальна травматизація та короткий термін перебування пацієнта в стаціонарі ( 1-3 доби), швидкому відновлення після операції. Проведення лапароскопії під більшим збільшенням уможливлює більш точно й найменш травматично провести будь-яке оперативне втручання. У період заживання травм після лапароскопії болісні відчуття майже відсутні – немає необхідності застосовувати сильнодіючі знеболюючі лікарські препарати. До значних переваг також можна віднести відсутність післяопераційних дефектів, які спостерігаються при операціях з розрізом.

Ендоскопічні операції – це операції, які виконуються в просвіті порожнистих органів з метою діагностики та/або лікування захворювань.

Докладніше…

Гіперпігментація шкіри

За спостереженнями дерматологів, до них звертається чимало пацієнтів з проблемою гіперпігментацій різного походження.Незважаючи на те, що подібний естетичний недолік найчастіше ніяк не відбивається на здоров’ї і не впливає на працездатність, він привертає увагу оточуючих, що для людини є інколи причиною серйозного психологічного дискомфорту.

 

Пігментоутворення

Пігментоутворення – складний біохімічний процес, що відбувається в шкірі і залежить від багатьох факторів. Синтез пігменту меланіну відбувається з амінокислоти тирозину під впливом ферменту тирозинази в клітинах епідермісу меланоцитах. Синтезований меланін по відростках меланоцитів передається іншим клітинам шкіри, де накопичується і рівномірно розподіляється, надаючи певний відтінок шкірі (рис.1).

image001

Рис.1. Синтез та розподіл пігменту – меланіну

Докладніше…

Коли потрібна допомога лікаря-андролога ?

Все, що стосується репродуктивної, сечостатевої, сечовидільної систем, входить до компетенції лікаря-андролога. Які захворювання лікує лікар-андролог, з якими проблемами до нього звертаються?

  • Сімейне безпліддя, пов’язане із захворюваннями чоловічої сечостатевої системи.
  • Еректильні, сексуальні порушення (дисфункції), зниження лібідо.
  • Порушення сім’явиверження (ретроградна, запізніла, передчасна еякуляція).
  • Всі захворювання, пов’язані з органами калитки (мошонки), яєчками, дистальними відділами сім’яних канатиків – орхіти, везикуліти, пухлини, кісти, дроцеле,варикоцеле.
  • Запальні процеси в головці чи крайній плоті статевого органу (фімоз, баланопостит).
  • Інконтиненція – різновиди нетримання сечі.
  • Вроджені анатомічні генітальні порушення (естетична реконструкція).
  • Зміна статевої приналежності.
  • Сперматорея (витікання еякуляту з уретри без об’єктивних причин).
  • Необхідність в реконструкції сечовивідного каналу.
  • Гормональні порушення, андропауза (фізіологічний гипогонадизм).
  • Захворювання, що передаються статевим шляхом, в тому числі інфекційної етіології.
  • Дитячі андрологічні проблеми

.

Докладніше…

Від чого залежить здоровий вигляд волосся

О.О.Ошивалова

Природний блиск волосся залежить від їх власного жирового змащення, до складу якого входить антисептик, що допомагає в боротьбі із чужорідними мікроорганізмами. У шкірі знаходяться сальні залози, які виділяють свій секрет в волосяні фолікули. Секрет цих залоз дає прекрасний захист стрижню волосини, згладжуючи поверхню кутикули і допомагаючи волоссю утримувати вологу і зберігати еластичність.

Чим рівніше поверхня кутикули, тим більше світла відбивається від волосся і тим яскравіше їх блиск. Тому набагато важче домогтися блиску кучерявого волосся, ніж прямого.

В деяких випадках, наприклад при надмірній гормональній активності, коли сальні залози виділяють занадто багато секрету, волосся стає жирним. Якщо ж секрету занадто мало, волосся стає сухим.

Докладніше…